Чому дитина проливається
Причини, через які немовля зригує, є одними з найрізноманітніших. Хоча деякі з них не представляють ніякої небезпеки для здоров’я маленької людини, такі як гастроезофагеальний рефлюкс, інші вимагають екстреного медичного огляду. Тут все детально пояснено разом із порадами фахівця.
Спосіб блювоти
Що саме відбувається? Після того, як дитина проковтне молоко, воно ковзає через потилицю і досягає м’язової трубки, яка називається стравохід аж до шлунка. Є м’язове кільце, яке з’єднує стравохід із шлунком і відкривається, щоб молоко могло потрапити в шлунок, а потім знову закритися. Якщо це кільце, дзвонив нижній сфінктер стравоходу не твердне, молоко може повернутися назад по стравоходу, процес називається відлив. Немовлята особливо схильні до рефлюксу, оскільки їх шлунок невеликий (розміром з м’яч для гольфу), тому він легко заповнюється. Також можливо, що клапан де стравохід з’єднаний зі шлунком через недостатнє дозрівання, щоб нормально функціонувати; цей клапан розвинеться до першого дня народження дитини, приблизно у віці 4-5 місяців, коли він перестане блювати.
Ще одним важливим аспектом, на який слід наголосити, є різниця між блювотою і регургітацією . Зокрема, існує різниця між ними: блювота - це примусове закидання вмісту шлунка в рот, а регургітація (зазвичай спостерігається у дітей молодше 1 року) - це незначне переповнення вмісту шлунку через рот, як правило, o рагаяла. Блювота виникає, як уже згадувалося вище, коли м’язи живота і діафрагма різко скорочуються, коли живіт розслаблений, рефлекторна дія викликається центр блювоти в мозку після стимуляції: нерви шлунку та кишечника, коли шлунково-кишковий тракт або подразнений, або запалений через інфекцію або закупорку, хімічні речовини крові (наркотики), психологічні подразники від зображень або тривожні запахи, подразнення із середнього вуха (як це буває з хворобою руху). Хоча блювота і є неприємною, за словами лікаря, вона має певну мету - "усунути тиск або токсин з організму". Сьюзен Оренштейн, завідувач дитячого гастроентерологічного відділення в Пітсбурзька дитяча лікарня.
У більшості немовлят виникає блювота спонтанний, невимушений і не заважає; є також блювотні речовини, яких немає в струмені, але нагадують повільне виділення з рота. Також є блювота, яка з’являється відразу після їжі і є рідкою, тоді як інші містять сир, частково перетравлений, від попереднього прийому їжі. Є деякі діти, для яких блювота відчувається набагато більш різким чином, відповідно як травматичний досвід, а малі перелякані та засмучені. Хоча ви можете хвилюватися, бо не знаєте їх причини, іноді після блювоти з’являється моментальний хороший стан; в інших випадках блювота забезпечує цінні підказки про природу захворювання дитина стикається.
Причини блювоти у немовлят
Перш за все, важливо це знати багато новонароджених зригуватимуть у перші кілька днів живий слиз у шлунку, що становить основну масу залишки навколоплідних вод проковтнуті внутрішньоматково, у поєднанні з виділеними слизовою оболонкою шлунка який готує до засвоєння молочної їжі. Іноді ця слизова може бути товщі, і з цієї причини дитина може здаватися тонучою, але він легко її видалить самостійно, якщо її тримати вертикально. Вони також можуть існувати в цій блювоті невелика кількість крові (або через природні пологи, або шляхом кесаревого розтину, або від тріщин сосків через неправильне положення смоктання), але це, як правило, не є проблемою здоров’я і швидко виводиться з організму; турбуйтеся, якщо малюка годують сумішшю, а кров у блювоті.
Потім, після того, як дитина починає ковтати велику кількість молока, цілком нормально блювати або зригувати, тому що з молочним столом ковтати повітря, але більшість дітей не усувають великі суми до 2-3 місяці; у ряду дітей спостерігаються епізоди блювоти, які з’являються та зникають на першому році життя, тоді як інші мають пов’язані з цим проблеми шлунково-стравохідний рефлюкс.
Шлунково-стравохідний рефлюкс є найпоширенішою причиною блювоти; на додаток до усунення невеликої кількості молока після їжі може виникнути гикавка і навіть кашель (якщо ковтати молоко). Рефлюкс, як правило, не викликає занепокоєння; в екстремальних ситуаціях це може викликати надмірний плач і кашель і вимагає лікування антацидами або розчину для згущення зцідженого молока або суміші.
Серед причин, які можуть спричинити блювоту, також включені хвороба руху та стрес (включаючи надмірний плач); якщо щоденний маршрут включає поїздку на машині, існує розрив між тим, що бачить дитина, і тим, що відчувають чутливі частини тіла, такі як внутрішнє вухо та деякі нерви. Однак у більшості ситуацій мова йде про гастроентерит, інфекція травного тракту. Це, в свою чергу, спричинене поширеними вірусами та має додатковими симптомами нудоту та діарею. Гастроентерит, як правило, не заживає довго, і це більше дратує, ніж небезпечно для дітей старшого віку, але у немовлят, які не можуть засвоїти достатню кількість рідини, вони також мають діарею і зневоднюються (вони втратять поживні речовини та воду з організму)., ситуація може надзвичайно швидко ускладнитися. Подібними до гастроентериту є і вірусні або бактеріальні інфекції (для останнього потрібні антибіотики); вірусні найчастіше викликані ротавірусом, але блювота зазвичай припиняється протягом 12-24 годин.
