Чи є глютен небезпечним для здоров’я Thierry Souccar Edition
Ви піддаєте своє життя небезпеці, уникаючи круасанів, піци та шоколаду "Фітнес"? Відгуки про дослідження, що пов'язує безглютеновий та серцево-судинний ризик.
Без глютену є важливою дієтичною практикою, якщо у вас целіакія або алергія. Рекомендується у разі чутливості до пшениці або клейковини та коли хворий на аутоімунне захворювання. Це також невід'ємна частина так званих "палео" режимів. Окрім цих ситуацій, які стосуються меншості населення, можна без ризику споживати безглютенові злаки, вибираючи їх органічними та мінімально обробленими. Але ви також можете вирішити не вживати його, навіть якщо у вас ідеальне здоров'я. Після всього, "Це вільна країна"як кажуть мої американські друзі.
Але в останні роки ентузіасти, що не містять глютену, викристалізували на них всю ворожість доброзичливих дієтологів та редакторів: "мода", "абсурдна та небезпечна дієта", "загроза нашим харчовим традиціям" тощо. Не вистачає лише глобального потепління, вимирання охоронюваних видів та промислового переселення.
Дослідження, яке дає зерно подрібнювати, щоб зневажати безглютенові
Саме в цьому контексті в пресі широко прозвучало американське дослідження про те, що не містить глютену, з чітким висновком: ця дієта шкідлива для здоров’я серцево-судинної системи.
Про що це ? Дослідники з Колумбійського університету в Нью-Йорку та Гарварду в Бостоні проаналізували дієту 110 017 чоловіків і жінок щодо їх серцево-судинного здоров'я в період з 1986 по 2012 рік. На початку дослідження всі вони мали гарне самопочуття.
Слід зазначити, що дослідники не наслідували любителів глютену. Вони встановили зв'язок між споживанням менше глютену та коронарний ризик (летальний та нелетальний). Дійсно, лише нещодавно ми спостерігали розвиток безглютенової їжі, яка в минулому стосувалась лише дуже невеликої популяції хворих на целіакію. Отже, люди з нульовим вмістом глютену були слабо представлені, навіть якщо ця інформація не детально описана в дослідженні.
У цьому дослідженні середнє споживання глютену в 1986 р. Становило від 2,8 до 7,5 г на добу для жінок та 3,5 до 9,4 г на добу для чоловіків.
Результати
У першому аналізі, дослідники не виявили, що люди, які дотримувались або їли дієту з меншим вмістом глютену, мали більше ішемічної хвороби серця ніж інші.
Вони також не виявили, що люди, які споживають найбільше глютену через рафіновані зерна, мають менший коронарний ризик, ніж ті, хто споживає мало клейковини.
Нарешті вони демонструють користь - помірну (-15%) - пов’язану зі значним споживанням їжі з глютеном, коли мова йде про неї Цільного зерна.
" Уникання глютену, як вони пишуть, може призвести до зменшення споживання корисних цільних зерен, що може вплинути на серцево-судинний ризик. "(1) Ця перевага цільних зерен перед безглютеновою, якщо вона є (вони обережні), може бути пов’язано з вмістом клітковини, пишуть автори дослідження. Запам’ятайте це, ми ще поговоримо про це.
Спершу приймемо результати цієї роботи, проведеної досвідченими дослідниками, включаючи результати найбільшої дослідницької групи з питань харчування, Гарвардської школи громадського здоров'я. Слід також зазначити, що це спостережне дослідження, яке не дозволяє робити висновки про причину та наслідок.
Цілісні зерна: добре, але.
З точки зору серцево-судинної системи цільнозернові продукти, мабуть, цікаві, і, звичайно, кращі, ніж рафіновані продукти, хоча б завдяки вмісту клітковини. Але в ході досліджень різниця у здоров’ї серцево-судинної системи не очевидна. (2) (3)
Однією з причин цього може бути те, що більшість цільнозернових продуктів, які зазвичай споживають, мають приблизно такий же вплив на рівень цукру в крові, як і рафіновані. (4) Цукор у крові є маркером метаболічного синдрому, сам по собі пов'язаний з високим серцево-судинним ризиком.
