Чому чоловіки нездорові - спектр науки
Поведінка здоров’я: чому чоловіки уникають лікаря
Батько і син, обидва одягнені у вигляд супергероя. Над цим вислів: "Залишайся моїм героєм. Скринінг на рак товстої кишки рятує життя". Цей рекламний плакат кампанії "Німеччина проти раку товстої кишки" висить у численних гастроентерологічних практиках. Є й інші з подібними мотивами. Всі вони мають однакове твердження: тату, ти цілий хлопець, якщо регулярно проводиш скринінг на рак!
Бо саме цього бракує багатьом чоловікам у Німеччині: на відміну від жінок, вони в середньому менше турбуються про своє здоров’я і рідше приймають пропозиції щодо профілактики. Згідно з дослідженням, проведеним на замовлення Федерального центру медичної освіти (BZgA), чоловіки зараз досить добре поінформовані про профілактичну допомогу, проте лише 40 відсотків респондентів з усіх вікових груп та освітніх груп заявили, що регулярно беруть участь у скринінгових обстеженнях на рак. На відміну від цього, це було добрих 67 відсотків для жінок.
докладніше на цю тему
Цей текст є другою частиною нашої серії "Чоловік і жінка". Інші частини, які з’явились до цього часу:
Частина 1: "Мала різниця, велика схожість" - чоловіки та жінки відрізняються менше, ніж багато хто вважає
Частина 2: Якою може бути мова "гендер"? - Кінець дискусії ще не видно
"Незважаючи на те, що за останні десятиліття так багато змінилося в соціальному плані, старі зразки для наслідування все ще живі", - говорить Карстен Мюссіг, заступник директора клініки ендокринології та діабетології Університетської лікарні в Дюссельдорфі. "І багато батьків несвідомо підживлюють кліше сильного чоловіка, якого не збивають і який не виявляє слабкості: дозволяючи дівчатам плакати більше, ніж хлопчикам, нехай це буде від болю чи розчарування". Більшість чоловіків ототожнюють хворобу зі слабкістю, і звернення до лікаря означає визнання цієї слабкості.
"Хоча для більшості жінок здоров'я є синонімом добробуту, для чоловіків це просто означає функціональність", - пояснює Мюссіг. На цьому тлі не дивно, що чоловіки часто звертаються до лікаря лише тоді, коли вони вже не "працюють". З іншого боку, якщо вчасно піти на огляд, це означало б, що «людина» визнає свою потенційну вразливість.
Обережність
Карстен Мюссіг, який також є керівником Центру клінічних досліджень Німецького діабетичного центру, вже спостерігав таке ставлення у підлітків, хворих на цукровий діабет 1 типу: повсякденна поведінка хворих хлопчиків є значно більш ризикованою, ніж поведінка дівчат. Ось чому хлопчикам, хворим на діабет, доводиться лікуватись у лікарні набагато частіше, ніж їх одноліткам, серед іншого тому, що рівень цукру в крові потрібно регулювати. "Хлопчики реагують на тиск однолітків з боку однолітків: регулярне вимірювання рівня цукру в крові та догляд за їжею вважаються нехолодними. Тому обома ними нехтують". Оскільки така поведінка загрожує життю, хлопчики вмирають від діабету в п’ять разів більше, ніж дівчаток.
Відповідно до іміджу профілактичного глушника, групи самодопомоги при цукровому діабеті зазвичай складаються на 90 відсотків жінок. "Загалом жінки більш комунікабельні, а тому також почуваються комфортно в груповій ситуації, коли вони можуть детально обмінюватися думками з іншими. Чоловіки, навпаки, вважають за краще робити багато з собою. Багато вважають відвідування групи самодопомоги слабким місцем. Вони, як правило, користуються перевагами індивідуального консультування"., так простоює.