Окрім гастроентериту, існують інфекції або інші захворювання, що викликають блювоту, супроводжується іншими симптомами, такими як: лихоманка, втрата апетиту, запальність, млявість, подразнення, кашель, закладеність носа. Це можуть бути: грип, скарлатина, інфекція сечовивідних шляхів або навіть вушна інфекція . Крайні випадки включають: менінгіт, пневмонія, апендицит або синдром Рейє, кишкова непрохідність внаслідок вродженої вади, синдром меконієвої пробки, виразка перфорований - кровоточить через бактерію Helicobacter pylori, кожна з яких потребує екстреного лікування.
Його слід включати між причинами та потенційними алергія або непереносимість, що означає, що імунна система дитини реагує на білки коров’ячого молока або що він стикається з труднощами в перетравлення лактози (натуральний молочний цукор). Ці проблеми виникають або через суміші з сухого молока, або від грудного молока (коли ви вживаєте молочні продукти та годуєте груддю). Ці два стани важко відрізнити від гастроезофагеального рефлюксу. Але може виникнути і алергія: екзема, кольки, діарея, запор, втрата ваги.
Небезпечною причиною блювоти є потрапляння всередину токсичної речовини такі як ліки, рослини або хімічні речовини, але також поглинаючи заражену їжу або воду. Немовля слід негайно відвезти до лікаря.
Рідко трапляється, що згаданий вище м'язовий клапан, розташований у верхній частині шлунка (між стравоходом і шлунком), є слабким і незрілим. У дорослих він добре закривається після ковтання їжі і вимагає великих зусиль, щоб змусити її відкритися; у немовлят, проте, клапан не закривається так само добре, і його можна легко змусити, застосовуючи легкий тиск (наприклад, занадто наповнений живіт або стислий живіт). У цьому сенсі про це слід згадати пілоричний стеноз, рідкісний стан, при якому дитина зригує примусово протягом півгодини їжі. Починається у віці приблизно Від 6 тижнів до 4 місяців. Це легко виправити хірургічним шляхом, але вимагає негайної уваги.
Думка спеціаліста
Пані лікар Іоланда Вівісенко, Спеціаліст-педіатр, медичний центр "Медсана", доцент, доктор медицини був люб'язним, щоб відповісти на такі запитання:
Поради батькам, коли немовляти зригують
Це важливо зберігайте спокій навіть якщо ви боїтеся блювоти. Надання a підходить пероральна регідратація є запорукою швидкого одужання. Корисно завжди мати під рукою тканину або рушник для очищення бруду, а також для маленьких нагрудників на зміну. Носіть дитину обережно після їжі, уникаючи її раптового переміщення або швидкого підняття.
Якщо немовлята часто блюють, але вони щасливі, здорові і набирають вагу, а педіатр вважає, що вони нормально розвиваються, вам не доведеться хвилюватися. Вони перевищать період блювоти до віку 1 року або навіть раніше (вони покращаться приблизно через 6 місяців); допомагає тримати його у вертикальному положенні, оскільки воно діє на силу тяжіння. Годувати дитину не потрібно відразу після епізоду блювоти (якщо він не здається голодним), і вам не доведеться змінювати графік прийому їжі, щоб усунути блювоту (частіші або рідкіші прийоми їжі не вплинуть). Також не слід міняти порошкову молочну суміш або згущувати її крупою (за винятком випадків, коли це рекомендує лікар), оскільки це може спричинити запор, надмірне збільшення ваги і навіть блювоту.
Якщо ваша дитина надмірно блюве або не відчуває себе добре, важливо звернутися до лікаря. Дотримуйтесь таких симптомів: менше ніж 6 мокрих підгузників за 24 години (для дітей до 6 місяців), мало сліз/відсутність сліз, втрата апетиту, фонтан глибше або плоскіше, ніж зазвичай, млявість або розбірливість, діарея, шлунок він відчуває себе важким, роздутим і болючим, мошонка набрякла або червона, гарячка (38 градусів у дитини молодше 6 місяців або старше у 38,3-38,9 у старшої дитини), блювота має неприємний запах або містить рідину прозорий/світло-жовтий/оранжевий/куля зелений або коричневий (нагадує кавову гущу - ознака крові, змішаної з шлунковою кислотою), жовтий колір білків очей (ознака жовтяниці - супроводжується болем у верхній правій частині живота). Блювота у дітей до 2 місяців є тривожним симптомом, блювотна блювота у дітей до трьох місяців, блювота після регідратації пероральним розчином, блювота після повторного введення нормальної дієти, блювота після головного болю може свідчити про забій, стійке блювоту (триває більше 24 годин).
Ми дякуємо доктору Іоланді Вівісенко за надану інформацію.