Чи допомагає терапія схуднути
Оновлено 08 квітня 2011 р., 9:45
Автор: Violaine Gelly
Лягти, щоб полегшити? Після пакетиків з високим вмістом білка та ліпосакції, думати про себе - це новий модний рецепт назавжди схуднути. Четверо експертів з різними методами погоджуються: терапія є важливою ... але не чудодійною.
Втрата ваги: що, якби це було в голові ?
Ось нове повідомлення, яке торкається пухких, пухких, жиронд і пухких. Вчора, звинувачувавшись у відсутності сили волі за столом, вони сьогодні є останніми жертвами "усадки". Назви книг, заголовки газет ... всі рекомендують диван як найкращий спосіб схуднути. Шоу М6 "Я вирішив схуднути" навіть включило психотерапевта до своєї лікарської групи. Між дієтою з високим вмістом білка та ліпосакцією, зціленням дитячих травм? Не так просто.
Давно переконавшись, що між головою та тілом ніщо не є невинним, ми пішли запитати їхню думку про тих, хто допомагає нам виміряти реальну вагу тих фунтів - три-тридцять -, які руйнують наше життя. Ми товсті, тому що ми нещасні, або нещасні, тому що ми товсті? Чи допомагає вам психотерапія схуднути або прийняти себе такою, якою ви є? Це довго, болісно, ефективно, довго? Чи одна терапія краща за іншу? Словесне, тілесне, обидва? І який терапевт: аналітик чи біхевіорист ?
Відповіді можуть варіюватися в декількох нюансах, з’являються деякі константи. Терапія є важливою, але не чудодійною. Перш за все, процес, який він генерує, повільний. Але, витрачаючи час на те, щоб судити про себе з добротою, змінюючи погляд на себе, ми вчимось любити себе назавжди. Найважливіше є, і схуднення - чи ні - тоді стає випадковим. Виявивши, що ми глибоко в собі маємо те, що ми несвідомо просимо про їжу, залишається лише помиритися з цим тілом, яке ми мучимо.
Жерар Апфельдорфер
Психіатр та психотерапевт, фахівець з розладів харчової поведінки
"Психотерапія не є методом схуднення"
"Після ери ліків для схуднення, а потім ери гаджетних дієт, ми переходимо до чудесної психотерапії для схуднення. Однак ми повинні бути дуже чіткими: психотерапія не є методом схуднення. Мета терапії - жити краще, справлятися з життєвими викликами, досягати емоційного наповнення. Іноді це допомагає людям із зайвою вагою схуднути, але дуже часто пацієнти виявляють, що це не проблема. Скільки мені сказали: "Ви будете сміятися, докторе, тепер, коли я худну, це набагато менш важливо". Терапія дозволяє змінити погляд на себе: ви перекладаєте основну проблему, яка, здається, «нічого не правильно, тому що я товстий», на «У мене є цілий ряд труднощів у житті, які роблять мене товстим».
Отже, яку терапію вибрати? З точки зору харчової поведінки, основні розлади - булімія, анорексія - не дуже чутливі до вербальної психотерапії. Багато пацієнтів, які страждають цим захворюванням, мають залежний або фобічний профіль особистості і мало говорять: вони їдять, а не говорять. Або вони багато говорять, але це слово маскує внутрішню порожнечу. Краще вибрати терапевта-біхевіориста, метою якого буде допомогти пацієнту керувати своїми стосунками з їжею, повернути почуття голоду або ситості. Важливим є не стільки школа терапевта, скільки його досвід з порушеннями харчування та проблемами ваги. "
Для подальшого
Андре Юеллу
Психіатр і психоаналітик
"Ми повинні поважати нехуднення"
"Моя діяльність регулярно дає мені підтвердження того, що аналіз може допомогти мені схуднути. Люди з надмірною вагою часто не мають доступу до мови, оскільки вони їдять, і ми не говоримо повними ротами ... При аналізі ми забуваємо образ і повертаємося до вимовленого слова. Дуже швидко пацієнти будуть говорити про щось інше, крім цих проблем із вагою або дієтою: про свої тривоги, важкі кохання, дитинство.
Змусити когось говорити про їхній симптом, крім як про причину страждань, завжди цікаво. Незалежно від ефекту терапії на їх кілограми, аналіз дає перевагу навчати їх, як бути найкращими як із собою, так і з іншими. Багатьом простіше сказати собі: «Коли я схудну, я зустріну Чарівного принца», а не дивуватися про несвідоме бажання бути наодинці, яке приховувало б, наприклад, непередбачуване гомосексуальне бажання. Тож вони сідають на дієту. Як тільки вони худнуть, вони не розуміють, чому їх стосунки один з одним залишаються незмінними. Нестача любові, відсутність того, що нас люблять, відсутність любові очевидна у людей із зайвою вагою. Вони заповнювали ці прогалини єдиним способом, яким мали у своєму розпорядженні.
Ми повинні поважати втрату ваги, оскільки якщо під час аналізу одні худнуть, інші вирішують підтримувати свою вагу. Під час пологів вони виявляють, що їм потрібна їх надмірна вага, оскільки це дозволяє їм існувати в особливості або в захисті. "
Арно Кокаул
Дієтолог
"Ми повинні поєднувати терапевтичну рефлексію та контроль їжі"
Багато людей із зайвою вагою не відвідують лікаря. Вони були ошпарені багатьма дієтами і, перш за все, їх не слухали. Там потрібно сказати всю відповідальність моїх колег, які, щоб ви схудли, робите ксерокопію стандартної дієти з тисячею двохсот калорій. Це відхилення. Не все може бути пов’язане з їжею. Є середовище, історія ... Що стосується мене, я працюю в кооперації з психіатром або психологом. Якщо пацієнти відмовляються, я намагаюся компенсувати цю відсутність.
