Чоловічі статеві органи - доктор Шарц

Шкірні захворювання чоловічих статевих органів можуть бути пов'язані з інфекціями, що передаються статевим шляхом, або причинами, що не передаються статевим шляхом

Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)

ІПСШ, раніше відомі як захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), - це інфекції, що передаються під час сексу. ІПСШ викликаються інфекційними агентами: вірусами, бактеріями або паразитами.

У Франції ІПСШ збільшуються з 1990-х рр. Використання скринінгу зростає.

ІПСШ поширюються дуже легко. Не завжди є видимі ознаки, і вам не доведеться чекати, поки з’являться симптоми, щоб спрацювати. Раннє визнання ІПСШ є дуже важливим. Щоб знати, чи є у вас ІПСШ, важливо пройти обстеження. Як тільки діагноз встановлений, необхідні заходи щодо запобігання передачі, а також раннє лікування, коли це можливо. Зверніться до нашого відділення дерматолога в Парижі

Основними ознаками найпоширеніших ІПСШ є:

виділення з пеніса;
вагінальні виділення;
запалення статевих органів: почервоніння шкіри та збільшення розмірів мошонки (оболонки яєчок) або вагінальних губ;
ураження статевих органів та/або шкіри навколо статевих органів;
набряк (ганглії) в паху;
болі внизу живота;
лихоманка, втома ...

Якщо ви вважаєте, що у вас ІПСШ, зверніться до лікаря. Ви не можете самостійно лікувати ІПСШ, оскільки кожна ІПСШ передбачена за рецептом лікаря або спеціальною та спеціалізованою допомогою.

Найпоширенішими ІПСШ є:

1) Гонорея (Neisseria gonorrhoeae)

Це проявляється інтенсивним печінням під час сечовипускання (“гаряча моча”) та жовтими виділеннями з статевого члена (гонорея). Також інфекція може вразити горло та задній прохід. Ці симптоми швидко з’являються від двох до семи днів після зараження статевого акту. Вони можуть супроводжуватися болем і лихоманкою.

Діагноз ставлять після лабораторного аналізу місцевої проби або першого ранкового зразка сечі. У разі лихоманки бактерії шукають у крові.

Гонорея заживає, коли лікування проводиться правильно. Не вилікувана інфекція може ускладнитися інфікуванням передміхурової залози, орхі-епідидимітом (зараження яєчок з ризиком стерильності). Якщо інфекція зберігається протягом декількох місяців, можуть виникнути стриктури уретри. У жінок це пов’язано з ризиком безпліддя.

2) Хламідіоз (Chlamydia trachomatis)

Дуже заразний, хламідіоз часто не викликає жодних видимих ознак (безсимптомний у> 50% випадків). Однак іноді з пеніса або заднього проходу з’являються опіки або білуваті виділення. Ці ознаки можуть супроводжуватися високою температурою та болем внизу живота і виникати через один-два тижні після забруднення статевого акту.

Діагноз підтверджується аналізом зразків. Ці зразки можуть бути взяті на першому або першому потоці сечі вранці.

Добре лікується, заживає без труднощів. Однак рецидиви є частими в перші місяці. Простатит та орхіепідидиміт зустрічаються рідко, а стриктури уретри стали винятковими. У жінок це може бути причиною безпліддя, позаматкової вагітності та болю в тазу.

3) Гепатит В (вірус гепатиту В)

Найпоширенішим симптомом гепатиту є втома. Лихоманка, біль у м’язах та суглобах (грипоподібна хвороба) також можуть бути першими ознаками гострого вірусного гепатиту В. Іноді сеча стає темнішою, а шкіра набуває жовтуватий колір (жовтяниця). Гепатит В іноді може проходити абсолютно непомітно, без видимих ознак. Ця ІПСШ з’являється пізно, через два-вісім тижнів після зараження статевого акту.

Гепатит може прогресувати двома шляхами:

відновлення після гострої інфекції в більшості випадків (більше 90%);
хронічність, це називається хронічним гепатитом В. Він визначається стійкістю вірусу в організмі більше півроку. У 2-10% випадків це вимагає тривалого спостереження та, іноді, лікування. Якщо не лікувати, можливий прогресування до печінки та цироз.

Діагноз підтверджується аналізом крові.

Найефективніше лікування - вакцинація. На сьогоднішній день не існує лікування, здатного вилікувати гепатит B. Однак існують такі методи лікування (противірусні засоби: ентекавір та тенофовір), які можуть стабілізувати захворювання та зменшити пошкодження печінки, не викликаючи серйозних побічних ефектів. лікування.

