Чи потрібно насправді чистити вуха ЛОР-практика Др
Я майже щодня стикаюся з цим питанням у своїй практиці. Невже вуха потрібно чистити? Якби це було необхідно, як це зробити правильно?
Є чітке - НІ, вуха чистити не потрібно. Вушний віск - це не бруд, а воскоподібна захисна маса, яка захищає наш слуховий прохід і в кінці нього барабанну перетинку від бактерій, грибків та інших неприємних мешканців, таких як кліщі.
З чого зроблений вушний віск і яка його функція?
Вушний віск - це липка речовина, що виробляється з жирів, залозистих виділень, шкірного сала, ефірів холестерину та воску. Наразі визначено майже 1000 інгредієнтів. Одним з них є лізоцим, речовина, що має антибактеріальну дію, і гіркі речовини. Обидва служать для захисту чутливої шкіри слухового проходу та для захисту від мікробів та мікроорганізмів. Кисле значення рН має бактерицидну та дезінфікуючу дію. Завдяки своїй липкій консистенції він зв’язує тверді речовини, такі як пісок, пил і бруд, і транспортує їх назовні із мертвою шкірою та волоссям. Клейкий захисний бар’єр з вушної воску та волосся у зоні входу в слуховий прохід запобігає проникненню навіть дрібних комах далі в слуховий прохід, гіркий смак вушної сірки підтримує захист від мікробів.
Крім того, вушна сірка, яку також називають вушною (в англомовних країнах її називають вушною) або медично церумен, сприяє балансу вологи зовнішнього слухового проходу. Це запобігає висиханню тонкої шкіри слухового проходу і одночасно пом’якшенню при попаданні води в слуховий прохід.
Вушний віск утворюється у зовнішній третині слухового проходу довжиною приблизно три сантиметри церунальними залозами. Звідти, з щоденним просуванням шкіри слухового проходу та жувальними рухами, воно поступово виходить туди, де ми можемо це побачити. Шкіра слухового проходу розростається зсередини і практично вивозить сало з собою назовні і таким чином розподіляє його рівномірно. На твердій фазі безпосередньо на шкірі слухового проходу є рухома фаза з більш пухким воском, який практично ковзає по твердій фазі.
Вушний віск не має запаху. Якщо пахне, зазвичай це ознака зараження. Колір воску може бути різним. Він варіюється від світло-жовтого до бурштинового до темно-коричневого, також залежно від віку та ступеня загущення сала. Його природа змінюється протягом життя, а його склад залежить від віку, статі та гормональних впливів. З віком він стає більш сухим і втрачає свою молодіжну вершковість. Крім того, консистенція вушного воску визначається генетично (хромосома 16) - в Європі домінує липко-масляниста форма, в Азії борошно-сіра форма. Ця суха форма може призвести до посиленого свербіння у вусі, саме тому в деяких азіатських країнах часто проводять чистку вух немедичними працівниками (засоби для чищення вух в Індії, інститути з очищення вух у Китаї).
З цього випливає, що виробництво вушної воску є складною стратегією захисту слухового проходу, і не слід звільняти вуха від нього! Вуха чистяться самі і беруть із собою сторонні тіла та мікроби.
Що може статися, якщо я хочу почистити вуха?
Мої колеги-ЛОР-лікарі та я, як правило, не рекомендуємо чистити слуховий прохід із зазначених вище причин. Багато людей завжди чистили вуха і не мають з ними проблем. На щастя, сюди входить більшість з них. Але ми, ЛОР-лікарі, щодня бачимо пацієнтів, у яких виникали коротко- та середньострокові скарги через велике або неправильне очищення, які зараз потребують медичного лікування. Будь-які маніпуляції в цій складній системі (див. Вище, дві фази, значення рН, консистенція, кількість, анатомія слухового проходу ...) можуть призвести до тривалих порушень в ній.
