Чи існують ліки проти коронавірусу

Світові медичні дослідження зосереджені на коронавірусі. Існують шляхи для медикаментозної терапії, але жоден ще не підтверджений.

ліки

Наприкінці лютого 2020 року китайські дослідження підтвердили, що хлорохін, антималярійний препарат, що продається під назвою Ніваквін або Плакеніл, може бути ефективним при лікуванні пацієнтів з новим коронавірусом. Гіпотеза дійшла до Франції заявами французького професора Дідьє Рауля про необхідність її негайного використання. Але цій пропозиції бракувало запобіжних заходів, оскільки недостатньо доказів ефективності. Цей препарат потенційно піддає пацієнтів серйозним побічним ефектам. Тоді уряд навіть опублікував про це "детоксикаційний" пост у соціальних мережах. Справді було ще рано говорити. А що зараз, у той час, коли дослідження як ніколи пришвидшують спроби знайти рішення проти пандемії ?

Чому про хлорохін так багато говорять? ?

Термін "хлорохін" та його комерційні похідні знову потрапляють у заголовки новин. Професор Дідьє Рауль провів клінічні випробування на 24 хворих на коронавірус. У відеоролику на Youtube (№9 за популярністю, як ми його читаємо) він стверджує, що 75% тих, хто отримував препарат, виліковуються, набагато більше, ніж відсоток лікування людей, які не отримували такого лікування за той же проміжок часу . Хоча наприкінці лютого багато людей вже ходили в аптеки, щоб спробувати отримати хлорохін, ці нові твердження не повинні допомогти справам. Однак не тільки цей препарат у будь-якому випадку відпускається лише за рецептом, але й засмічує аптеки ні за що. Клінічні випробування професора Рауля залишаються попередніми.

Результати дослідження, проведеного французьким професором, прес-секретар уряду Сібет Ндіає вважає "перспективними". І так, вони є. Насправді Франція збирається провести нові випробування командами, незалежними від професора Рауля. Це відповідає науковому методу: результати, якими б хорошими не були на перший погляд, завжди повинні проходити рецензування, отримуватись із однаковим успіхом у кількох дослідженнях. 100 пацієнтів, які пройшли тестування в Китаї, та 24 пацієнти, які перевірив Дід’є Рауль, є переважно недостатньою вибіркою.

Професор заходить занадто далеко, коли каже в "Les Echos", що "ми знаємо, як вилікувати хворобу". Перспективні результати - не підтверджені результати. Сьогодні не можна сказати, що існують наукові докази ефективності хлорохіну проти Covid-19. Використання цього препарату може бути навіть небезпечним: відомо, що хлорохін має серйозні побічні ефекти (такі як макулярна ретинопатія, незворотна втрата зору) і може спричинити смерть, включаючи зупинку серця. Розглянутий ? З'єднання швидко досягає порогу токсичності для організму і виявляє численні лікарські взаємодії (у присутності інших препаратів хлорохін стає ще більш небезпечним). Речовина в нинішній формі не рекомендується людям старше 60 років, хоча більшість пацієнтів, які постраждали від Covid-19, старші 60 років.

Якщо мова йде про фактичне використання хлорохіну проти нового коронавірусу, це буде у чітко визначеній дозі нової версії молекули. Отже є немає вагомих причин, щоб спробувати отримати хлорохін сьогодні. Тим більше, що лабораторія Санофі зобов’язується, якщо результати підтвердяться, доставити достатні дози для лікування 300 000 пацієнтів.

Які інші препарати вивчаються ?

В контексті змагання з часом, коли мобілізується стільки лабораторій, розглядається багато речовин. Це призводить до багатьох швидко опублікованих наукових робіт, які не рецензуються. Неможливо, ані доречно назвати всі рішення під час роботи, і жодне з них не представляється чудодійним засобом.

Однак деякі рішення представляються більш серйозними шляхами і ретельно розглядаються науковою спільнотою. Таким чином, дуже скоро розпочнеться європейське клінічне випробування для 3200 пацієнтів (у тому числі 800 у Франції) у важкому стані. Про це минулого тижня заявило міністерство досліджень. Буде протестовано три нові методи лікування для порівняння їх відповідної ефективності:

  • В якості основи для досліджень перша чверть пацієнтів буде лікуватися звичайним способом, переважно використовуючи вентиляцію, оксигенацію, гідратацію.
  • Перше лікування, яке перевірятиметься, буде базуватися на досліджуваному противірусному препараті Ремдезивір. Він вже бере участь в інших клінічних випробуваннях для боротьби з лихоманкою Ебола.
  • Друге лікування також буде противірусним, але не експериментальним: Kaletra. Остання заснована на комбінації (молекулярна комбінація) лопінавіру/ритонавіру. Традиційно використовується проти ВІЛ. Є деякі докази того, що він може бути ефективним проти MERS-CoV, двоюрідного брата SARS-CoV-2. Перші тести проти нового коронавірусу є досить перспективними, але він все ще занадто незначний.
  • Третім випробуваним лікуванням, проведеним протягом останньої чверті пацієнтів, є комбінація Калетри та бета-інтерферону (виду природного білка, який може підсилити імунну систему проти вірусних інфекцій).

Усім пацієнтам, які беруть участь у цьому великому клінічному дослідженні, також надаватимуть лікування, як і всім іншим сьогодні - загалом проти їх симптомів. Ви також зазначите, що хлорохін не є частиною цієї європейської операції, навіть якщо нові клінічні випробування будуть проводитись у Франції. Це пов’язано не з тим, що хлорохін автоматично виключається, а з тим, що інші згадані запропоновані методи лікування потенційно мали б менше ризикованих побічних ефектів для пацієнтів. Це європейське клінічне випробування в будь-якому випадку буде прогресивним: якщо одна з терапій не покаже жодної наукової ефективності, її буде припинено; подібно до того, як можна додати хлорохін, якщо нові тести надалі підтверджують ранні результати.

Отже, на момент написання цієї статті не існує жодного препарату, який би довів свою ефективність проти Covid-19, тобто препарат, який атакує коронавірус, не ризикуючи здоров’ям пацієнтів.

Оновлення 24.03.2020: З моменту публікації цієї статті хлорохін був доданий до випробування «Європейське відкриття». IUH в Марселі також вказав, що його майже систематично обробляють хлорохіном. Ми підсумовуємо правову та етичну основу цього підходу в статті, в якій проводимо інтерв’ю з президентом комітету з етики Inserm.

Щоб зрозуміти все про епідемію коронавірусу (Covid-19)