4) Генітальний герпес (вірус простого герпесу, ВПГ тип-1 і тип-2)

Симптоматична первинна інфекція, тобто зараження під час першого контакту з генітальним герпесом, спричиняє дифузний висип на дрібних пухирцях (пухирцях) та ерозіях на тлі дуже болючих набряків статевих органів (статевого члена або заднього проходу) та шкіри навколо статевих органів. Пов’язані загальні ознаки (лихоманка, нездужання тощо). Ці ознаки з’являються через тиждень або більше після зараження статевого акту.

Для діагностики генітального герпесу може бути достатньо медичного огляду. Іноді корисно взяти пробу з прищів або, дуже рідко, аналіз крові може підтвердити діагноз.

В даний час неможливо вивести цей вірус з організму. Еволюція відбувається в умовах криз, які з часом стають все більш віддаленими. Напад герпесу проходить кілька стадій: на місці майбутньої висипки пацієнт відчуває свербіж і швидкоплинне печіння. Через 24-48 годин з’являються дрібні пухирці, згруповані в грудочки на уражених регіонах, поступаючись через кілька днів дрібним болючим сочиться ерозіям. Криза триває близько восьми днів.

Пероральні противірусні препарати (ацикловір, валацикловір) лікують напад, але не пригнічують вірус. У разі частих рецидивів (принаймні 6 на рік) противірусна терапія, що застосовується безперервно протягом 6 місяців, корисна для зменшення або скорочення рецидивів. Також важливо лікувати біль, оскільки вона може бути сильною. Застосування Clareva®, окисленого гелю на основі тригліцеридів, що продається в аптеках без рецепта, знімає біль за 24 години та сприяє швидшому загоєнню уражень.

Як і при будь-якій венеричній хворобі, розгляньте можливість лікування партнера (партнерів). Герпес дуже заразний. На час лікування секс повинен бути захищений (презервативи). Будьте обережні, зараження можливе від рота до статі, і навпаки.

Зараження дитини під час пологів, якщо мати інфікована, є основним ускладненням генітального герпесу.

5) Мікоплазми та трихомоніаз

Ці мікроби викликають виділення з пеніса або заднього проходу, а також свербіж і печіння, які можуть з’явитися через тиждень після забруднення статевого акту. Інфекція найчастіше залишається непоміченою у чоловіків.

Місцевий зразок дозволяє діагностувати.

Якщо правильно лікувати, ці інфекції відновляться. Однак рецидиви не рідкість. Якщо їх не лікувати, ці ІПСШ можуть спричинити рідкісні ускладнення. Потім вони можуть поширитися на сусідні органи (простатит, епідидиміт) і спричинити запалення сечостатевих шляхів, спричиняючи стерильність.

6) Папіломавірусна інфекція

Більшість заражених людей спонтанно очищають вірус, не розвиваючи ознак зараження. Інші приховують їх і схильні до утворення кондилом, невеликих бородавок, розташованих на статевих органах (пеніс, задній прохід і на шкірі навколо цих статевих органів). Ці кондиломи можуть з’явитися через один-вісім тижнів (або більше) після забруднення статевого акту.

Діагноз ставлять під час медогляду. Біопсія шкіри може бути корисною для підтвердження діагнозу.

Кондиломи, або кондиломи, часто важко викорінити. Місцеве лікування (кріотерапія, іміквімод та ін.) Необхідно повторити кілька разів. Основне ускладнення, якщо його не лікувати, - це розвиток раку шкіри у чоловіків та, частіше, шийки матки у жінок.
Таким чином, при діагностуванні кондилом слід систематично проводити гінекологічне обстеження у партнерів (партнерів). Мазок шийки матки слід робити регулярно (принаймні раз на три роки). Це дозволяє рано виявити передракові ураження або рак шийки матки і, отже, швидко їх лікувати. Друге ускладнення - передача вірусу дитині під час пологів.

7) Сифіліс (Treponema pallidum)

Сифіліс починається з невеликої безболісної виразки (виразки), яка називається шанкр. Згодом це може призвести до висипань на шкірі та. Виразка безболісна, вона не свербить і не пече. Перші ознаки сифілісу з’являються через два-чотири тижні після зараження статевого акту.

Діагноз підтверджується аналізом крові, а у випадку шанкеру - місцевим зразком.

