Дієта FODMAP - інтегрована медицина

fodmap

Дієта FODMAP при синдромі подразненого кишечника

Їжа FODMAP рекомендує їжу без "ферментованих" вуглеводів. Ці вуглеводи ферментуються бактеріями в товстій кишці і викликають такі симптоми, як здуття живота, біль у животі, характерні для "синдрому подразненого кишечника" (СРК). Дієту FODMAP розробила Сью Шепард, австралійський дієтолог.

Що означає абревіатура FODMAP? ?
  • F = піддається бродінню
  • O = олігосахариди які включають фруктани та ГСН. Фруктани - це ланцюжки з кількох одиниць фруктози, які не засвоюються людиною. Вони погано всмоктуються в кишечнику і на 99% виявляються в товстій кишці. Потім бактерії товстої кишки розщеплюють їх і відбувається ферментація, яка часто надмірна у людей з СРК. До ГОС належать рафіноза та стахіоза.
  • D = Дисахариди (лактоза). Людям із СРК часто не вистачає лактази, ферменту, який перетравлює лактозу. З іншого боку, цілком можливо переносити до 6 г лактози на день, що еквівалентно 125 мл молока.
  • M = Моносахариди (надлишок фруктози). Фруктозі потрібна глюкоза для засвоєння. Тому його всмоктування сповільнюється, якщо воно перевищує глюкозу. Кожен третій чоловік зазнав би труднощів із засвоєнням фруктози. З іншого боку, деякі люди більш чутливі до надлишку фруктози, це стосується людей з СРК.A = І (і)
  • P = Поліоли (сорбіт, маніт, ксиліт, мальтит). Поліоли - це цукри, які хімічно додали гідроксильну групу, що ускладнює їх перетравлення нашими травними ферментами. Крім того, всмоктування поліолів відбувається повільніше, ніж всмоктування глюкози. Вони використовуються в промисловості для заміни частини цукру, оскільки їх підсолоджуюча здатність на 100% більша, ніж у цукру, і вони низькокалорійні.

  • Уникайте продуктів, багатих FODMAP
  • Улюблена їжа з низьким вмістом FODMAP
  • Поступово реінтегруйте продукти, які є джерелами FODMAP, для перевірки толерантності до травлення
  • Підтримуйте адекватне споживання їжі

Перший етап: Він спрямований на те, щоб уникати основних джерел FODMAP протягом 1-2 місяців або доки помітно зменшиться кількість кишкових симптомів. Тоді вам доведеться почекати кілька днів без симптомів, перш ніж починати тести на толерантність.

Другий крок: Цей крок - це тести споживання. Слід перевірити лише одну групу продуктів одночасно і обмежитись повторним введенням однієї групи продуктів на тиждень. В ідеалі їжу, яку слід тестувати, слід вводити поза їжею, щоб легше виявити симптоми, ніколи під час звичайного прийому їжі, щоб не ризикувати пропустити. Рекомендується тестувати одну і ту ж їжу два-три рази на тиждень, включаючи день відпочинку між кожним тестом. Також доцільно поступово збільшувати кількість споживаної їжі протягом тижня. Якщо є помірні симптоми, найкраще припинити тестування і перейти на іншу їжу. Метою є оцінка толерантності до продуктів, які є джерелами FODMAP, та максимальної кількості, яку можна вживати без симптомів.

Третій крок: Цей останній крок складається з поступового повторного введення продуктів, які добре переносяться під час тестів. Важливо знати, що ця дієта не може вилікувати синдром подразненого кишечника, але допомагає запобігати симптомам на тривалий період часу. У 25% випадків СРК дієта FODMAP на основі безвуглеводних страв не є ефективною для полегшення симптомів. Це пов’язано з тим, що інші фактори можуть посилити ці симптоми і запобігти полегшенню. Це стосується аерофагії, яка збільшує кількість ковтання повітря і викликає газоутворення.

Яких продуктів слід уникати під час їжі без ферментованих вуглеводів ?

Протягом 2 - 4 тижнів рекомендується їсти без FODMAP. Слід уникати цих продуктів, поки неприємні симптоми не зникнуть.

фруктани є олігосахаридами, вони в основному містяться в таких продуктах харчування:

  • Диня
  • Персик, нектарин, абрикос і нектарин
  • Інжир, фініка, чорнослив
  • Граната
  • Часник, цибуля, цибуля-шалот, зелений цибуля-порей
  • Гриб
  • Сальсифікувати
  • брюсельська капуста
  • Зернові вироби, виготовлені з пшениці, ячменю або камуту: макарони, печиво, кускус тощо.
  • Зернові батончики та печиво, що містять підсолоджувачі

галактани також є частиною сімейства олігосахаридів, вони містяться в таких продуктах харчування:

  • Овочі: кабачки, буряк, горох, брюссельська капуста
  • Олійні: Кешью, фісташки
  • Бобові, в тому числі соя
  • Какао вживають у великих кількостях
  • Приправи: хумус, дзацікі, кетчуп, песто, соуси та спеції, що містять часник та цибулю

Продукти, багаті на фруктоза щоб уникнути в рамках дієти FODMAP наступні:

  • Фрукти: вишня, сушений або концентрований помідор, айва, інжир, гуава, манго, диня, яблуко, груша, фруктові нектари, консервовані фрукти та класичне варення
  • Овочі: спаржа, серце з артишоку, запашний горошок
  • Солодкі вироби: кукурудзяний сироп, мед, фруктоза, цукерки
  • Напої: солодкі вина та ром, лікери та портвейн

Рекомендується уникати лактоза, продукти, що містять найбільше лактози, це:

  • Коров’яче та козяче молоко
  • Свіжі сири
  • Традиційний крем
  • Класичні йогурти

поліоли може спричинити багато проблем з травленням у людей із СРК, тому їх слід уникати. Поліоли містяться в таких продуктах харчування:

  • Фрукти: абрикос, авокадо, чорна смородина, вишня, диня, ожина, слива, чорнослив, персик, яблуко, груша
  • Кокосовий
  • Овочі: Гриб, цвітна капуста, горох, солодка кукурудза, брюссельська капуста
  • Солодкі вироби: жувальна гумка, цукерки та солодкий шоколад
  • Продукти, що містять сорбіт, маніт, ксиліт, ізомальт, лактилол, еритрит та полідекстрозу