Чи знаєте ви, як доглядати за нирками
• Хороший артеріальний тиск означає хорошу роботу нирок
ІСТИНА. Вороги нирок такі ж, як і серцеві. Високий кров'яний тиск і діабет 2 типу - дві основні причини ниркової недостатності. Просто тому, що ці дві хвороби пошкоджують артерії та серце і зменшують його здатність добре забезпечувати клітини нирок (нефрони). Згодом вони стають склеротичними, що призводить до втрати функції нирок. і підвищення артеріального тиску та рівня цукру в крові. Порочне коло! Тому занадто великий артеріальний тиск або занадто великий діабет завжди повинні призводити до оцінки нирок: дозування креатиніну, пошук альбуміну за допомогою тест-смужки сечі.
• Інфекції не слід сприймати легковажно
ІСТИНА. Якщо цистит не впливає на функцію нирок, інфекції сечовивідних шляхів з лихоманкою (пієлонефрит) завжди повинні заохочувати дозування креатиніну. Будьте обережні також з деякими бактеріальними інфекціями (наприклад, стрептокок в горлі), які при поганому лікуванні можуть спричинити гломерулонефрит: запалення, яке порушує правильну фільтрацію сечі нирками, що призводить до накопичення токсинів в організмі. Що стосується каменів у нирках, іноді вторинних до інфекції, їх завжди повинен лікувати фахівець, щоб виявити причину та уникнути рецидивів, оскільки. чим більше каменів, тим більше страждає нирка.
• Вживання більше білка захищає нирки
ПОМИЛКОВИЙ. Подібно до того, як для зменшення нирок необхідно зменшити споживання солі (максимум від 6 до 8 г/добу), також необхідно адаптувати споживання білка до потреб. У надлишку вони збільшують обсяг відходів, що підлягають усуненню, а отже і роботу клітин нирок. прискорення їх зносу та прогресування захворювання. В якості профілактичного заходу пропорція білка (м’ясо, яйця) повинна бути обмежена до 1 г/д/кг маси тіла (70 г/д для людини, що важить 70 кг). Тож остерігайтеся занадто тривалої або занадто повторюваної дієти з високим вмістом білка! Щоб схуднути, краще зупинитися на спорті, який також допомагає захистити нирки: регулярні фізичні навантаження дійсно збільшують серцевий викид, отже зрошення клітин нирок, а також знижує артеріальний тиск, фактор ризику.
• Чим більше води ви п'єте, тим краще нирки
Помилковий. Надмірне зволоження не захищає нирки і може навіть мати шкідливі наслідки. За винятком випадків повторних каменів або інфекцій сечовивідних шляхів, де рекомендується багато пити, щоб отримувати від 2 до 2,5 літрів сечі на день, загальне споживання води не повинно бути менше 1 літра, але не більше 2,5 літра. Цього достатньо, щоб нирки розріджували відходи і усували їх у вигляді сечі. Вживання в два рази більше, не збільшуючи споживання натрію (не рекомендується, оскільки це фактор гіпертонії.) Може спричинити гіпонатріємію (занадто багато води в порівнянні з натрієм), яка погано переноситься мозком. Особливо у людей похилого віку на дієті з низьким вмістом солі, і нирки в міру старіння також втрачають здатність виділяти воду, яка потім застоюється в клітинах.
• Незважаючи ні на що, ризик ниркової недостатності змінюється з віком
Донедавна лікарі вважали, що зниження функції нирок (яке має 5 стадій розвитку до діалізу) було неминучим із старінням. Тоді середня втрата цієї функції оцінювалася приблизно в 10% кожні десять років, починаючи з 40 років. Сьогодні ми бачимо, що нічого не є неминучим, і нефрозахист приносить свої плоди. Дійсно, у багатьох пацієнтів, які після восьми-десяти років хорошої поведінки, спрямованої на викорінення факторів ризику, бачать, що їх функція нирок стабілізується або навіть покращується. Так, можливе ремоделювання нирок!
Завдяки Доктор Ізабель Тостівінт Нефролог у лікарні Піті-Сальпетрієр, в Парижі, відповідальний за наукове спілкування в Фонді нирок.