Чи варто приймати журнал «Здоров’я антидепресантів»
Мораль на найнижчому рівні, відчуття величезної порожнечі, не кажучи вже про пережиту втому ... Чи варто приймати антидепресанти? Все залежить від ваших симптомів. Не кажучи вже про те, що наркотики - це не диво-продукти при депресії.
Депресія повністю порушує повсякденне життя. Такі прості дії, як вставання вранці, здаються приголомшливими. Ви вже не їсте, погано спите. Ви роздумуєте над темними думками, іноді навіть до самогубства, і уникаєте будь-яких контактів з іншими.
Але чи є антидепресанти правильним рішенням для виходу з цього спаду? Відповідь не проста. Якщо їх ефективність була науково продемонстрована при так званих важких депресіях, інші дослідження стверджували, що вони неефективні при третині депресій.
Сьогодні останні рекомендації щодо охорони здоров’я, опубліковані в листопаді 2017 року, спрямовані на обмеження певних випадків використання антидепресантів як першої лінії лікування депресії. Інтенсивність симптомів депресії повинна бути визначальною для встановлення найбільш відповідного лікування.
Все залежить від інтенсивності симптомів
Ви можете сумувати або переживати, не переживаючи справжньої депресії. Немає не унікальна форма депресії, але три різні рівні. Різниця полягає в інтенсивності симптомів. Ми говоримо про dлегка, середня або важка депресія. В останньому випадку ви відпускаєте себе, у першому ви тримаєте певний контроль над своїм життям. На цьому етапі антидепресанти не є необхідними.
"Лікування неминучих маленьких нещасть у житті не вимагає прийому ліків", - пояснює професор Бруно Фаліссард, психіатр та директор досліджень в Інсермі. Краще розглянути питання психотерапії. Це, якщо це призначено для депресії, буде відшкодовано відповідно до умов, визначених у реформі шляху догляду. Дізнайтеся про ціни лікаря (деякі психіатри не укладають контрактів).
Розрізняють смуток і депресію
Тож вся проблема полягає в знанні того, як відрізнити простий сум від справжньої депресії. Діагноз вимагає певного "клінічного інтелекту", визнає професор Жан-П'єр Олі, завідувач відділення психіатрії в лікарні Сент-Ан, Париж. Лікар повинен вирішити ситуацію, не поспішаючи поговорити зі своїм пацієнтом.
Не слід чекати чудес від наркотиків. Вони допомагають з дна отвору - і це вже багато. Але вони не вирішують цілу проблему.
Конкретно, так - антидепресантам, якщо симптоми переборюють вас (важка депресія), і завжди у поєднанні з психотерапією; ні, якщо це просто подолання труднощів.
Антидепресант не лікує депресію
"Люди, які вважають, що можуть вилікуватися лише від антидепресанту, швидше за все, будуть розчаровані", - говорить професор Олі. Їх ефект є значним, але залишається помірним. Препарат є лише частиною лікування депресії, поряд з психотерапією та з урахуванням факторів навколишнього середовища. Якщо не враховувати фактори, що спричинили депресію, такі як втрата будинку, це може перешкоджати дії антидепресантів. "
Крім того, ці препарати не повністю захищають від рецидивів. Депресія часто залишає свій слід. Половина пацієнтів зберігає "психологічні шрами", за висловом професора Оліе: порушення сну, втрата впевненості в собі, тривога ... Антидепресанти нічого не можуть зробити проти цієї крихкості.
Можливі побічні ефекти
Відомо, що перші антидепресанти, які з’явилися в 1950-х роках, мали болючі побічні ефекти: сухість у роті, гіпотонія, тремор ... Ці препарати більше не застосовуються як друга лінія, у разі відмови селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) . Такі, як флуоксетин (Prozac), мають набагато менше недоліків.
"СІЗЗС належать до препаратів, які найкраще переносяться, - каже професор Фаліссард, - навіть якщо вони впливають на сексуальність, аспект, який часто недооцінюють, оскільки ми не говоримо про це. Дійсно, лікарі часто забувають обговорити ці побічні ефекти зі своїми пацієнтами. Сюди входять втрата лібідо або проблеми з еякуляцією.
Інші антидепресанти, які можуть бути призначені як препарати першої лінії через їх добру переносимість: інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI).