Чи допомагають харчові добавки запобігати появі ВМД
Тому рекомендується пацієнтам, які мають дегенерацію жовтої плями (ВМД) з одного боку або вже мають виражені ознаки старіння жовтої плями, сповільнювати прогресування захворювання, вживаючи харчові добавки.
Опубліковано 26.09.2010 10:12
Сітківка ока і, зокрема, її центральна область, макула, не пошкодовані шкідливих наслідків старіння. Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) є багатофакторною патологією, коли такі фактори навколишнього середовища, як тютюн, ожиріння, сонячне світло, харчування взаємодіють з генетичними факторами ризику. Ця хвороба, яка є джерелом серйозних вад зору, вражає понад мільйон людей у Франції. Нарешті, ми знаємо, що пацієнт із важкою формою ВМД з одного боку має 50% ризик побачити запущену форму в іншому оці протягом наступних п’яти років. Цей досить похмурий прогноз виправдав багато досліджень, проведених з метою обмеження прогресування ВМД.
Незважаючи на старі та великі дослідження, що обгрунтовують досить емпіричні практики, вплив харчових добавок, але загальніше, харчування на сітківку заснований на часткових результатах, навіть іноді суперечливих. Підхід часто виконується у два етапи: широкомасштабні епідеміологічні дослідження дозволяють нам обрати певні фактори харчування, щоб уповільнити настання ВМД. Потім інтервенційні дослідження (де ми суворо контролюємо споживання мікроелементів) спробують підтвердити цю гіпотезу.
Улюблені овочі
Надійна підтримка клінічних досліджень, що підтверджують інтерес харчових добавок для запобігання ознак старіння сітківки, є відносно недавно: обґрунтування використання харчових добавок для уповільнення прогресування ВМД базується головним чином на Areds 1 (Дослідження вікових захворювань очей ). Це велике дослідження, яке проводилось більше шести років у Сполучених Штатах, показало, що харчові добавки на основі вітамінів С та Е, бета-каротину, цинку та міді дозволили обмежити ризики прогресування до важких ВМД. У цьому дослідженні, яке налічує більше десяти років, було кілька слабких місць, зокрема запропоновані дози набагато вищі, ніж рекомендовані в Європі, але також використання бета-каротину, потенційно небезпечного для курців.
З тих пір інші дослідження виявили захисну роль макулярних пігментів (лютеїну та зеаксантину), які вигідно замінюють бета-каротин. Так само дієта, збагачена омега-3, обмежує прогресування ВМД, як це, здається, робить вітамін В у жінок. Усі ці гіпотези незабаром будуть оцінені в Areds 2, результати яких будуть доступні протягом декількох років.
Ці результати дали змогу визначити рекомендації для пацієнтів відповідно до ризику розвитку ВМД. Тому рекомендується пацієнтам, які страждають на ВМД з одного боку або вже мають виражені ознаки старіння жовтої плями, сповільнювати прогресування захворювання, вживаючи харчові добавки. Однак пацієнтам слід нагадати, що вдосконалення щоденного раціону є легкодоступним і корисним: “добре харчуватися” потрібно демістифікувати! Їжте сардини (консервовані) або жирну рибу два рази на тиждень, змішуйте ріпакову олію для салатів, регулярно хрустіть кілька волоських горіхів протягом тижня, віддайте перевагу овочам, що містять зелений (часто там гніздиться лютеїн) - факти, доступні всім.
Нарешті, ми повинні бути дуже пильними щодо дикого споживання харчових добавок, зокрема продуктів, що продаються в Інтернеті, оскільки вони не дають жодних гарантій виробництва. Тому необхідно включити цей рецепт харчових добавок в контекст офтальмологічного моніторингу ВМД.
В даний час ми намагаємось обмежити прогресування хвороби після появи перших ознак. Ймовірно, що за кілька років ми зможемо ще краще визначити «профіль» пацієнта до початку захворювання, щоб визначити, який із них буде найкращим для профілактики харчовими добавками.