Чи впливає серцева хвороба на сексуальність
ЕКСПЕРТНА ДУМКА - Пояснення доктора Андре Кормана, лікаря-сексолога та андролога, директора викладання на медичному факультеті Тулузи-III та президента Національної спілки лікарів-сексологів.
Андре Корман
Опубліковано 20.03.2013 17:06
Тісні зв’язки між еректильною дисфункцією та серцево-судинними патологіями відомі сьогодні і були предметом численних публікацій. Однак ці знання все ще не надто ефективні в цій галузі, і незнання породжує багато страхів.
Серцево-судинні захворювання та еректильна дисфункція сприяють тим самим факторам. Отже, надмірна вага, діабет, високий кров’яний тиск, тютюн, холестерин, малорухливий спосіб життя та відсутність фізичних вправ - це стільки ж факторів ризику для серця, скільки для сексуальності.
Давайте розберемося: коли людині доводиться докладати зусиль, це вимагає додаткового надходження крові, наприклад, в її серцевий м’яз. В основному це монооксид азоту (NO), який розслаблює м’язову стінку артерій (ендотелій) і дозволяє адаптувати цю швидкість потоку.
Судинні фактори ризику змінюють ці ендотеліальні клітини, що зменшить вироблення NO. Однак саме цей NO, як правило, дозволяє розслабити гладком'язові волокна еректильних тіл пеніса. Де-факто судинні фактори ризику також стають факторами ризику ерекції.
Це призводить до того, що пацієнт із серцевим ризиком особливо піддається еректильній дисфункції.
Серцевий пацієнт бачить своє інтимне життя та управління своєю подвійною патологією заручниками страхів, які здебільшого отримують ідеї: чи небезпечний для нього статевий акт? Чи його серцева патологія змусить його втратити сексуальність, а препарати, які йому призначають, не небезпечні для нього? Спробуємо детально описати ці страхи.
Сексуальна активність захищає серце
Чи є статевий акт небезпечним для серця? Всупереч поширеній думці, яка підтримується смертю знаменитості в процесі любовного акту, сексуальна активність може дуже рідко брати участь у виникненні інфаркту міокарда. Більше того, ми кількісно оцінили зусилля, представлені сексуальними стосунками, і, схоже, вони на тому ж рівні, що і підйом на два поверхи сходів звичайної висоти. Тільки пацієнти зі значним серцевим ризиком (нестабільна стенокардія, серцева недостатність III або IV стадії, зовсім недавній інфаркт міокарда (менше 2 тижнів), ризикована аритмія, обструктивна кардіоміопатія) повинні тимчасово призупинити свою сексуальну активність.
Насправді, багато досліджень показують навпаки, що регулярні статеві акти дуже захищають серце.
Чи втрачу я ерекцію та свою сексуальність через проблеми із серцем? Звичайно, як ми вже бачили, існує серйозний ризик еректильної дисфункції в серцевій популяції або з серцевим ризиком, але їх можна лікувати. Однією з найбільших перешкод на шляху до належного догляду за цими пацієнтами є подвійний страх: страх перед кардіологічним лікуванням щодо їхніх сексуальних побічних ефектів та сексуальних - щодо їх кардіологічних побічних ефектів.
Не хвилюйся
Кардіологічні методи лікування - це особливо гіпотензивні препарати (бета-адреноблокатори та діуретики), які мають репутацію спричинювачів сексуальних проблем. Відсутність дуже точних знань про їх можливі сексуальні побічні ефекти часто змушує пацієнтів неправильно спостерігати за цими процедурами або навіть припиняти їх.
В цілому можна сказати, що лікування може сприяти або порушенню ерекції, або лібідо, і, не вдаючись до подробиць терапевтичних класів, певні класи більше, ніж інші. Але ця суто статистична реальність може змінюватися залежно від чутливості пацієнта. Конкретно, один і той же препарат може спричинити розлад в одних, а зовсім не в інших. До цього слід додати, що занепокоєння, спричинене прийомом препарату, який вважається шкідливим для ерекції, може бути достатнім, щоб викликати розлад (ефект ноцебо).
Перш за все, ви не повинні припиняти своє лікування самостійно, оскільки дозволення серцево-судинних захворювань завжди погіршить сексуальні проблеми. Можливо, логічно запропонувати приймати ліки від ерекції, щоб виправити ці порушення, а не розбалансувати кардіологічне лікування або порушити відповідність.
Віагра болить серце - ідея, яка застрягла в "розумі". Терапевтичний клас, до якого він належить із Сиалісом та Левітрою, називається IPDE5. Це стандартні методи лікування еректильної дисфункції. Насправді, численні клінічні дослідження, як наш досвід з десятиліттям назад, дозволяють нам відповісти, що ці ліки не шкодять серцю і навіть можуть покращити його. Достатньо поважати, як і для будь-якого препарату, протипоказання (зокрема їх зв’язок з нітратами або коли стан серця протипоказаний статевій активності).
Покращуйте свій спосіб життя
Якщо ми спробуємо визначити фактори, якими можуть бути ремісники лікування еректильної дисфункції, ми виявимо падіння індексу маси тіла (втрата ваги), регулярні фізичні вправи та… відновлення бажання. Отже, ніяких вагань у зміні способу життя, коли це можливо: здорове та збалансоване харчування та регулярні заняття спортом може лише покращити цю еректильну дисфункцію.
Що стосується розладу бажання, то це найчастіше лише наслідок еректильної дисфункції: неможливість його досягнення настільки нестерпна, що чоловік в кінцевому підсумку уникає статевого акту і, щоб не страждати від цього занадто, він цього не хоче. більше.
Багато страхів, що погіршують сексуальність "серцевого" пацієнта, та навички подолання пари, яка стикається з цією хронічною хворобою, повинні бути подолані знаннями. Це умова, щоб пацієнт із серцевим ризиком як його партнер міг відновити сексуальність, не боячись свого щастя ... а отже і свого здоров'я.