Чоловіки ходять на роботу, а не до лікаря Пітера Кельна, який займається медициною праці
Для Карстена Мюссіга той факт, що чоловіки часто називають нестримними і що вони драматизують будь-яку нешкідливу застуду до тяжкого бронхіту, не є суперечливістю в термінах: "Чоловіки набагато більш невпевнені в собі, ніж жінки, і страждають, коли з їхнім тілом щось не так, бо це означає втрату контролю ". Психотерапевт та автор Бьорн Зюфке, який спеціалізується на лікуванні чоловіків, резюмує це так: Чоловіки піклуються про своє фізичне та психічне здоров’я лише тоді, коли на них чинить тиск дружина («дружина зобов’язана»), або це наказав суд ( "суд зобов'язаний") або ваш сімейний лікар або лікар компанії направить вас до спеціаліста на основі діагнозу ("докторський мандат").
Бременський лікар-терапевт Петер Келлн, який може оглянути 8-річний досвід роботи лікарем компанії, каже: "Чоловіки їдуть на роботу, а не до лікаря. Давайте просто заберемо їх там! З чоловіками потрібно звертатися безпосередньо - вони не прийдуть самі". Однак це не означає, що вони стійкі до порад, вам часто просто доводиться робити правильну ноту. Келлн часто має стосунок до працівників у повсякденному житті і виробив свій особливий спосіб звертатися до них: "Гумор дуже важливий. Коли я читаю працівнику суднобудівного заводу медичну лекцію, він негайно знову зникає". Замість того, щоб рекомендувати колоноскопію (колоноскопію), Келлн тоді зауважує, наприклад: "Я думаю, що настав час тривалої гавані".
Він також намагається пояснити тему раку передміхурової залози настільки чітко і з гумором, що пацієнти готові дозволити йому показати їм, як вони самі відчувають свої яєчка. Натомість із пацієнтами-жінками він розмовляє по-іншому - більш фактично, обережніше. Тому що багато хто чуйно реагував на жартівливий і прямий тон, а потім відчував, що їх не сприймають серйозно.
Звернення до ігрового інстинкту
З досвіду Келла, чоловіки частіше приділяють більше уваги своєму здоров’ю, якщо хтось звертається до їхнього ігрового інстинкту та їхньої радості від змагань. "Тому додатки для здоров'я для смартфонів, за допомогою яких можна записувати кроки, харчування, частоту серцевих скорочень тощо", дуже підходять ".
Але Келлн також уже відчув надзвичайний контраст із здоров'ям. "Під час медичного огляду я мав справу з керівниками, які говорили про їхній фізичний стан та про високопродуктивні машини", - згадує він. Професійний лікар провів численні інтерв’ю з людьми з різних областей для своєї книги «Чоловіки в компанії (компаніях)»: із працівниками, працівниками, лікарями, начальниками, психологами. Келлн зробив ще цікаві спостереження: жінки на вищих посадах часто нагадують чоловіків за своєю поведінкою у стані здоров'я, "оскільки вони залишаються вдома і консультуються з лікарем лише тоді, коли застуда переросла в пневмонію". Очевидно, тут діє якийсь неодмінний синдром.
Чим менше освічені чоловіки, тим менше вони звертають увагу на здоровий спосіб життя та охорону здоров’я Енн Старкер, вчений з питань охорони здоров’я
Справа в тому, що в середньому чоловіки мають більш ризикований спосіб життя, ніж жінки, незалежно від того, йдеться про їх хобі чи споживання алкоголю. Тут теж знову застосовується образ сильного та завзятого чоловіка. Згідно з дослідженнями Федерального центру медичної освіти (BZgA), значно більше чоловіків, ніж жінок, є алкоголіками.
Що стосується наркоманії, то навпаки: понад дві третини постраждалих - жінки, з'ясував Techniker Krankenkasse. Частіше, ніж чоловіки, вони страждають від депресії, розладів сну, тривожних розладів та хронічного болю. Як результат, жінки частіше контактують з наркотиками, які можуть викликати звикання. Крім того, жінки, зокрема, вдаються до активації засобів, що пригнічують апетит, здебільшого для задоволення соціального іміджу жінки чи ідеалів краси. Це теж викликає звикання.
