Чи є геморой у дітей?
Коли батьки виявляють синюшні грудочки на задньому проході дитини, шок, як правило, великий. Навіть якщо вузлики втягуються назад в задній прохід через деякий час після спорожнення кишечника - проблема залишається: Чи можуть у маленьких дітей розвинутися гемороїдальні вузли? Ти можеш. Однак це надзвичайно рідко. Зазвичай за симптомами криється щось інше.
Збільшений геморой може виходити з заднього проходу, свербіти і пекти. Дорослі страждають нею дуже часто. Але "геморой у дітей трапляється дуже і дуже рідко", - говорить професор Клаус-Пітер Ціммер, 1-й голова Товариства дитячої гастроентерології та харчування. За свою 13-річну практику як дитячий шлунково-кишковий тракт йому довелося лише один раз лікувати маленького пацієнта від геморою.
У дітей причиною є, швидше за все, анальна тріщина або випадання
"Якщо ви підозрюєте геморой, вам завжди слід спочатку перевірити, чи це випадання", - пояснює Ціммер. Випадання товстої кишки - одна з найпоширеніших причин появи маленьких вузликів на задньому проході у дітей. По правді кажучи, це слизова оболонка прямої кишки, яка виштовхується назовні м’язом сфінктера.
Також можуть бути розглянуті й інші причини: тріщина анального отвору, невеликий розрив слизової оболонки анального отвору, який заразився, може спровокувати симптоми, подібні до геморою. Тріщина при дефекації викликає печіння до судомного болю. Діти іноді реагують, зволікаючи та уникаючи відвідування туалету. Це не має сенсу: це робить стілець важчим, а біль у туалеті сильнішим. Анальна тріщина також додатково сприяє натисканню.
Свербіж часто приписують глистам
Якщо дітей не мучить біль при дефекації, а в першу чергу свербіж заднього проходу, що виникає переважно вночі, слід подумати про глистовій інвазії. Погляд в туалет часто говорить про те, що в фекаліях можна знайти крихітних білих паразитів. Зазвичай зараження відбувається при попаданні яєць через рот. Після вилуплення личинок у шлунку вони мігрують у кишечник і перетворюються на глистів. Самки вночі відкладають яйця в задній прохід, що викликає свербіж. Якщо дитина дряпається - часто несвідомо під час сну - яйця знаходяться на пальцях і, таким чином, можуть викликати подальше зараження в сім’ї.
Навіть якщо таке зараження глистами звучить огидно, воно досить нешкідливо: лікар призначає ефективний антидот, який потрібно приймати лише двічі. Проте протидіяти цьому слід дотриманням гігієни: регулярне миття рук, особливо перед їжею, також повинно бути звичайним для дітей.
Запор викликає у дітей геморой
Коли у дітей розвивається збільшений геморой, не зважаючи ні на що, зазвичай працюють ті самі причини, що й у дорослих: "Найпоширенішою причиною геморою у дітей є запор", - пояснює Циммер. Не рідкісне явище. "Ви зовсім не вірите, але чотири-десять відсотків дітей страждають запорами", - говорить експерт.
На другому місці - і тісно пов’язаному із запорами - натискання під час випорожнення кишечника. Деякі батьки розвивали великі амбіції якнайшвидше очистити своїх нащадків. "Але на дітей не слід тиснути надто сильно", - радить фахівець. "Також немає місця для стимулювання сильного тиску в животі".
Що допомагає дітям при геморої?
Ключовим для лікування геморою є прийом регуляторів стільця для полегшення запору. З одного боку, батьки повинні стежити за тим, щоб дитина пила достатньо. Багато хлопчиків і дівчаток просто забувають про це, зазначає дитячий гастроентеролог Ціммер. З іншого боку, він радить коригувати дієту: «Менше шоколаду, а більше фруктів та овочів». Цільнозернові продукти також допомагають травленню завдяки великій кількості клітковини і роблять стілець м’яким і добре сформованим. Якщо нічого з цього не допомагає, можна розглянути «пом’якшувачі стільця», такі як молочний цукор або лактулоза. Найкраще це обговорити з педіатром.
Якщо дитину мучить геморой, симптоми слід також лікувати протизапальними мазями, які також є знеболюючими. Професор Ціммер закликає прийняти відповідні заходи: "Анус - це неймовірно чутлива зона. Занадто багато ректальних досліджень та втручань можуть травмувати дитину. Важливо також, щоб постійно його не оглядав інший лікар".
Ще одне слово про Гігієна анального каналу: У разі невеликих ран Зіммер рекомендує після дефекації обливати дно чистою водою. Ванни Сітц з протизапальною добавкою, такою як ромашка, також хороші для профілактики анальної екземи.