Чи є ультразвукове сканування корисним для раннього виявлення раку яєчників кісти яєчника
Чи є ультразвукове сканування корисним для раннього виявлення раку яєчників?
(PantherMedia/Wavebreakmedia Premium) Ультразвукове сканування часто пропонується для раннього виявлення раку яєчників. Однак дослідження показують, що раннє виявлення не приносить користі. Це також призводить до помилкових спрацьовувань та непотрібних операцій.
Рак яєчників може розвиватися тривалий час, не викликаючи симптомів. Ось чому його часто виявляють лише на просунутій стадії. Захворюваність на рак яєчників зростає з віком.
Наступна таблиця призначена для з'ясування ризику: Вона показує, скільки з 1000 жінок зазначеного віку захворіють на рак яєчників у найближчі 10 років і скільки жінок помре від нього.
| 1 з 1000 | Менше 1 на 1000 |
| 2 з 1000 | 1 з 1000 |
| 3 з 1000 | 1 з 1000 |
| 4 з 1000 | 3 з 1000 |
| 4 з 1000 | 4 з 1000 |
Загалом, близько 14 з 1000 жінок у якийсь момент свого життя захворіють на рак яєчників. Близько 10 з 1000 жінок помирають від цього.
Гінекологічне пальпаційне обстеження нижньої частини живота та тазової області може іноді виявити порушення в роботі яєчників. Багатьом жінкам також пропонують УЗД для раннього виявлення раку в гінекологічній практиці.
УЗД яєчників оплачується державним медичним страхуванням, лише якщо є підозра на хворобу - наприклад, якщо є симптоми, що свідчать про це. Для раннього виявлення (іноді вводить в оману «профілактична допомога») УЗД яєчників є «індивідуальною службою охорони здоров’я» (IGeL). Обстеження коштує від 9 до 53 євро і оплачується самостійно.
УЗД раннього виявлення покращує шанси на одужання?
Ні. У двох хороших дослідженнях із загалом майже 300 000 учасників було розглянуто, чи зменшує ультразвукове дослідження на ранніх термінах ризик смерті від раку яєчників. Їх результат: жінки, які регулярно проходили цей скринінговий тест, помирали від раку яєчників так само часто, як і жінки, які не брали участі.
Причини цього можуть бути різні: Наприклад, агресивні форми раку яєчників іноді можна виявити на УЗД лише після того, як вони вже дали метастази. Або вони ростуть настільки швидко, що розвиваються і поширюються протягом декількох місяців між двома скринінговими іспитами.
Які недоліки раннього виявлення?
У учасників дослідження, які регулярно робили УЗД яєчників, яєчники видаляли без потреби частіше. Причина: незрозумілі зміни частіше виявляли під час УЗД, які потім з’ясовували хірургічним шляхом. Оскільки підозра на рак яєчників іноді може бути підтверджена або усунена лише видаленням всього яєчника. Потім тканину досліджують на наявність пухлинних клітин у лабораторії.
Зрештою, лише близько 10% жінок, яких підозрювали у скринінговій ультразвуковій операції, насправді діагностували рак яєчників. В інших 90% яєчники після цього не потрібно було видаляти.
Оскільки більшість відхилень виявилися нешкідливими, ультразвукове обстеження для раннього виявлення раку яєчників також частіше призводить до непотрібної невизначеності та психологічного стресу.
УЗД раннього виявлення в цифрах
Найбільше дослідження переваг та недоліків ультразвуку для раннього виявлення раку яєчників у Великобританії тривало протягом десяти років. Наступна таблиця показує їх результати:
| 6 з 1000 | 6 з 1000 |
| 3 з 1000 | 3 з 1000 |
| 47 з 1000 | 14 з 1000 |
- Скринінговий огляд не покращив шансів на одужання.
- В результаті скринінгового обстеження у 33 з 1000 жінок було видалено яєчники без будь-якої користі для здоров'я.
Як працює ультразвукове обстеження?
Для обстеження ви сидите на гінекологічному стільці або лежите на дивані. Для того, щоб мати можливість чітко бачити яєчники на ультразвуковому зображенні, лікар вводить ультразвуковий зонд у піхву (вагінальне УЗД). Зонд переміщують кілька разів. Таким чином можна обстежити не тільки яєчники, а й матку, маткові труби та сечовий міхур. Зображення відображаються на екрані. Огляд безболісний, але може бути незручним. Під час обстеження часто можна визначити, чи це доброякісна кіста, наприклад, чи, можливо, рак.
Якщо виявлено відхилення від норми, можуть пройти подальші обстеження, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Перш за все, вони повинні показати, чи пухлина вже поширилася. Якщо підозра на рак все ще існує, підозрюваний яєчник видаляють під час операції, а потім досліджують на наявність ракових клітин.
Які побічні ефекти видалення яєчників?
Як і при будь-якій процедурі, можуть виникнути такі ускладнення, як інфекції, порушення загоєння ран, тромбоз або проблеми з анестезією. В ході досліджень такі ускладнення мали місце у 4-15 із 100 жінок.
Якщо під час операції видалений лише один яєчник, жінки дітородного віку згодом можуть завагітніти. Якщо видалити обидва яєчники, жінка більше не може мати дітей. Оскільки яєчники раптово перестають виробляти гормони, жінки вступають у менопаузу відразу після видалення обох яєчників. Тоді зазвичай виникають такі симптоми, як припливи та піт. Ось чому намагаються зберегти яєчник, якщо це можливо, особливо у жінок, які все ще хочуть дітей.
Ви можете знайти більше інформації про рак яєчників у рекомендаціях щодо пацієнтів програми онкологічних рекомендацій.