Чи впливає гестаційний діабет на ріст близнюків Новини, здоров’я - дев’ять місяців на
Команда канадських дослідників щойно опублікувала дослідження щодо впливу гестаційного діабету на ріст плодів-близнюків. Цікава робота, тоді як нові рекомендації відображають більш жорсткі критерії ...
Чому IUGR при вагітності двійнятами ?
Причина, яку часто називають, стосується розподілу материнських ресурсів між двома плодами. Але є також питання про вплив гестаційного діабету на ріст плодів-близнюків, хоча частота передчасних пологів, які часто проводяться за допомогою кесаревого розтину, зазвичай дозволяє уникнути ускладнень макросомії, пов’язаних з діабетом. Тим не менше, група канадських дослідників хотіла дізнатись більше, порівнявши дані 1393 пацієнтів за результатами скринінгу на діабет, до і після нових рекомендацій. "Деякі з них, яких вважали" негативними "(і, отже, не лікували) за старими рекомендаціями, були б позитивними згідно з більш суворими критеріями нових рекомендацій (0,95 г/л проти 0,92 на голодний шлунок, 1, 80 проти 1,91 при Н1 та 1,60 проти 1,53 при Н2 після 75 г, лише 2 патологічних значення проти 1) ", уточнює Міжнародний медичний журнал від 10 червня.
Більше вгодованих дітей у групі з діабетом
Дослідження встановлює, що позитивна група, згідно зі старими критеріями, пропорційно включає найбільш жирних дітей (вище 60-го процентиля, що відповідає 90-му процентилю вагітності близнюками без діабету) та найменшу кількість дітей (нижче 20-ї) процентиль) порівняно з групою без діабету. "Ця ж тенденція спостерігається в меншій мірі у жінок з непереносимістю глюкози та у тих, хто був негативним за старим скринінгом та позитивним за новим, що свідчить про безперервність між ступенем непереносимості глюкози та ростом плода. Ця безперервність спостерігається також у співвідношенні периметр живота/головний периметр на УЗД, яке повинно відображати гіперінсулінізм плода, і яке нормалізується, коли жінки сидять на дієті ”, аналізує Міжнародний медичний журнал, після прочитання дослідження.
А саме кількість гіпертонічних патологій, народження дітей до 34 тижнів та кесарів розтин також збільшується зі ступенем непереносимості глюкози; після корекції частота госпіталізації новонароджених у відділення інтенсивної терапії була однаковою у всіх групах. "Хоча ці діти не мають таких же акушерських ризиків, як у випадку одноплідної вагітності, довгострокові метаболічні ефекти, безсумнівно, однакові, і тому виправдовують лікування, глікемічні цілі якого все ще заслуговують на з'ясування", робить висновок Міжнародний медичний журнал . Далі буде ...
Джерела JIM/М. Дослідження: Edward C, Barrett J, Berger H, et al.: Чи впливає гестаційний діабет на ріст плоду та результат вагітності при вагітності близнюками? Am J Obstet Gynecol., 2016; 214: 653.e1-8.