Чи здатні ви підніматися на гори
На висоті кисню стає мало. Гірська хвороба, набряк легенів або головного мозку, чекають альпіністів і туристів високого рівня. Тому краще пройти стрес-тест на гіпоксію, щоб знати здатність вашого організму адаптуватися до цього нового середовища. І тому уникайте аварій піднімання.
За написанням лікарів Allô
Написано 7 травня 2009 р., Оновлено 13 липня 2016 р
Резюме
Що таке гірська хвороба ?
Висота над рівнем моря, зменшення тиску і щільності повітря так само, як кисень присутній у повітрі. На 2000 метрів над рівнем моря вона опускається на чверть, на 5000 метрів над рівнем моря, наполовину, а на вершині Евересту (8 848 метрів) вона представляє лише третину від того, що є на рівні моря. означає, що піднімаючись, до ваших органів потрапляє менше кисню. Ризик у науковому плані єгіпоксія.
Зіткнувшись з цим вороже середовище, тілу зазвичай вдається адаптуватися протягом декількох годин. Хімічні датчики, розташовані в судинах шиї, б’ють на сполох. Раптом дихання і пульс прискорюються. Збільшується кровотік і навіть збільшується кількість еритроцитів, щоб збільшити пропускну здатність кисню до органів. Коли ця адаптація не робиться досить швидко, і ми залишаємось кілька днів на висоті, гіпоксія може спричинити те, що називається МАМ, гостра гірська хвороба. Кожен другий чоловік відчуває нудоту, мігрень, безсоння, запаморочення. Це доброякісна форма !
Дійсно є набагато серйозніші ускладнення: кожен із ста людей може розвинутися набряк легенів. У самому кінці бронхіального дерева є альвеоли: ці невеликі скупчення, оточені мережею дрібних кровоносних судин, капілярів. Ця близькість забезпечує газообмін між надихнутим повітрям і кров’ю. Зазвичай тиск у цих дрібних посудинах низький, і вони досить погано пристосовуються до підвищення тиску. Однак, коли ми знаходимось на висоті, це саме те, що відбувається, тиск зростає. Отже, бар'єр між альвеолами та дрібними судинами порушений. Капіляри в легенях так чи інакше починають витікати. Рідина проходить через стінки дрібних кровоносних судин і затоплює альвеоли. Легке поступово тоне. Коли набряк сильний, кров більше не може оксигенувати, і результат може бути фатальним.
Стрес-тест при гіпоксії
Перед будь-яким підйомом краще знати свій стійкість до гіпоксії. Рішення: здайте a тест на гіпоксію. Так вирішив Гійом Пребуа, дещо незвичний велосипедист, який планував підкорити п’ять найвищих доріг на п’яти континентах.
гірська хвороба не залежить від віку та фізичної підготовки людини. Інабряк легенів це не єдиний ризик, інше ускладнення може виникнути при підйомі занадто високо і занадто швидко, ценабряк мозку.
Коли підйом переходить у кошмар.
механізм набряку мозку до кінця не зрозумілий. На висоті мозок страждає від нестачі кисню, і кровообіг має тенденцію компенсувати, надсилаючи більше крові до мозку. Раптово артеріальний тиск підвищується в кровоносних судинах, що постачають мозок. Кровоносна судина в мозковій тканині оточена різними нервовими клітинами. Коли тиск накопичується всередині цих судин, стінка судини важко чинить опір, і рідина проходить крізь стінку до мозкової тканини. Потім в черепній коробці може утворитися набряк і здавити мозок.
Для уникати висотної хвороби, Є кілька вказівок, яких слід дотримуватися: не піднімайтесь занадто швидко занадто високо, і дайте своєму тілу акліматизуватися до висоти, пробувши, наприклад, кілька днів у базовому таборі. Існує препарат, молекула якого називається ацетазоламід. Взятий за день до будь-якого підйому, він запобігає висотній хворобі, стимулюючи дихання. Але будьте обережні, це не захищає від набряків.
Запобігання гірській хворобі
Перед походом або походом краще знати гірські ризики. Щороку гора вбиває людей не тільки на вершині Евересту чи Кіліманджаро, але й під час сходження на нижчі вершини.
Сходження на Монблан, як це зробив Жак Балмат у 1786 році, є метою багатьох туристів в Шамоні. Щоб мрія не перетворилася на кошмар, Інститут підготовки та досліджень з гірської медицини запустив проект послуга телеконсультацій. Мета полягає в тому, щоб поінформувати майбутніх туристів про небезпеку гори та з підготувати їх до висоти.
Акліматизуватися, це ключове слово, тому що на висоті тіло страждає нестача кисню. На вершині Монблан на висоті 4 809 метрів їх вдвічі менше. Тому ми мусимо їхати туди поступово, але організм також адаптувався, як підтвердив д-р Еммануель Коші, лікар невідкладної допомоги Іфреммонту: "Тіло, починаючи з третьої години на висоті, буде виділяти гормон,EPO, що велосипедисти приймають за наркотики. Але насправді він дуже добре виробляється організмом, а ЕРО стимулює секрецію еритроцитів. Проблема в тому, що ці еритроцити не збираються працювати протягом шести чи семи днів. Це причина, чому протягом короткого тижня нам доведеться бути дуже обережними і дуже спокійними, щоб еритроцити дозріли і змогли збільшити здатність легенів підбирати кисень ".
Коли ви піднімаєтеся занадто швидко або за відсутності акліматизації, ви ризикуєте гостра гірська хвороба. Головні болі, нудота, блювота, запаморочення, труднощі під час їжі та сну ... Якщо ці симптоми тривають більше трьох днів, це не проста справа. гірська хвороба: "Вважається, що від 3 до 5% населення генетично не пристосовані до висоти. Тобто ці люди систематично ходять все, що роблять, навіть якщо правильно акліматизуються, щоб мати проблеми", попереджає доктор Коші. І ускладнення можуть бути дуже серйозними: "Це перш за всенабряк легенів, відбувається набряк легенів плазмовою рідиною, тому ми буквально тонемо. Це призводить до задухи та смерті, яка може настати протягом декількох годин. Тоді інший ризикнабряк мозку. У нас збільшується внутрішньочерепний об’єм і тиск, і це спочатку призводить до неврологічних розладів, які спочатку можуть бути дуже цікавими, це можуть бути роздратування, порушення поведінки, галюцинації ... А потім це трапляється. Перетворюється на кому ".
Щоб знати, чи ми є непереносимість висоти, хороший підказка - провести ніч на 3000 метрів. Якщо все піде добре, не потрібно хвилюватися. Інший спосіб - це зробити тест на гіпоксію. Машина відтворює ефекти висоти. За кілька хвилин пацієнт опиняється на вершині Монблан, і йому доводиться крутити педалі. Завдання тесту на гіпоксію - виміряти, завдяки датчику, розміщеному на вусі чи пальці, насиченість киснем крові, вентиляцію та частоту серцевих скорочень під час зусиль.