Чи варто боятися м’яса для нирок котів ДІЄТИЧАТ
Однак коти - це хижаки, і їсти м’ясо для них - не примха, це звичай. Крім того, його скелет, здається, не застрахований від переломів шийки стегна, які вражають лише котів-парашутистів. Однак загальновідомо, що нирки є слабким місцем котів, особливо в міру їх старіння. Тож чи є сенс обмежити вживання м’яса, щоб запобігти цьому ризику ?
Помилки та плутанини щодо м’яса.
Вже майже століття відомо, що білки збільшують швидкість фільтрації в нирках. Тому цілком правомірно було думати, що це може довго «втомлювати нирки». Насправді ця ниркова гіперфільтрація є нормальним регуляторним механізмом за наявності передозування білка, як і підшлункова залоза виділяє більше інсуліну під час прийому їжі з високим вмістом цукру. Нарешті, на сьогодні всі спостереження показали відсутність негативного впливу дієти з високим вмістом білка на функцію нирок здорових тварин. Недавнє дослідження навіть показало, що збільшення споживання білка у котів призвело до незначного зниження рівня креатиніну в крові (1).
Ми вже проводили це парадоксальне спостереження за допомогою 80% «нефректомізованих» котів. Це випробування єдине, яке було правильно рандомізоване та контрольоване за допомогою контрольної партії (2). Через один рік було порівняно дві партії котів, які відповідно годували 27,6% та 51,7% білка щодо сухої речовини. Ну, маркери функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації та креатинін) були кращими для котів, які харчувалися дієтою з найбільшим вмістом білка. !
Сечовина також є джерелом плутанини. Занадто багато сечовини для багатьох власників котів є синонімом ниркової недостатності. Дійсно, сечовина бере участь у виведенні білкових відходів, що не використовуються організмом. Він синтезується в печінці, а потім пасивно фільтрується (з водою) нирками. Однак, чим більше білка вживає ваша кішка, тим більша ймовірність того, що рівень її сечовини збільшиться, не завдаючи пошкодження нирок. Тому що сечовина - це звичайні відходи.
Маркери ниркової недостатності.
Сечовина та креатинін - два біомаркери, що характеризують роботу нирок. Тож при порушенні функції нирок сечовина та креатинін мають тенденцію накопичуватися в крові. На відміну від креатиніну, сечовина є недосконалим маркером клубочкової фільтрації. Нерідко спостерігаються розбіжності між сечовиною та креатиніном. Здається, рівень креатиніну в крові краще корелює з ознаками ураження нирок.
Але найдивовижніше, що сечовина не має токсичного впливу на організм навіть при високому рівні. Вся нефрологічна спільнота погоджується з цим. Те саме стосується креатиніну. Це пояснює, чому ветеринари іноді стикаються з майже безсимптомними котами з вражаючим рівнем креатиніну.
Насправді існують інші метаболічні відходи, які викликають уремічний синдром. Це уремічні токсини. У людини їх більше п’ятдесяти. Уремічні токсини мають шкідливу біологічну дію, коли накопичуються в крові або тканинах. Вони класифікуються відповідно до їх розміру. Найменшими часто є молекули, розчинні у воді (фосфати, оксалати тощо). Тоді як більші зв’язуються з білками крові. Важливість останнього, мабуть, недооцінюється. А для них ні діаліз, ні інфузія протягом декількох днів у клініці не дозволяють вивести їх із крові.
Зрештою, ці речовини взаємодіють між собою і відповідають за запальні явища та недоїдання, що все має наслідки, що зменшують тривалість життя.
Уремічні токсини не обов’язково походять від м’яса.
На сьогоднішній день про ці токсини у кішок майже нічого не відомо. Можливо, вони частково походять з їжі, але нічого не показано.
Таким чином, може бути, що лише певні харчові білки відповідають за виробництво токсинів. У людини ці токсини також виробляються в організмі у зв'язку з окислювальним стресом або хронічними запальними захворюваннями. Ми також знаємо, що багато з них синтезуються бактеріями в товстій кишці (індол та фенольні сполуки). Звідси користь посилення кишкового бар'єру, щоб запобігти проходженню цих токсичних сполук. Бактеріальна флора та слиз - головні складові цього «бар’єрного» ефекту, і м’ясо, ймовірно, сприяє їх розвитку.
Крім того, з віком руйнування білка (катаболізм) має перевагу над синтезом білка (анаболізм). Цей розлад також може бути генератором уремічних токсинів. Нарешті, ми зосереджуємося на можливому токсичному впливі білків (і, зокрема, м’яса) на нирки, тоді як нам слід швидше з’ясувати механізми, що генерують ці токсини.
Нова небезпека для м’яса: фосфор.
Однак, якщо підроблена гарна ідея обмеження білка для літніх котів починає набирати сили, вказується інший підозрюваний. Він кладе м’ясо назад на лаву підсудних. Це фосфор. Цей уремічний токсин є найбільш "видимим", але чи відіграє він визначальну роль у старінні нирок? ?
Справді, м’ясо (як і риба) дуже багате фосфором. А у здорових котів рівень фосфору в крові регулюється в першу чергу нирками. Коли нирки виходять з ладу, виведення надлишку фосфору порушується. Фосфоремія збільшується, і було доведено, що це йде рука об руку із зменшенням тривалості життя. У випадку з котами з запущеною стадією ниркової недостатності обмеження рівня фосфору в раціоні, здається, захищає їх від певних пошкоджень нирок (мінералізація, фіброз, інфільтрація запальними клітинами). Ось чому обмеження фосфору стало важливим заходом у спостереженні за котами з нирковою недостатністю.
