Чи варто боятися; б; б; s сумос
Британська преса повідомляє про епідемію новонароджених вагою іноді до 6 кг. Чому обумовлена така надмірна вага при народженні? Чи погіршується це явище? Чи небезпечно це для матері та дитини ?
Маленький Ендрю Джейкоб Сервантес, який народився в січні 2014 року в США, у день свого народження важив 6,86 кг. Марія Лорена Марін народилася п’ятьма місяцями раніше в Іспанії. На вазі: 6,2 кг. Індонезійське новонароджене вагою 8,7 кг у 2009 році, маленька англійська дитина вагою 7,1 кг у 2013 році. Чи варто боятися надвеликого бебі-буму ?
У вівторок 3 червня ці "дитячі сумо" потрапили на першу сторінку британської щоденної газети The Sun (платна стаття англійською мовою). Будильник, таблоїд викликає "епідемію ожиріння немовлят" і запевняє, що в 2013 році 39 британських пологів з 139 побачили народження немовлят вагою більше 5,4 кг.
Вже в 2012 році Daily Mail повідомляв, що кількість "дитячих сумо" за чотири роки у Великобританії зросла на 50%. Що переживати за майбутніх батьків? Інформація Francetv озирається на це явище.
Що таке "дитяче сумо" ?
"Англійська преса говорить про немовлят із вагою більше 5 кг, але в моєму відділенні такі випадки трапляються дуже рідко, нюанс Паскаль Гошеран, завідувач відділення лікарні, жінка матері та дитини в Броні (Рона). Понад 4500 народжень на рік, їх ледве трошки. З іншого боку, ми бачимо все більше і більше великих немовлят, які народжуються приблизно 4,5 кг, 4,7 кг. "Ці" сумо-немовлята ", якщо використовувати вираз шоку, обраний The Sun, насправді є дітьми, яких називають макросоми. Згідно з дослідженнями, ми говоримо про макросомію від 4 або 4,5 кг.
Однак "макросомія не обов'язково визначається вагою при народженні", вказує доктор Паскаль Гошеран. Для педіатричних спеціалістів подібні криві (PDF) можуть діагностувати цих міцних дітей під час вагітності (у цьому випадку вище 90-го процентиля).
Чому вони такі великі ?
Причини набору ваги у цих немовлят, які ще перебувають в утробі матері, добре відомі фахівцям: "Що робить велику дитину - це перш за все діабет", - говорить Паскаль Гошеран. Отже, природно, що в такій країні, як Франція, яка до 2022 р. Може збільшити кількість діабетиків на 8%, ми повинні розраховувати на збільшення кількості великих немовлят. Спадковість також може зіграти свою роль, продовжує лікар. "Якщо батьки в парі були великими дітьми, то їх дитина, швидше за все, теж буде, оскільки детермінізм ваги при народженні є генетичним". Нарешті, приходить їжа: "Діабетик чи ні, я зустрічаю матерів, які їдять дуже солодке. Якщо вони їдять хот-доги, газовані напої тощо, ці продукти передаються дитині в еквівалентній дозі", пояснює t -he.
Тому Там Фрай, представник Національного форуму з питань ожиріння, британської організації, яка об'єднує медичних працівників, нагадує, що матерів, що страждають ожирінням, слід особливо контролювати. "Частота макросомії, визначена вагою при народженні більше 4000 грамів, становить відповідно 8,3%, 13,3% та 14,6% у жінок із нормальною вагою, ожирінням та патологічним ожирінням", підтверджується звіт (PDF) про акушерські наслідки ожиріння матері, опублікований у 2007 році Національним коледжем французьких гінекологів та акушерів.
Але, хоча вагітні жінки стикаються з безліччю більш-менш надійних з медичної точки зору рекомендацій, остерігайтеся винних виступів. "Жир при народженні не означає жиру пізніше, зазначає Enfants.com. Так само, якщо у вас був гестаційний діабет [який з'являється лише під час вагітності і вражає близько 5% майбутніх мам], ваша дитина не буде. Діабетиком".
У чому полягає небезпека ?
"Для великої дитини безпосереднім ризиком є наявність гіпоглікемії та гіпокальціємії [аномально низький рівень кальцію в крові] при народженні", - пояснює Паскаль Гошеран. Більше не в цукристому середовищі утроби матері. Крім того, у цих немовлят ризикує захворіти діабетом від 5 до 10%, і тому вони частіше страждають ожирінням у зрілому віці ". Крім того, важче народити велику дитину, продовжує фахівець. Тому кесарів розтин частіше спостерігається у матерів макросомних дітей.
У разі вагінальних пологів лікарі та акушерки наголошують на ризику дистоції плеча (вони застряють у малому тазу після проходження голови) з потенційно серйозними наслідками: ризик перелому плеча. Ключиці або руки або асфіксії, що може призвести до пошкодження мозку, перераховує Le Figaro Santé. "Це серйозне ускладнення, яке вимагає швидкої реакції медичної команди, трапляється у 10% немовлят вагою понад 4,5 кг". Ризики також більші для матері: крововиливи, розрив промежини тощо.
Чи справді їх стає все більше і більше ?
За словами Там Фрая, "перші" дитячі сумо "були зареєстровані в 1966 році, потім їх кількість неухильно зростала, перш ніж фактично почала вибухати протягом останнього десятиліття", - сказав він The Sun, з Великобританії. Щодо Франції, "7,1% народжених випадків, зафіксованих у 2010 році, стосувалися більшості цих немовлят з вагою від 4 до 5 кг", - говорить Ле Фігаро Санте. Порівняно стабільний показник, якщо врахувати, що в 1995 р. "Частота дітей з масою тіла при народженні від 4000 до 4500 грамів становила 6,1%, а дітей старше 4500 грам - 0,8%", нагадує стаття, опублікована в рамках доби та передові методи в гінекології та акушерстві (JTA).
Вивчений у всьому світі явище є більш-менш важливим залежно від країни. У дослідженні 2013 року, опублікованому в науковому журналі The Lancet, яке охоплює 23 країни, що розвиваються, дослідники відзначають, що, хоча випадки макросомії зростають, їх частота може коливатися на 0,5% народжень в Індії, на 14,9% в Алжирі. Китайське дослідження, датоване 28 травня, встановлює в середньому 7,3% у всій країні, яка все ще зазнає значних диспропорцій за регіонами.
Що робити, щоб обмежити ризики ?
Вагітна, не потрібно "їсти за двох", згадує Паскаль Гошеран. Навпаки, мати з надмірною вагою повинна "прийняти дієту, яка знижує рівень цукру, щоб повернути його до більш збалансованого рівня. Цукор зберігається у дитини у вигляді жиру, як і у дорослих". З іншого боку, мова не йде про голодування чи імпровізацію дієтолога, попереджають лікарі.
Ви також можете зменшити ризик макросомії, займаючись м’якими видами спорту, такими як ходьба, їзда на велосипеді або плавання. Іспанське дослідження, опубліковане в British Journal of Sports Medicine, вказує, що фізичні вправи зменшують шанси народити дитину вагою понад 4 кг (без зменшення гестаційного діабету) на 58%. "Подібно до того, як вагітних жінок попереджають про вживання алкоголю та тютюну, вони повинні бути проінформовані про наслідки надмірної ваги для плода", - підсумовує Паскаль Гошеран.