Чи існує дієта проти артриту (частина 2) - Rheumaliga Schweiz

Ні суворо науково аргументованої ревматології

Ніхто не любить заперечувати, що збалансоване та здорове харчування корисне для хворих на ревматизм. Але це не має терапевтичного ефекту. Дієта - це лише питання способу життя, а Тема способу життя.

Ця позиція є офіційним викладанням суворо наукової ревматології, що обґрунтовується відсутністю вагомих доказів. З цієї точки зору терапевтичні заходи при запальному ревматизмі постійно не включають дієтичні рекомендації. Коригування харчових та питних звичок та набуття досвіду зі зміною раціону харчування залишається на розсуд тих, хто постраждав, маючи на увазі "вживати це горіх, значить, користі немає".

Спеціальну реалізацію цієї позиції можна знайти на німецькій веб-платформі “Rheumahelden” (Інтернет протягом 3 років). Серед "восьми стовпів" лікування ревматоїдного артриту - (1) медикаментозне лікування, (2) фізіотерапія, (3) трудотерапія, (4) фізична терапія, (5) психологічна підтримка, (6) навчання пацієнтів, (7) соціальне консультування та ( 8) Операції - ви їх шукаєте харчування марно.

Натомість тема з’являється під навігаційним пунктом “Стиль життя”, аби там її оголосили терапевтично безглуздою. "Справа в тому, що немає ні спеціальної дієти щодо ревматизму, ні наукових доказів того, що певна дієта може поліпшити або навіть вилікувати ревматичні скарги (.)". 1

Проблеми харчових досліджень

Як розуміти брак наукових доказів, коли і страждаючі, і дослідники знають про продукти харчування, що впливають на активність захворювання? Проблема в природі речей. Навряд чи будь-яке дослідження харчування може задовольнити вимоги рандомізованого контрольованого дослідження Подвійне сліпе дослідження ефективно.

«Випадково» означає поділити учасників дослідження навмання на дві групи, одну Тестова група (яка отримує препарат) і в Контрольна група (хто отримує фіктивний препарат [плацебо] або іншу терапію). Таким чином рівномірно розподіляються невідомі фактори з можливим впливом на результат.
Наукове дослідження вважається «контрольованим», якщо результати тестової групи порівнюються з результатами контрольної групи.
"Подвійний сліпий" означає, що ні дослідники, ні учасники не знають, які учасники належать до тестової групи, а які до контрольної.

Рандомізоване контрольоване подвійне сліпе дослідження є найсуворішою формою наукових доказів у медицині. Але чи можна застосувати цей проект дослідження з клінічних досліджень до досліджень харчування?

Дослідження харчування можуть сформувати дві групи, класифікація яких є "рандомізованою" (залишається випадковою), а тестова та контрольна групи представлені або призначені різними продуктами харчування. Це те, що зробили шведські дослідники з одним експериментальне дослідження з 56 хворими на активний ревматоїдний артрит. Тестова група їла традиційну середземноморську їжу, контрольна група звичайну їжу. Тестова група показала значні покращення через 3 місяці. 2

Але навіть цей рідкісний випадок рандомізованого контрольованого дослідження харчування аж ніяк не був «подвійним сліпим». Учасники побачили та скуштували, що вони їли. Знання того, що ви були частиною тестової групи або частиною контрольної групи, не було без впливу.

Харчові дослідження в основному важко. З одного боку, непросто набрати достатню кількість випробуваних, які готові змінити свій спосіб життя на кілька місяців. Ковтати кілька таблеток на день набагато зручніше. Подальші проблеми полягають у важкому контролі за дотриманням дієтичних норм, великою кількістю відсіву та фінансуванням досліджень, які не відповідають фармацевтичним інтересам.

З цих причин медичні працівники та дієтологи аргументують подібне Йенс Кельдсен-Краг (Осло) за відхід від “золотого стандарту” контрольованих подвійних сліпих досліджень у галузі харчових досліджень та надання незаперечних доказів дослідженням без контрольної групи (випробування з однією рукою). 3