Розторопша - Фітот; рапі - VIDAL
Подібно до артишоку та інших так званих «гірких» рослин, розторопша традиційно використовується для зняття розладів травлення, пов’язаних з недостатнім виробленням жовчі. Нещодавно ефективність екстрактів розторопші вивчалася при лікуванні гострого або хронічного гепатиту токсичного або вірусного походження. Результати цих досліджень занадто суперечливі, щоб можна було зробити будь-які висновки щодо ефективності екстрактів розторопші за цих показань.
У 2012 році європейські органи охорони здоров’я (EFSA, Європейське управління з безпеки харчових продуктів та Європейська комісія) прокоментували деякі твердження щодо здоров’я продуктів, що містять екстракти насіння розторопші (силімарин). Переглянувши наукові дані, вони вважали, що харчові добавки, що містять силімарин, не можуть НЕ претензія на поліпшення вироблення та якості молока у жінок, які годують груддю.
Зараз заява про цей ефект заборонена для продуктів, що містять силімарин.
Походження та використання розторопші
Розторопша (Sylibum marianum) - рослина, яка зазвичай зустрічається в усьому Середземноморському басейні та Північній Америці. Близько 1,50 м. Розторопша характеризується своїми колючими листям, мармурованими білим кольором, та яскраво-рожевими квітками. Раніше листя та ґудзики розторопші використовували в їжу.
У фітотерапії її плоди збирають і сушать (неправильно називають «насінням»). Їх рекомендують стимулювати вироблення жовчі печінкою при лікуванні ускладненого травлення та запобігати утворенню жовчнокам’яної хвороби. В останні роки на додаток до звичайних методів лікування для лікування захворювань печінки (токсичний та вірусний гепатит, цироз) пропонуються стандартизовані екстракти розторопші.
| Також розторопша пропонується сприяти потоку молока, регулювати правила та полегшувати запор та варикозне розширення вен. |
Як діє розторопша ?
Сушені плоди розторопші містять флавоноїди, стерини та олії; але їх терапевтичний ефект по суті заснований на їх концентрації силімарину, суміші флавонолігнанів, таких як силібіни, ізолібіліни, сіліхристин та силідіамін.
Наслідки силімарин на клітинах печінки безліч: це змінює структуру їх мембрани, зменшуючи тим самим проникнення токсичних речовин (алкоголю, наркотиків, токсинів рослин, отрут тварин тощо); він стимулює вироблення білків, покращуючи регенерацію та розмноження цих клітин; це зменшує деякі запальні реакції, спричинені імунними клітинами, присутніми в печінці. Останнім часом ці ефекти спостерігаються і на клітинах нирок.
Наскільки ефективний при розторопші ?
Клінічні дослідження з розторопші використовували стандартизовані екстракти, що містять щонайменше 70% силімарин. Застосування сухофруктів при розладах травлення не вивчалось.
Ефективність та безпечність екстрактів розторопші оцінювали у пацієнтів із різні проблеми з печінкою: алкогольний гепатит та цироз, отруєння хімічними речовинами, наркотиками або отруйними грибами (фалоїдний аманіт), гострі або хронічні вірусні інфекції (гепатит А, В або С).
В цілому, і незважаючи на використання плацебо, ці численні клінічні дослідження страждають від методологічних недоліків: недостатньо великих груп пацієнтів, погано визначених розладів печінки, короткочасних досліджень тощо. Проведено перехресний аналіз тринадцяти клінічних досліджень, обраних за їхніми методологічними якостями Кокранівська співпраця, дійшов висновку, що на цьому етапі неможливо прокоментувати ефективність (або її відсутність) екстрактів розторопші при лікуванні проблем печінки, пов'язаних з інтоксикацією або вірусною інфекцією. Думки ВООЗ та Комісії E, сприятливі для використання розторопші у цих показаннях, передують публікації цього перехресного аналізу.
Незважаючи на відсутність досліджень, в деяких європейських країнах ін'єкційні препарати, що містять силімарин, призначають для лікування отруєння фалоїдною мухомором, смертельний грибок, для якого немає спеціального лікування.