Правильно оброблений, він заживає без наслідків. Якщо його не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень: пошкодження мозку, нервів, серця, артерій та очей. Крім того, заражена жінка може передати інфекцію новонародженій дитині.

8) СНІД (Вірус імунодефіциту людини ВІЛ)

Зараження ВІЛ найчастіше залишається непоміченим (відсутність симптомів). Але це може проявлятися появою лихоманки, висипом, втомою, діареєю та набряком лімфатичних вузлів, особливо в області шиї. Ці ознаки можуть виникати через 15 днів після зараження статевого акту. СНІД (синдром набутого імунодефіциту) може розвинутися від декількох місяців до декількох років після зараження.

Діагноз підтверджується аналізом крові.

Завдяки лікуванням у людини, яка переносить ВІЛ, симптоми або дуже пізно не з’являються, але тим не менше залишаються носієм вірусу. Якщо ВІЛ-інфекція не лікується, це призводить до ослаблення імунної системи та підвищеної вразливості до різних інфекцій, особливо умовно-патогенних (стадія СНІДу).

Скринінг ІПСШ

Це можливо в державних або приватних лабораторіях, а також у певних центрах.

Анонімні та безкоштовні центри тестування (CDAG)
Вони пропонують безкоштовний скринінг на СНІД, гепатит та інколи ІПСШ. Щоб знайти найближчий центр випробувань, зателефонуйте до Інформаційної служби Sida за адресою
0 800 840 800, цілодобово, конфіденційно, анонімно та безкоштовно. Знайдіть список CDAG на веб-сайті Інформаційної служби Sida

Інформаційні, скринінгові та діагностичні центри на ІПСШ (CIDDIST)
Вони пропонують безкоштовне тестування. За найближчою адресою також зателефонуйте до інформаційної служби Sida або відвідайте веб-сайт info IST.fr

Центри планування сім'ї та освіти (CPEF)
Більш відомі проблемами контрацепції, ці центри також пропонують безкоштовний скринінг ІПСШ. Список центрів доступний на сайті "Виберіть свою контрацепцію"

Центри PMI (Захист матері та дитини). Вони також можуть запропонувати безкоштовний скринінг на СНІД, гепатит та інколи ІПСШ.

Профілактика ІПСШ

Ось декілька важливих порад щодо ефективного захисту себе та своїх партнерів від ВІЛ та інших ІПСШ:

Шкірні захворювання чоловічих статевих органів, що не передаються статевим шляхом

Окрім загальних дерматологічних захворювань (псоріаз, екзема, подразнення, передракові ураження, рак тощо), які можуть впливати на чоловічі статеві органи, деякі більш конкретно та частіше виражаються у чоловічої статі. Ми говоримо про баланіт - запалення головки та постгіт - запалення крайньої плоті.

1) Бактеріальний баланіт: це доброякісна та банальна бактеріальна суперинфекція у необрізаного суб’єкта

2) Кандидозний баланіт: Це не ІПСШ, хоча це часто трапляється після сексу, особливо якщо у партнера вагінальний кандидоз. Колонії часто однакові у статевих партнерів, але не завжди вдається визначити, джерелом є екзогенне чи ендогенне. Насправді патогенність Candida albicans залежить від факторів, пов’язаних з господарем, серед яких найважливішим є діабет, але також ожиріння, використання антибіотиків, імуносупресія та відсутність обрізання.

3) Золан плазмоклітинний баланіт: це стосується виключно необрізаних чоловіків у віці від 40 до 80 років. Причина невідома, але вважається, що це хронічна подразнююча форма баланіту. У більшості випадків баланіт досягає головки з дзеркальним відображенням на внутрішньому шарі крайньої плоті, локалізований, добре відмежований, стійкий, фіксований. Це проявляється гладкою, блискучою, мокрою, глазурованою пластинкою, шоколадно-коричневим або оранжево-червоним кольором.

4) Неспецифічний баланіт: Коли етіології не виявлено, ми говоримо про неспецифічний баланіт. Дійсно, досить часто трапляється стикатися з рецидивуючим або хронічним гострим баланопоститом, позбавленим будь-якої клінічної, мікробіологічної та гістологічної специфічності. Ця сутність існує лише у чоловіків без обрізання, особливо в місцях екземи та у випадках надмірної особистої гігієни або навпаки, у разі поганої гігієни, а також у людей похилого віку через мацерацію сечі.