Чому деякі пацієнти з COVID-19, здається, позбавляються від симптомів, а потім погіршуються
Олександр Міку, субота, 9 травня 2020 р., 6:55. Останнє оновлення в суботу, 09 травня 2020 р., 07:25
Нове дослідження припускає, що високий рівень смертності від COVID-19 не обов'язково обумовлений дією вірусу, а тим, як наш організм реагує на нього. Тимчасове ослаблення імунної системи на ранніх стадіях зараження може запобігти розвитку важких симптомів, пояснюють автори, але результати повинні підтверджуватися даними пацієнтів лікарні.
Опубліковане в Journal of Medical Virology, дослідження детально описує, як природний спосіб роботи нашої імунної системи може погіршити симптоми захворювання. На думку авторів, взаємодія двох імунних механізмів може генерувати у деяких пацієнтів "перебільшену" реакцію на збудника, що призводить до пошкодження дихальної тканини.
Наша імунна система використовує як загальні методи боротьби з патогенами, так і спеціалізовані методи для кожного з них.
Перша категорія процесів називається колективним вродженим імунітетом (або “загальним”, “спадковим” або “конститутивним”) і являє собою перший ряд заходів, що застосовуються у разі зараження.
Вроджений імунітет використовує декілька типів клітин і повинен бути відносно ефективним проти будь-якої можливої загрози. Спеціалізовані методи, які називаються "специфічним", "набутим" або "адаптивним" імунітетом, набагато менш універсальні, ніж перша категорія, але також набагато ефективніші проти патогенних мікроорганізмів, які можуть впливати на них, ніж загальний імунітет. Недоліком цих методів є те, що їм потрібен час для формування та впровадження в організм.
Набутий імунітет - це механізм, на якому базуються вакцини. Представляючи патогенні мікроорганізми в неактивній формі, вакцини дають організму можливість безпечно виробляти свої антитіла, які потім можна використовувати при необхідності.
Загальна імунна відповідь активується, як тільки наш організм виявляє наявність інфекції. Конкретний починається через кілька днів, якщо перша відповідь не повністю усунула вірус, і передбачає використання лімфоцитів типу Т і В (білих кров’яних клітин).
Т-клітини "аналізують ситуацію" і сигналізують, чи потрібні антитіла, а В-клітини насправді їх виробляють.
Автори порівняли спосіб дії коронавірусу з вірусом грипу, щоб зрозуміти, чому вони викликають різні симптоми.
За їх результатами, у випадку вірусу SARS-CoV-2 проблема походить від його тривалого інкубаційного періоду. Віруси грипу (які також є респіраторними вірусами) інкубують відносно швидко і атакують клітини у верхніх відділах дихальної системи, знищуючи заражені клітини за два-три дні.
Оскільки він так швидко руйнує клітини-господарі, вірус легше усунути загальними процесами, а специфічна імунна відповідь набагато м’якша.
Але COVID-19 (хвороба, спричинена коронавірусом) поширюється по всій дихальній системі, в тому числі глибоко в легені, і прогресує набагато повільніше, з періодом інкубації до шести днів. Інкубаційний період - це час, коли вірус потрапляє в організм до появи симптомів.
Математичне моделювання активності вірусу в організмі дозволяє припустити, що ГРВІ-CoV-2 набагато складніше усунути загальною імунною реакцією (оскільки вона не руйнує клітини-господарі протягом більш тривалого періоду) на ранніх стадіях зараження, що призводить до відповіді специфічний імунітет набагато агресивніший.
Як рішення, автори пропонують імунодепресанти на ранніх стадіях зараження, хоча вони визнають, що ця ідея є "протиінтуїтивною".
Тут небезпека полягає в тому, що поширюючись інфекція, вона може спричинити активацію всієї імунної системи з усіма доступними механізмами.
Тривала присутність вірусу може спричинити перебільшену імунну відповідь, "цитокінову бурю" (цитокіни - це речовини, що використовуються як вісники імунними клітинами), що може призвести до руйнування здорових клітин, що спричиняє пошкодження тканин "- Веймінг Юань вивчення.
Автори додають, що ця перебільшена реакція може тимчасово придушити вірус, але якщо його не повністю усунути, симптоми можуть повторитися.
Цей танець між імунною системою та вірусом може пояснити, чому деякі пацієнти проходять дві "хвилі" симптомів і, здається, тимчасово загоїлися, поки їх симптоми істотно не погіршуються.
На даний момент результати є теоретичними, і команда хоче перевірити їх за допомогою зразків, відібраних у пацієнтів з COVID-19.
Крім того, якщо їх теорію потрібно підтвердити, нам ще потрібен час, щоб вивчити, які імунодепресанти можна використовувати для цієї мети; лікування має уповільнювати специфічну імунну відповідь, не впливаючи на загальну.
НАУКОВІ СТАТТІ ПРО СВОБОДУ. У розпал кризи, спричиненої пандемією коронавірусу, читачам як ніколи потрібна якісна, чітко подана наукова інформація. «Лібертатеа» розпочала низку співпраць з румунськими журналістами із видання ZME Science, незалежної платформи для наукової журналістики, що складається з експертів, які зазвичай звітують перед іноземною громадськістю. Вони щодня пишуть кілька статей у "Свободі", спираючись на останні дані та дослідження про епідемію.