Що думають органи охорони здоров’я
Європейське агентство з лікарських засобів вважає "традиційно встановленим" використання препаратів розторопші для "зняття розладів травлення печінкового походження після того, як лікар очистив важку хворобу".
Він рекомендує максимальну тривалість лікування два тижні і не рекомендує розторопшу людям молодше 18 років.
. EFSA
У 2012 році EFSA (Європейське управління з безпеки харчових продуктів) та Європейська Комісія прийняли рішення щодо певних заяв щодо здоров'я щодо продуктів, що містять екстракти насіння розторопші (силімарин). Переглянувши наукові дані, вони відчули, що харчові добавки, що містять силімарин, не можуть претендувати на поліпшення вироблення молока та якості у жінок, які годують груддю.
У 2004 році Всесвітня організація охорони здоров'я визнала "клінічно підтвердженим" використання стандартизованих екстрактів розторопші як "додаткове лікування гострого та хронічного гепатиту, спричиненого зловживанням алкоголем, певними наркотиками та речовинами. Токсичними". Вона вважає "традиційним" використання сухофруктів у "лікуванні розладів травлення та жовчнокам'яної хвороби".
. Комісія Е
У 1998 р. Комісія E Міністерства охорони здоров'я Німеччини визнала використання плодів розторопші при "лікуванні розладів травлення" та екстрактів, що містять щонайменше 70% силімарину, при "токсичному гепатиті та додатковому лікуванні хронічного гепатиту та цирозу печінки".
Як використовувати розторопшу ?
Форми та дозування розторопші
Подрібнені сухофрукти розторопші застосовують у дозі 3,5 г на 150 мл води у півгодинному відварі з трьома дозами по 150 мл відвару на день. Дози, використовувані в клінічних дослідженнях, коливались від 140 до 210 мг екстрактів, стандартизованих до 70 або 80% силімарину, один-три рази на день перед їжею. У деяких продуктах ці екстракти поєднуються з фосфатидилхоліном для поліпшення всмоктування в кишечнику. Захворювання печінки (гепатит, цироз) не слід лікувати без медичної консультації.
Протипоказання розторопші
Людям, які страждають алергією на рослини сімейства айстрових (раніше входили до складу: амброзія, суцвіття, ромашка, хризантема, ехінацея), слід уникати прийому розторопші. Не рекомендується людям, які страждають на гострий напад закупорки жовчних проток (напад каменів).
Побічні ефекти та передозування розторопші
Побічні ефекти розторопші незначні: легкі шлунково-кишкові розлади, минуща діарея. У людей, що страждають алергією на астрацеї, можуть розвиватися симптоми алергії: набряк, свербіж тощо.
Взаємодія розторопші з іншими речовинами
Оскільки силімарин має тенденцію сприяти виведенню хімічних речовин печінкою, деякі препарати можуть знижувати концентрацію в крові і, отже, менш ефективні. Якщо ви приймаєте будь-яке лікування, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які продукти з розторопші.
Описані деякі конкретні взаємодії між силімарином та седативними протиалергічними препаратами (Phenergan, Primalan, Quitadril, Theralene, наприклад), метронідазолом (протиінфекційним засобом, наприклад у Flagyl, Birodogyl або Rodogyl), антипсихотичними препаратами (наприклад). Haldol або Dipipéron) або йохімбін (Yocoral, Yohimbine Houdé).
Розторопша, вагітність та лактація
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, вагітні та жінки, які годують груддю, не повинні приймати продукти з розторопші (хоча розторопша колись використовувалася для сприяння виробленню грудного молока).
Розторопша у дітей
Світова організація охорони здоров’я не рекомендує використовувати осот молодший до вісімнадцяти років.
Силімарин - цікава речовина завдяки своїм захисним властивостям на клітини печінки. Він популярний серед людей з хронічними проблемами печінки, особливо в англосаксонських та німецьких країнах. Прикро, що дослідження силімарину затьмарені методологічними недоліками. Сподіваємось, серйозне дослідження незабаром дасть об’єктивну інформацію про його терапевтичну цінність при захворюваннях печінки.