То чи варто полювати на фосфор у здорових котів, як профілактичний засіб? Ні, це невиправдано. Навіть попри те, що багато літніх котів не знають про ниркову недостатність. Зовсім недавнє випробування спробувало продемонструвати переваги "розумного" обмеження білка та фосфору (3). У ньому брали участь коти віком від 9 років і тривали півтора року. Це, мабуть, занадто короткий термін, але це не єдине слабке місце цього дослідження. Тим не менше, автори роблять висновок, що ця помірно обмежувальна дієта не має сприятливого впливу на функцію нирок у здорових літніх котів.
Контрольований рівень фосфору для літніх котів ...
Якщо полювання на фосфор має проводитися для здорових літніх котів, це не повинно бути на весь прийом їжі. Загальне зниження фосфору йде паралельно з обмеженням білка, і це піддає кішок недоїданням, що може зменшити їх тривалість життя. Крім того, старше дванадцяти років коти засвоюють білки та жири менш ефективно, тоді як їх калорійність та потреби в білках зростають. Що ще гірше, деякі літні коти демонструють знижений апетит. Ось чому недоброзичливці класичних дієт "ниркової недостатності" заходять так далеко, що пропонують підвищити рівень білка в раціоні літніх котів або котів з нирковою недостатністю, щоб змінити цю тенденцію.
Мій щоденний досвід спонукав би мене згуртуватися до "гібридного" харчування (http://dietetichat.info/si-votre-chat-passait-hybride/). “Гібридне” харчування поєднує в собі оброблену їжу та натуральну їжу. Це дуже підходить для цієї вікової групи, якщо, звичайно, ви використовуєте лише вологу їжу. Таким чином, ми виберемо їжу «для літніх котів», яка має достатню норму білка (> 35%) і знижену норму фосфору, але не надто велику (близько 0,7%). Крім того, я також вважаю, що слід уникати їжі, багатої рослинним білком, а також так званих прикормів для літніх котів.
... не жертвуючи користю м’яса.
Отже, з точки зору "натуральної їжі" ми маємо всі зацікавленості у виборі єдиного джерела білка та жиру надзвичайної якості для котів, м'яса. М’ясо є найкращим доступним (і найбільш природним) добавком незамінних амінокислот для котів. Навіть у зменшеній кількості це, ймовірно, матиме анаболічний ефект, протидіючи явищу втрати м’язів у старих котів.
З цією метою може бути більш розумним забезпечити ці смачні високоякісні білки відразу. Ця щоденна м’ясна їжа не перевищуватиме 30-50 грамів. Він забезпечить для кішки «швидкі» білки та незамінні амінокислоти. Зокрема, лейцин, який, як вважають, стимулює анаболізм білка після їжі. Вважається, що у людини ця амінокислота діє як сигнал. Коли лейцин досягає достатнього порогу в крові після їжі, починається вироблення білків. Але м’ясо має хороший вміст лейцину. Крім того, його травлення відбувається швидко, що дозволяє дуже швидко досягти цього необхідного порогу. Розподіляючи ці самі кількості м’яса протягом декількох невеликих прийомів їжі протягом дня, ми можемо не мати такого анаболічного ефекту.
Таким чином, гібридна дієта (з м’ясом) дозволяє контролювати рівень фосфору, не ризикуючи позбавляти літніх котів незамінних амінокислот. Це стосується дієти з низьким вмістом білка. А на більш запущених стадіях ниркової недостатності це також зменшить симптоми уремії.
Міф, який важко вмирає.
У липні 2016 року десятки основних веб-сайтів повідомляють про результати дослідження, проведеного дослідниками з Сінгапурського університету. Це стосується 63257 дорослих китайців у віці від 45 до 74 років, яких спостерігали протягом 15 років. Кажуть, що червоне м’ясо токсично для нирок. У цьому конкретному випадку залучене саме червоне м’ясо (включаючи свинину). Інші бажані джерела білка в Китаї, такі як риба, яйця, молочні продукти або птиця, не мали такого ж впливу на нирковий ризик. Соя та бобові навіть грали захисну роль. Однак автори дослідження залишаються обережними. Вони наполягають на тому, що їх результати не підтверджують твердження, що червоне м'ясо є причиною ниркової недостатності. Але, мабуть, не вдавшись визначити інші критерії, він брав би участь у патологічному процесі.
За цією оркестрацією засобів масової інформації ми підозрюємо вплив потужних лобі, таких як нут чи вегетаріанські стейки. Багато досліджень дієтології є справжнім звинуваченням стосовно певної категорії продуктів харчування. І дуже часто вони сумують (навмисно чи ні) головного винуватця. Отже, ймовірно, що збільшення споживання червоного м’яса - не єдина зміна харчових звичок китайського населення за останні два десятиліття. Як щодо цукру, наприклад? Чому він не повинен мати впливу? У чоловіків описана зв'язок між діабетом та нирковою недостатністю (діабетична нефропатія).
Слово про голод.
Жодне дослідження не змогло довести, що дієтичний білок, який забезпечується м’ясом, токсичний для нирок котів. Але з іншого боку, є безліч доказів того, що дієта з низьким вмістом білка шкідлива, що призводить до втрати м’язової маси. Лише на запущеній стадії хронічної хвороби нирок виникає питання, чи слід коригувати дієтичне споживання білка. Замість споживання білка, саме споживання фосфору слід контролювати у літніх котів. І не кількість, а важлива якість білка. І з цього приводу свіже м’ясо не має собі рівних.
"Одне можна сказати точно. Полювати на справжніх мишей виснажливо ! "
Список літератури:
(1) Backlund B. та ін. Вплив вмісту білка в їжі на показники нирок у нормальних котів. Журнал котячої медицини та хірургії (2011)
(2) Finco D.R. та Al.Вплив білка та калорій на прогресування індукованої хронічної ниркової недостатності у котів. Am J Vet Res (1998)