Відразу ж я веду історію ваги. Коли за рік хтось набрав десять кілограмів, ви повинні запитати себе, чому: моральні домагання на роботі, подружні проблеми, погане материнство ...? Ми також повинні підтримати траур: той вага, який ми мали двадцять років тому, той топ-моделі, про яку ми мріємо, тієї, про яку ми фантазуємо про всі радості нашого життя. Коли вони погоджуються побачити психіатра, я замість цього направляю своїх пацієнтів до біхевіористів, оскільки це страждаючі люди, яким швидко потрібні результати. Аналіз, я вірю в це, але знаю, що це вимагає часу. Однак, як дієтолог, я перебуваю тут і зараз. Терапевтичні роздуми повинні поєднуватися з порадами щодо харчування. Я навчаю їх збалансувати свій раціон як "витрати енергії".
У той же час я маю справу з харчовою поведінкою та їх нездатністю сказати «ні» склянці алкоголю чи кремового торта. Я організовую семінари-практикуми, де навчу їх, стискаючись, керувати стресом, висловлювати емоції та самостверджуватися. "
Для подальшого
П’єр Даларун
Психомоторний терапевт
Відгуки
Софі, 38 років: "Я більше не топлю свої емоції в цукрі"
"Як нелюблена дитина, мені потрібно було бути досконалим у всьому, щоб бути впевненою, що мене кохають. Я був ідеальним другом, завжди в наявності. Хороший колега по роботі, ефективний і завжди готовий працювати більше. Хороший партнер, терпимий і розуміючий. Навіть у своєму банку я не дозволяв собі ні найменшого овердрафту ... За цими досконалостями ховалося абсолютне намордництво всього, що я відчував. І щоб приховати свій гнів, свої відмови, свої страхи, я з’їв. Очевидно, я товстіла, очевидно, я сиділа на дієті (завжди ідеальній), очевидно, це не працювало постійно !
Завдяки очній психотерапії я зміг м’яко позбутися своєї жирової оболонки. Відтепер, замість того, щоб їсти, я скасовую вечори, на які не хочу ходити, кажу людям, які мені не подобаються, ні, я вже не очікую приємного погляду ... Однак все не врегульовано. Терапія навчила мене висловлювати свої емоції, розпізнавати їх, називати, замість того, щоб втопити їх у цукрі. Але
тріщина все ще є. Я дуже люблю це велике тіло, яке мене захищало, я не заперечую це. Я просто відчув потребу сказати йому, що він мені більше не потрібен. "
Сесіль, 33 роки: "Я поважаю себе у своїх бажаннях"
“Дієти забруднили моє життя. Це побиття “хорошої роздільної здатності”, “доброго здоров’я”, “доброго здоров’я” лише підсилює почуття провини, відчуття того, що я ніколи не був “нормальним”, красивим, не відповідаючи тому, що я “мав би”, невдалій гармонії з я сам! Тому я більше не сиджу на дієтах з тієї простої причини, що коли я це зробив, навіть успішно, перше «роздратування» повернуло мене до мого польоту в їжу. Сьогодні я хочу повернути собі свободу вибирати, що їсти, коли я це їм. Тому що, якщо ми справді слухаємо себе, ми знаходимо шлях назад до ситості. Завдяки терапії я поважаю себе у своїх бажаннях. За мною також стежить лікар-гомеопат, який регулює споживання вітамінів або мікроелементів відповідно до мого тонусу, енергії.
Перебування на цьому шляху росте мене, звільняє, дивує навіть у моїх можливостях. Я продовжую боротися із заздалегідь задуманими ідеями, особливо з швидкими та ефективними «революційними» режимами. У мене немає записів для показу, немає ура, щоб кричати. Моя перемога більш розсудлива, але набагато глибша, енергійніша, щиріша. Це як внутрішня посмішка, яка з’являється. "
Для подальшого
Яка терапія ?
Психотерапевт Мішель Фрейд (автор “Mincir et se réconcilier avec soi” (Albin Michel, 2003).) Визначає для нас різні форми терапії, які слід узгодити зі своїм тілом.
Аналітично натхненні терапії (транзакційний аналіз, гештальт-терапія, групова терапія тощо) - це підходи, ефективність яких, здається, доведена. Ми переживаємо сцени минулого у формі рольових ігор, збираючись зустріти свої емоції. Потім пацієнт усвідомлює свої почуття, він віддає себе таким, яким він є, і усвідомлює, що, наважуючись сказати, він почувається вільніше, гармонійніше.
Поведінкова терапія використовується, щоб допомогти людині повернутися до структурованого харчування в звичайний час і почути почуття голоду або ситості.
Когнітивна терапія дозволяє зосередитись на більш раціональному способі мислення людини, яка живе в помилкових переконаннях щодо своєї ваги, свого іміджу чи свого харчування. Це дозволяє діяти на ірраціональні думки, пов’язані з почуттям провини, відсутністю впевненості або тиранією, яка пов’язана із збільшенням ваги. Ця форма терапії часто поєднується з поведінковою терапією.
Техніка релаксації (софрологія) може допомогти пацієнтові знайти межі свого тіла, приємні відчуття, які воно може забезпечити. Вони також є інструментами для навчання кризам (тривожність, булімія тощо).