Чи повинні лікарі отримувати гроші за роботу L Express
"Ми не можемо дозволити тарифам піднятися до неба": генеральний директор медичного страхування забив на сполох у вівторок сильне зростання в останні роки понад плати за лікарів, головним чином з боку спеціалістів.
afp.com/Marc Le Chelard
Лікарі отримуватимуть часткову оплату за результати роботи з 2012 року. Медичне страхування може виплатити їм "бонус" відповідно до досягнутих цілей. На вашу думку, це стимулюватиме чи зупинятиме систему охорони здоров’я?
Найкращі лікарі - не найкраще оплачувані. І недарма: збільшення кількості консультацій - найкращий спосіб збільшити їхню винагороду. Починаючи з 1 січня, лікарі загальної практики тепер можуть використовувати новий режим оплати праці "за результатами роботи". Додатковий дохід від консультацій.
Ті, хто дотримується вказівок із соціального забезпечення, отримуватимуть бали та отримуватимуть бонус, який може досягати 9 120 євро на рік. Наприклад, їх попросять, щоб 90% призначень антибіотиків були дженериками. Або що 75% пацієнтів старше 65 років щеплені проти сезонного грипу. Система, породжена домовленістю між лікарями та медичним страхуванням, прийнятою в липні минулого року.
Рішення, прийняте за погодженням із професією, пом'якшене стимулюючим характером - винагородження "добрих" учнів, а не покарання "поганих". За первинними підрахунками, менше 45% лікарів відмовились від цієї системи із 45000 зацікавлених лікарів загальної практики. Вони отримають свою першу премію - в середньому 4500 євро - на початку 2013 року. Зв’язавшись з LEXPRESS.fr, медичне страхування визначає цілі системи: розробити теми громадського здоров’я (наприклад, заохочуючи мамографію) та стандартизувати медичні практики.
"Медичне страхування відрізане від реальності на місцях"
Якщо нову винагороду прийнято досить добре, реформа обговорюється по суті. Доктор Патрік Дабрейл, президент СМГ (Синдикат загальної медицини), "проти цього різновиду змінних пакетів, оскільки він змушує лікарів залежати від платника - медичного страхування, зауважте. Гроші отруюють здоров'я системи і загрожують пацієнту-лікарю стосунків, продовжує він. Виграти бонус? Ми відкриваємо скриньку Пандори ".
Це також кидає виклик логіці "продуктивності" в міру її встановлення. "Ті, хто буде мати найвищі премії, не обов'язково будуть тими, хто найкраще піклується про своїх пацієнтів. Деякі практики не цінуються, наприклад, виклик вихователя або надання допомоги людині в кінці життя. Які не вміщуються в коробки".
Ми рухаємось до менш індивідуалізації моніторингу? Для Патріка Дабрейла фіксовані рамки занадто жорсткі: "Наприклад, нас просять робити одне дно для діабетиків на рік, але це не завжди підходить. У деяких випадках потрібно зробити більше, в інших менше. Медичне страхування - це відрізаний від реальності на місцях! "
UMP та PS захоплюють тему
Після виборів 2012 року спосіб оплати праці лікарів може продовжувати змінюватися. Ліві та праві не хочуть повертатися до запровадження цієї змінної частини в зарплатах лікарів.
Під час своєї конвенції про охорону здоров’я, в жовтні 2011 року, UMP запропонувала систему, „засновану на трьох елементах: плата за послугу, одноразова виплата та винагорода, щоб заохотити постійний пошук адекватності догляду за добрими людьми. Практика”. У ПС Марісоль Турен (національний секретар з питань охорони здоров'я та соціального забезпечення) пропонує "запровадити значну частину фіксованої винагороди для лікарів" на веб-сайті партії.
Чи будуть вони "революціонізувати" існуючу систему чи просто внести в неї зміни? Відповідь після консультації. наступного травня.
Прочитайте наш повний файл
А ви, чи ви прихильник оплати праці лікарів на основі результатів роботи?
Чи відповідає цільова культура системі охорони здоров’я?
Чи не загрожує це індивідуалізації медичного спостереження?
Чи варто нам ширше переглядати метод оплати праці?
Або ми повинні продовжувати залишати плату за послугу як головне джерело доходу?