Це пов’язано з тим, що там знайдена форма крохмалю, незалежно від ступеня трансформації, - амілопектин - той, який найбільше підвищує рівень цукру в крові. Крім того, багато так званих "цільнозернових" продуктів насправді виготовляються з рафінованого борошна, до якого додаються пшеничні висівки, що порушує ефект "матриці" їжі, про який Ентоні Фарде (INRA) довго розповідає у своїй книзі. "Їжте Врай" (червень 2017).
Слід зазначити, що дослідження, які виявили користь для цільнозернових (клейковинних) продуктів, в основному проводились у західних країнах, тобто на фоні майже універсального споживання пшениці, жита, ячменю тощо.. Ці епідеміологічні дослідження, проведені на однорідних популяціях, нічого не говорять нам про перевагу чи недолік дотримання дієти з цільнозерновими продуктами (клейковиною)., в порівнянні з дієтою взагалі без зернових продуктів.
Без глютену: «примха», яка налічує сім мільйонів років
Проте ми знаємо, що популяції збирачів мисливців або садівників, які не їдять пшеницю, навіть цільну пшеницю, відчувають нескінченно нижчі показники серцево-судинних захворювань, ніж ті, які ми знаємо, ми, які споживаємо їх багато ( рівень фізичної активності, ніж наш). (5) (6) (7) Традиційна окінавська дієта є прикладом дієти без пшениці та безглютенових зерен, що, тим не менше, призводить до виняткового здоров’я та довголіття. (8)
Ми також знаємо, що інтервенційні дослідження, що оцінювали ефекти дієти "палео", як правило, виявили, що ця беззернова дієта покращила маркери серцево-судинного ризику більше, ніж класична дієта. (9)
Людський вид не споживав жодної зернової їжі протягом 7 мільйонів років, не маючи клітковини, антиоксидантів, фенольних сполук, вітамінів, мінералів, терпенів, алкалоїдів, сапонінів, лігнанів тощо ... Ці захисні сполуки в тій чи іншій мірі забезпечувались різноманітними рослинами за кількістю та якістю, якими харчувались наші предки (крім крайніх широт): фруктами, овочами, листям, квітами, коренеплодами, олійними, цибулинами, грибами, водоростями ...
Чи можемо ми обійтися без зернових продуктів, навіть повних? Так.
Це не означає, що цільнозернові продукти не мають значення, це було б неправильно; але історія еволюції, як і докази, накопичені за останні десятиліття, повинні привести нас до висновку, що вони не є суттєвими.
Тому ми можемо обійтися без них, не піддаючи їхньому здоров’ю ризику, за умови, звичайно, якщо їх замінять. іншими сирими рослинами, ні ультра-оброблена їжа.
Тепер поговоримо про волокна, які лежать в основі аргументів цього дослідження.
Якщо ви хочете порівняти вміст клітковини західних дієт, навіть цільнозернових, з дієтами з низьким вмістом глютену або без глютену добре проводиться, очевидно, що перевага буде на стороні без глютену.
Хоча стандартна повноцінна дієта забезпечує не більше 30 грамів клітковини на день (24,3 грами для жінок, які споживають найбільше клітковини, в когорті Гарварду), споживання мисливців-збирачів було оцінено на 75 грамів на день принаймні Ітон і Коннер у 2010 р., і, за словами Лорен Корден, сучасна палео-дієта з сирою їжею веде до більше 40 грамів клітковини на день. Нічого більш нормального: в овочах і фруктах, бульбах, горіхах і альтернативі безглютеновим зернам, таким як гречка, лобода, сорго, тефф, є безліч клітковини. !
Цілком можливо, що те, що вимірювали дослідники Колумбії та Гарварду, принаймні в останні періоди їх дослідження, - це заміна зернових продуктів промисловими продуктами, які, як відомо, занадто солодкі, фаршировані цукром, добавками і, отже, ризикують для здоров'я. Багато з цих продуктів складаються з рису, значного джерела миш'яку та інших інгредієнтів, можливо забруднених важкими металами. (10) Забруднення, шкідливі для здоров’я.