Згідно з дослідженнями Інституту Роберта Коха (RKI), який опублікував "Звіт про стан здоров'я чоловіків у Німеччині" у 2014 році, поведінка чоловіків у стані здоров'я дуже різниться. "Рівень освіти відіграє важливу роль. Чим менш освічені чоловіки, тим менше вони звертають уваги на здоровий спосіб життя та охорону здоров'я", - говорить Енн Старкер, науковий співробітник та науковий співробітник RKI. Для жінок також низький рівень освіти негативно впливає на поведінку здоров’я, але в цілому проблема для них менша. "Вони соціалізовані не так, як чоловіки, і традиційно жінки відповідають за сімейне медичне обслуговування. Їм також легше отримати доступ до системи охорони здоров'я, оскільки вони зазвичай починають регулярно відвідувати гінекологів у підлітковому віці, особливо якщо вони використовують контрацептиви як використання таблеток або внутрішньоматкової спіралі, які вимагають повторних перевірок ", - говорить Старкер.
Пропозиції, пристосовані для чоловіків
Як мають бути розроблені оздоровчі кампанії чи профілактичні пропозиції, щоб охопити чоловіків або навіть викликати їх інтерес? "Якщо ви хочете залучити чоловіків до профілактичних курсів йоги або назад, вам слід вибрати правильні рецепти. Краще наголосити на зміцненні м'язової сили, гнучкості та витривалості, а не говорити про кращу обізнаність про тіло", - говорить учений. Це збігається із спостереженнями інших медичних експертів: такі терміни, як "відчуття тіла", частіше стосуються жінок. Навіть порада принести на курс теплі шкарпетки може відкласти чоловіка, бо вони сприймають це як "немужеський", тоді як жінки позитивно класифікують це як турботу. Енн Старкер каже: "Курси для чоловіків можуть бути хорошим рішенням".
Як успішний приклад, Енн Старкер наводить кампанію Федеральної асоціації педіатрів (BVKJ) "Слідкуй за своїми горіхами". За розслабленого підходу асоціація передає інформацію про сечостатеві патології або захворювання, такі як звуження крайньої плоті, перекрут яєчка або придатки яєчка. Пальпація яєчка показана способом, який підходить молодим людям за допомогою малюнків.
BZgA також усвідомлює, що охопити цільові групи чоловіків за допомогою профілактичних кампаній є проблемою. Кожні два роки медичні педагоги організовують чоловічу конференцію з численними експертами. Окрім іншого, будуть також обговорюватися питання, як можна, наприклад, скористатися засобами масової інформації та поведінкою чоловіків в Інтернеті. Чоловічі журнали та портали, такі як "Здоров'я чоловіків", зміст яких пов'язаний зі здоров'ям, партнерством та ідеальним тілом, цілком можуть стати підходящим засобом для сприяння необхідності регулярних профілактичних оглядів, говорить спікер BZgA Сіам Шоофс. Schoofs є членом робочої групи з охорони здоров'я чоловіків BZgA і, як і професійний лікар Петер Келлн, вважає: "Ви повинні підібрати чоловіків там, де вони є. Ось чому лікарі компанії та спортивні заходи в компанії, а також пропозиції від медичних страхових компаній відіграють важливу роль. Школи теж є важливим партнером для нас у виховній роботі. Чим раніше хлопчиків поінформують про профілактичні заходи, тим краще ".
Однак підібрати профілактичний глушник у потрібному місці також означає: "Для того, щоб змусити чоловіків, незалежно від віку, приділяти більше уваги своєму здоров’ю та скористатися перевагами профілактичних заходів, це може допомогти в кампаніях використовувати звичні рольові стереотипи або навіть сатирично перебільшувати ". Відгуки зі спорту, особливо футболу, дуже ефективні. Наприклад, кілька років тому Райнер Бонхоф, віце-президент клубу першого дивізіону "Боруссія" Менхенгладбах, підписався на кампанію з профілактики раку товстої кишки. До речі, всі нові кампанії BZgA - будь то на тему ВІЛ, венеричних захворювань або скринінг на рак - перед тим, як вони починають, піддаються критичному попередньому тестуванню, каже Шоофс, "щоб переконатися, що ми маємо рацію з плакатами, листівками та веб-сайтами . "