Чи виліковні причини азооспермії; Лікування kanyo®

Оновлено 6 травня 2019 р

13 хвилин часу на читання

Якщо в еякуляті (спермі) чоловіка не можна знайти життєво важливих сперматозоїдів, лікарі говорять про азооспермію. Близько 15 відсотків усіх безплідних (імпотенційних) чоловіків страждають від повної відсутності сперми. 1 Однак постраждалим не доводиться повністю відриватися від бажання мати дітей; існують процедури, які дозволяють завести дитину. Ви можете прочитати все про розлад, його причини та варіанти лікування тут.

Все в двох словах і з першого погляду:

Провідним симптомом азооспермії є безпліддя.
Найпоширеніші причини включають травми сечостатевих шляхів, дефіцит гормонів, генетичні дефекти, порушення хромосом та інфекції.
Терапія залежить від конкретного діагностованого тригера. Наприклад, лікування гормонами або використання таких ліків, як антибіотики, є поширеними явищами. Також тепер хірургічно можливо отримати сперматозоїди з яєчок. Потім їх можна використовувати для штучного запліднення (ICSI).

Зачаття дитини у багатьох випадках можливе, незважаючи на азооспермію. Ваш партнер може завагітніти після отримання від вас медичної допомоги!

Звідки чоловік знає, що у нього азооспермія?

Чоловіки з азооспермією зазвичай страждають скарг немає. Ви можете отримати задовільний оргазм і еякулювати як зазвичай - без болю та обмежень. Лише коли бажання про дитину виникає, а це не виконується, вони розуміють, що щось не так.

Якщо ви залишаєтеся бездітними з партнером більше року, незважаючи на регулярні статеві зносини, дуже ймовірно, що хтось із вас має розлад, тому вам неодмінно слід звернутися до лікаря. 2 Це єдиний спосіб бути причиною для нездійснене бажання мати дітей і знайти відповідну терапію.

Якщо ваша партнерка не вагітна, попросіть спеціаліста обстежити вас на наявність азооспермії.

Які причини азооспермії

існує різні причини за відсутність сперми в еякуляті. Причини варіюються від чоловічих гормонів до органічних пошкоджень та змін до генетичних захворювань. Нижче ми зібрали для вас найпоширеніші тригери.

Нестача чоловічих статевих гормонів

Є два гормони (гонадотропіни), які відіграють особливо важливу роль у фертильності: ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) та ЛГ (лютеїнізуючий гормон). ФСГ відповідає за правильне утворення та дозрівання сперми, а ЛГ сприяє виробленню тестостерону. Якщо спостерігається дефіцит гормону, це впливає на вироблення чоловічих статевих клітин. Запальні зміни в гіпофізі, який відповідає за вивільнення гонадотропінів, можуть бути причиною дефіциту.

Пошкодження і захворювання яєчок

У багатьох випадках азооспермії причину неможливості завагітніти можна знайти в яєчках. Наприклад, нелікований може бути відповідальним Неопущені яєчка в дитинстві. Також можливо, що під час операцій (наприклад, відновлення грижі) або нещасних випадків, Уражені сперматозоїди і отримали поранення, що зараз заважає транспортуванню сперми.

Бактеріальні інфекції

Бактеріальні інфекції часто відповідають за азооспермію. Запальні реакції призводять до a Пошкодження функції сперми. Тоді сперма вже не є такою рухливою і може рухатися лише з труднощами, якщо взагалі. Крім того, захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як гонорея (гонорея), призводять до злипання сім’явивідних протоків, перекриваючи шлях сперми. Простатит (запалення передміхурової залози), епідидиміт (запалення придатка яєчка) або орхіт (запалення яєчок) є одними з інфекцій, які іноді викликають азооспермію.

Генетичний дефект муковісцидозу

Генетичний дефект муковісцидозу також є однією з причин азооспермії. Близько 98 відсотків пацієнтів чоловічої статі безплідні. 3 Це головним чином тому, що Сперматозоїди часто блокуються або ламаються при цьому захворюванні (обструктивна азооспермія) і сперма не може потрапити в еякулят. Однак виробництво сперми в основному інтактне і дозволяє - після отримання статевих клітин безпосередньо з яєчок - здійснювати штучне запліднення.

Хромосомний розлад Синдром Клайнфельтера

У так званому синдромі Клайнфельтера вони є Яєчка дуже маленькі і сильно недорозвинені. З нею пов'язане a недостатня продукція тестостерону та погана продукція родючої сперми. Незважаючи ні на що, непошкоджені сперми неодноразово виявляються у підлітків. Тому батьки повинні домовитись про те, щоб сперма була отримана від їхнього сина, коли він підліток. Потім їх можна заморозити, щоб задовольнити бажання дітей, яке може існувати у зрілому віці. Чим старша зацікавлена людина, тим менша ймовірність знайти родючу сперму. 4-й

Інші причини зменшення виробництва сперми

Підвищений Температура мошонки (Температура в мошонці), наприклад, через варикоцеле (розрив варикозу в яєчках) або якщо яєчка були піддані занадто сильному нагріванню в гарячих ваннах, це негативно впливає. Місце виробництва сперми знаходиться поза тілом в мошонці з причини: для виробництва та життєздатності статевих клітин необхідна інша температура, ніж для решти тіла. Ідеальне тепло - це на три градуси нижче звичайної температури тіла близько 37 градусів Цельсія, все вище занадто тепле. 5

Далі йдеться про всіх "сильних" чоловіків, які нарощують свою м'язову силу, приймаючи Анаболічні стероїди хочу наголосити ще чіткіше: на жаль, ця речовина призводить до того, що самостійне вироблення ФСГ і ЛГ різко падає, що, в свою чергу, зменшує утворення сперми - після багаторічного зловживання, навіть після припинення прийому, лише ліки допомагають згорнути гормони.