Пробка для вушної сірки
Екзема та запалення слухових проходів
Іншою, більш хронічною проблемою надмірного очищення слухового проходу є утворення екземи та свербіж у вухах. Якщо вушні сірки щороку щороку щодня піддаються поганому обробленню ватними паличками, вони часто перестають повністю працювати: вушна сірка майже не утворюється або взагалі не утворюється. Результатом, як правило, є розлад міллієуса, в результаті якого з’являються лускаті, сверблячі слухові проходи. Після розвитку цей стан неможливо змінити. У гіршому випадку екзема слухового проходу розвивається з тріщинами, сильно лущиться шкірою входу в слуховий прохід, яка може швидко запалитися і зазвичай вимагає щоденного догляду за допомогою мазей або масел. Церумен, який все ще виробляється слуховим проходом, більше не може вийти на поверхню через цей лускатий бар’єр і залишається в слуховому проході - замкнутому колі. Відсутність захисного церумену, купи вушної воску, що зберігаються в глибині, і пошкоджена шкіра слухового проходу - причини, через які інфекції слухових проходів частіше трапляються у людей, які чистять вуха.
Травми слухового проходу та барабанної перетинки
На додаток до згаданих вище частих проблем, більш серйозні захворювання можуть бути наслідком чищення вух - на щастя, набагато рідше: травми слухового проходу та барабанної перетинки. Це не означає ретельного прибирання. Досі пам’ятаю, коли мама приїхала до екстреної служби клініки зі своїм малюком і повідомила, що сталося: під час чищення вух дітям ватним тампоном задзвонив телефон, короткий момент неуважності, тампон залишився в слуховому проході, маленький повернувши голову, паличка вдарила тіло матері, забившись у середнє вухо. Барабанна перетинка і кістковий ланцюг були зруйновані, і їх потрібно було ретельно реконструювати в ході операції. Кожен лікар з вух, носа та горла знає такі випадки з власної практики.
Тому ми настійно не рекомендуємо будь-яких маніпуляцій в області слухового проходу немовлят та дітей! Так звані захисні ватяні палички також не забезпечують надійного захисту від травм. У домогосподарствах з маленькими дітьми ватні палички також слід зберігати в недоступному для них місці: діти наслідують своїх батьків, так що коли вони граються з підказками Q у вухах, діти також можуть спричинити травми.
Якщо я дійсно хочу видалити вушну сірку, як це правильно зробити?
У нашій цивілізації, на жаль, дуже часто можна тримати вуха в чистоті, і іноді навіть всі медичні поради та рекомендації не допомагають. Тож, коли мова заходить про видалення вушного воску, робіть це правильно!
Ніяких ватяних паличок!
У будь-якому випадку слід уникати ватних паличок. Вата відчуває себе пухнастою, але вона все ще груба для чутливої шкіри слухового проходу, і це може призвести до мікротравм. Крім того, є проблема, описана із відштовхуванням церумена (див. Вище).
Зрошення вух (вушний душ)
Найкраще пускати трохи душу теплої води в слуховий прохід під душем, нахиливши голову вбік. Піна для ванни або шампунь для волосся занадто сильно знежирюють, тому, будь ласка, виконуйте полоскання без синдетів. Після душу ви можете обернути косметичний серветку навколо мізинця і видалити будь-який віск, що витек із слухового проходу. Це працює навіть краще, якщо іншою рукою трохи потягнути вушну раковину. Таким чином видаляється видимий церумен, не заглиблюючись занадто глибоко в середовище слухового проходу.
Краще очищати лише видимий вхід у слуховий прохід від видимих надлишків воску. На додаток до вищезазначених косметичних тканин для цього підходять ватяні диски або мочалка, змочена теплою водою.
Медичні вироби з аптеки та Інтернету
В аптеці є численні засоби для видалення вушного воску у формі крапель та спреїв, а також допоміжні засоби. Інгредієнти цих вушних крапель/вушних спреїв різні, інгредієнти включають олії та жири (мигдальне масло, оливкова олія, олія чайного дерева, полісорбат, гліцерин) як змащувальні речовини та для збільшення мастила, спирти для дезінфекції та морська вода або йоновий сольовий розчин для набрякання сала стає. У багатьох випадках з ним добре працює догляд за слуховим проходом, особливо якщо віск дуже сухий, але часто нічого не відбувається, віск залишається в слуховій трубі, незважаючи на ці заходи.
Те саме з різними допоміжними засобами. Хоча вушні шприци та кульки для зрошення вух дотримуються того ж принципу, що і зрошення вух під душем, і тому їх можна спробувати - не надто часто і обережно - в принципі, ми ЛОР-лікарі настійно не рекомендуємо використовувати так звані вушні свічки. Їх використання може призвести до сильних опіків, і ефект також є більш ніж сумнівним. Крім того, галузь продовжує розробляти цікаві підходи до очищення, такі як спіралі, вакуумні пристрої та кюретки та шпильки-інструменти для домашнього використання. У цьому контексті слід зазначити ризик травмування.
Крім того, інтервали очищення повинні бути якомога довшими, щоденне прибирання є непродуктивним, нічого проти цього не можна робити раз-два на тиждень.
На жаль, поки що немає універсальної підказки. Загалом, коли йдеться про догляд за слуховими проходами, менше, як правило, більше. Якщо ви хочете бути в безпеці, їдьте до лор-лікаря з більшими інтервалами, щоб видалити надлишки церумену.
Як ЛОР-лікар очищає слуховий прохід?
Якщо слуховий прохід тепер заблокований, будь то через неправильне очищення слухового проходу, анатомічну герметичність або посилене накопичення вушної воску, не слід починати героїчні самостійні експерименти, оскільки це зазвичай погіршує ситуацію і може призвести до болю, запалення і навіть травм слухового проходу та барабанної перетинки. У цих випадках слід проконсультуватися з лікарем.
В ідеалі, вам слід ЛОР-лікар довіртеся лікування, адже це найбільш щадний спосіб очистити слуховий прохід від застряглого вушного воску: ми маємо вушний мікроскоп та найкращі інструменти, щоб м’яко послабити вушну сірку і знову очистити слуховий прохід. Здебільшого ви можете витягнути пробки з вушної сірки кюреткою (див. Малюнок), іноді вам потрібна крихітна кліща, іноді пилосос, якщо віск дуже вологий і липкий. Слуховий прохід потрібно промити, якщо пробка дуже міцна і її потрібно спочатку розчинити, або якщо церумен дифузно розподілений у слуховій трубі та на барабанній перетинці. Іноді, коли воскова пробка (cerumen obturans) дуже щільна і вклинена, її потрібно спочатку ослабити, перш ніж її можна змити через час впливу приблизно 20 хвилин.
Часто слуховий прохід і барабанна перетинка виявляють запальні зміни, особливо якщо волога збирається за восковою пробкою. У цих випадках ми воліємо використовувати інструменти для його видалення та уникнення зрошення слухового проходу, щоб не посилити запальну реакцію. Після видалення всієї церумену будь-яке супутнє запалення може відповідно лікувати ЛОР-лікар (зазвичай невеликою кількістю мазі або смужки слухового проходу, яка залишається в подразненому слуховому проході протягом декількох годин).
Очищення слухового проходу досвідченим ЛОР-спеціалістом зазвичай не шкодить. Передумовою цього є те, що запалення не утворилось і що воскова пробка не надто маніпулювала. Тому, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем раніше, ніж відкладіть чищення занадто довго.
Якщо рекомендації ЛОР-органів виконуються, ви не повинні більше скаржитися протягом тривалого часу. Ми рекомендуємо вуха регулярно та професійно пацієнтам із хронічним запаленням слухового проходу, пацієнтам із генетично підвищеним та жорсткішим утворенням вушного воску, вузькими слуховими проходами, слуховим апаратом, вушними навушниками чи берушами або пацієнтам, які вже страждали від запалення слухових проходів під час відпочинку. щоб його почистили.
Завантажуючи відео, ви приймаєте політику конфіденційності YouTube.
Вивчайте більше