Приблизно в той час, коли з’явилося дослідження Колумбії та Гарварду, американські дослідники опублікували ще одне дослідження про людей, які дотримуються безглютенової дієти чи ні (загалом 13 523), використовуючи дані когорти NHANES 2009-2014. (11)
На відміну від Гарвардсько-Колумбійського дослідження, період опитування NHANES свідчить про те, що ця когорта містить людей, які справді не містять глютену. Його висновки також суперечать з першими та за погодженням із цитованими вище клінічними випробуваннями. Люди, які не містять глютену, мали в середньому нижчий показник маси тіла, ніж інші, були стрункішими на зріст, мали вищий рівень холестерину ЛПВЩ і за рік втратили більше ваги. Ризик метаболічного синдрому та показник серцево-судинного ризику також були нижчими, ніж у людей, які їли зернові продукти (незначна різниця).
Звичайно, ніхто про це не згадував, але це повинно заспокоїти тих, хто, щоб зберегти своє здоров’я або на вибір, уникає глютену.
Джерела
(1) Lebwohl B, Cao Y, Zong G, Hu FB, Green PHR, Neugut AI, Rimm EB, Sampson L, Dougherty LW, Giovannucci E, Willett WC, Sun Q, Chan AT. Тривале споживання глютену у дорослих без целіакії та ризику ішемічної хвороби серця: проспективне когортне дослідження. BMJ. 2017 2 травня; 357: j1892.
(2) Aune D, Keum N, Giovannucci E, Fadnes LT, Boffetta P, Greenwood DC, Tonstad S, Vatten LJ, Riboli E, Norat T. Цілісні споживання зерна та ризик серцево-судинних захворювань, раку та всіх причин та причин смертність: систематичний огляд та мета-аналіз дозо-відповіді проспективних досліджень. BMJ. 14 червня 2016 р .; 353: i2716.
(3) Вільямс П.Г. Оцінка доказів між споживанням рафінованих зерен та результатами для здоров'я. Nutr Rev. 2012; 70 (2): 80–99.
(4) Brand-Miller J, McMillan-Price J, Steinbeck K, Caterson I. Вуглеводи - хороші, погані та цілісні зерна. Asia Pac J Clin Nutr. 2008; 17 Додаток 1: 16-9.
(5) Lindeberg S, Eliasson M, Lindahl B, Ahren B. Низький рівень інсуліну в сироватці крові у традиційних тихоокеанських жителів острова - дослідження Kitava Обмін речовин. 1999; 48 (10): 1216–1219.
(6) Vessby B, Ahren B, Warensjo E, Lindgarde F. Склад ліпідних жирних кислот у плазмі крові, активність десатурази та чутливість до інсуліну у індіанських жінок. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2012; 22 (3): 176–181.
(7) Еїк Дж, Колетт Бербеск Дж, Сансіліо А, Вуд Б.М. Структури фізичної активності та біомаркери ризику серцево-судинних захворювань у мисливців-збирачів. Am J Hum Biol. 2017 бер; 29 (2).
(8) Willcox DC, Willcox BJ, Todoriki H, Suzuki M. Окінавська дієта: наслідки для здоров'я низькокалорійного, насиченого поживними речовинами, багатого антиоксидантами режиму харчування з низьким рівнем глікемічного навантаження. J Am Coll Nutr. 2009 серпня; 28 додатків: 500S-516S.
(9) Manheimer EW, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Pijl H. Палеолітичне харчування при метаболічному синдромі: систематичний огляд та мета-аналіз. Am J Clin Nutr. 2015 жовтня; 102 (4): 922-32.
(10) Raehsler SL, Choung RS, Marietta EV, Murray JA. Накопичення важких металів у людей на дієті без глютену. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 лютого 20. Pii: S1542-3565 (17) 30186-6.
(11) Кім Х.С., Демієн М.Ф., Метью Дж., Котарі Н., Феурдеан М., Ахлават С.К. Ожиріння, метаболічний синдром та серцево-судинний ризик у безглютенових послідовників без целіакії у США: результати Національного обстеження здоров’я та харчування 2009-2014. Dig Dis Sci. 2017 квіт. 27.
Щоб висловити свою думку, створіть обліковий запис або увійдіть.