Останнє, але не менш важливе: так, це теж Вік впливає на вироблення сперми. Утворення чоловічих статевих гормонів зменшується, і структура тканин в яєчках також змінюється з віком.

Як виглядає терапія?

Чи може людина з азооспермією взагалі бути фертильною? І чи це виліковне? Всім чоловікам, які хочуть мати дітей, вже слід сказати: діагностована азооспермія може лікуватися у дуже багатьох випадках, або постраждалі не повинні повністю відмовлятися від ідеї батьківства дитини.

Потрібно розрізняти один обструктивна та необструктивна азооспермія. Обструктивний означає, що насіннєвий шлях якимось чином закритий, сперма не може транспортуватися через сім’явивідної протоки. Але оскільки сперма зазвичай нормально розвивається, тут важливо зняти бар’єр або отримати здорові клітини сперми зовні безпосередньо з яєчок. При необструктивному варіанті азооспермії це так, що сперматозоїдів утворюється дуже мало або взагалі відсутні буде. Розлад полягає у так званому сперматогенезі (утворенні сперми).

Огляд з першого погляду:

Діагностика здійснюється насамперед за допомогою анамнезу, фізичного огляду, спермограми та аналізу крові
Micro-TESE як оперативна процедура
Гормональне лікування
Інфекційна терапія ліками

Азооспермія Азооспермія: діагностика

Терапія азооспермії залежить від її основної причини. Обидва a анамнез (всебічне опитування пацієнтів), а також фізичний огляд.

В опитування - запитує медик

Вагітність партнера в минулому,
пубертатний розвиток у чоловіків,
наявні або минулі хвороби та інфекції,

Прийом ліків,
Харчові звички та
вживання алкоголю або наркотиків.

Під час фізичний іспит основна увага приділяється не тільки статевим органам чоловіка. Він також оглядає пацієнта на наявність зовнішніх особливостей, які свідчать, наприклад, про недостатнє утворення чоловічих статевих гормонів (таких як волосатість або тембр голосу).

Однак отримані враження недостатні для надійного діагнозу. Для цього потрібен аналіз сперми, так званий Аналіз сперми.

Зразок сперми:

Сперма, необхідна для подальших досліджень, отримується за допомогою мастурбації. Щоб їх не турбували, чоловіки можуть відступити в окрему кімнату на практиці. Якщо ви віддаєте перевагу здавати зразок сперми вдома, заздалегідь можете отримати відповідний транспортний контейнер із практики або лабораторії. Перед мастурбацією необхідно дотримуватися періоду не менше двох днів без еякуляції, щоб у еякуляті було якомога більше сперми. 6-й

Після зразка еякуляту, отриманого за допомогою мастурбації, проводиться аналіз сперми (сперміограма). Це має відбутися дуже швидко, спермограму слід розпочати протягом години, оскільки сперма не може довго виживати поза тілом. 7 Після цього негайно проводиться мікроскопічне дослідження та оцінка сперми, наприклад, за обсягом, життєздатністю сперми та їх кількістю. Для надійного діагнозу це обстеження має важливе значення, якщо початковий результат ненормальний повторити приблизно через 6 тижнів, оскільки природно завжди можуть бути коливання якості сперми. 8-й

Щоб перевірити, чи нестача гормонів ФСГ та ЛГ відповідає за відсутність життєво важливих сперматозоїдів, a Забір крові зробили і зразок перевірили на наявність гормонів.

Гормональне лікування

Є в Забір крові Якщо було визнано гормональне порушення, два гормони FSH (фолікулостимулюючий гормон) і LH (лютеїнізуючий гормон), які є важливими для формування сперми, повинні регулюватися за допомогою ліків. ФСГ впливає на утворення нових сперматозоїдів у яєчках, тоді як ЛГ відповідає за вироблення там тестостерону.

Мікро-TESE для азооспермії

Одним із способів зробити дитину можливою є так звана (мікро) процедура TESE (Тестикулярний С.пермієнeвидобуток). Зразки тканин беруть з яєчок під місцевою анестезією. Якщо в ній є родюча сперма, зразок заморожують. Після цього тоді існує можливість штучного запліднення (інтрацитоплазматична ін’єкція сперми, ICSI) яйцеклітини партнера.

Видалення сперми з придатка яєчка за допомогою MESA

В М.мікрохірургічний E.піддимален С.пермієнaспіралі (MESA), хірург забирає рухливу сперму з придатка яєчка, оскільки в яєчках не виявляється родючої сперми.

Лікуйте інфекції ліками

Також включається запалення, спричинене патогенами, які можуть призвести до безпліддя спеціальні ліки лікується. Якщо на момент постановки діагнозу було діагностовано таке бактеріальне захворювання, як гонорея, медичне лікування зазвичай проводиться з ним Антибіотики.

Навчитися жити з нездійсненим бажанням мати дітей

Якщо неможливо встановити причини нездатності завагітніти або якщо введені терапевтичні заходи неефективні, подружжя, що постраждало, може впасти у серйозну кризу. Зазвичай це було величезним Вплив на якість життя, стосунки та сексуальність.

Заради вашого партнерства та власного добробуту настійно рекомендується звертатися за допомогою та підтримкою. Ваш лікар, який лікує вас, може вказати вам контактні точки. В Групи самодопомоги або Форуми Ви також дізнаєтесь, що Ви не самотні з діагнозом і як інші пари справляються з цією долею. Будь ласка, не бійтеся цього, психологічна допомога (наприклад, також у формі терапії для пар). Бо навіть якщо важко відірватися від мрії про власну дитину: ви можете навчитися надавати своєму життю новий напрямок - і вам і вашому партнеру не доводиться справлятися з цим самостійно.