Чому лікарі в Румунії мовчать доктора
Hotnews використовує файли cookie для персоналізації та покращення вашого досвіду роботи на нашому сайті. Ми оновили політику, щоб включити до них зміни, визначені Регламентом (ЄС) 2016/679 щодо захисту фізичних осіб при обробці персональних даних та про вільний рух таких даних. Прочитайте, як Hotnews.ro обробляє персональні дані. Продовжуючи переглядати наш веб-сайт, ви підтверджуєте, що приймаєте використання файлів cookie відповідно до Політики обробки даних. Ваші дані можна будь-коли видалити, дотримуючись інструкцій у документі.
Вважається (загалом), що молоді люди більш ідеалістичні та охочіші ризикувати, протестуючи, коли заклад діє всупереч їхнім ідеалам. З цієї причини мої запитання адресовані молодим лікарям, від яких ми все ще сподіваємось, що вони можуть змінити систему охорони здоров’я в Румунії.
- У чому причина пасивності та мовчання молодих лікарів?
- Молоді лікарі байдужі до негативного впливу на пацієнтів, спричиненого жалюгідними умовами в лікарнях?
- Молоді лікарі переслідують лише свої професійні інтереси, нехтуючи пацієнтами?
- Це пов’язано з пасивністю та мовчанням молодих лікарів з жалюгідним рівнем оплати праці, щоб їхні подальші плани не були пов’язані з Румунією, або вони бачили себе в майбутньому замість старших, які сьогодні роблять «закон».?
- Є негативні наслідки для молодих лікарів, які наважуються говорити?
- У лікарнях існує система пірамід, в якій керівник відділення є дрібним диктатором?
- Це залежить (жорстоко) від кар’єрного росту молодих лікарів?
- Який вплив робить загальна пасивність румунського суспільства та його відсутність підтримки вимог молодих лікарів (див. Збільшення зарплат лікарям-резидентам) щодо їх пасивності та мовчання?
- Що ви хочете донести до громадян, як ми могли б разом змінити поточну систему?
Виправте мене, якщо я помиляюся: оскільки ті, хто у державній системі у великих містах, не складають іспит на роботу (його купують), тому лікарі мовчать. Кому дути, коли всі летять на капелюсі?
Усі лікарі шантажують (я не узагальнюю, але.). Звідси боягузтво. Комунізм не помер у медицині, це добре - дякую вам, з лідерами партій, з лідерами пропаганди тощо.
Хоча більшість лікарів помирають від голоду, змушені платити (у будь-якому випадку, живучи нижче рівня пристойності, який вимагає така складна робота), керівники заробляють щонайменше 10 тис. Євро на місяць. Ну, чому він хотів би очистити систему?
А тепер ти кажеш: ти лохи чи ні, бо не проводиш загального страйку? Ви можете перемогти атомізацію?
Якщо так, чи можете ви очистити свою сухість? В тому числі і тих, хто плагіатує науковців?
Бо ти береш лопату тихо.
Процитувавши так улюбленого тут живого класика: "Ті, хто в такій країні, як Румунія, хочуть повного миру, повинні знати, що всі крадіжки робляться в повній тиші". - Бєсеску Траян
Це правильно з кількома поправками, про які я особисто дуже дбаю. Гроші, які лікарі отримують неофіційно від пацієнтів, не є гарантією мовчання, вони замовчуються, оскільки така практика є незаконною, і в останні роки кілька імен були заарештовані "превентивно" і піддані публічному приниженню з метою -надаватися як приклад громаді. Тонна? Важко сказати. Дійсно, деякі лікарі заробляють неформально близько 4000-5000 євро на місяць. Не існує реальної статистики, що прикро. Моя інтуїція підказує, що більшість із них, окрім доходу, скажімо, 800 євро на місяць, заробляють ще 1000 неоподаткованих. Чи достатньо комусь мовчати про нещастя та професійні компроміси, які вони мусять піти? Судіть самі, це все-таки моральне питання.
Що стосується задоволення лікарів "залишками", які кидає уряд, то воно лише на поверхні. Більшість лікарів, яких я знаю, зневажають, бачать, що їх також зневажають формули, подані адміністрацією. Це те, що я назвав «крихтами надії», далеко не задоволенням потреби громади в гідності.
1. Очищення системи самозванців, комуністичних реліквій та практиків "старої медичної релігії" відбувається в моїй свідомості а) природно з плином часу, б) пов'язане рішенням медичної спільноти про практику та моральне здоров'я та в) шляхом змін практика, яка робить цих панів запустілими. Я не боюся старих самозванців, я часто боюся нових багатств, молодих самозванців, людей, які змінили практику на гірше в геометричній прогресії порівняно зі "старими", бо, на відміну від них, голод молодої людини великий.
2. Загальний страйк лікарів не є неможливим, і навіть якщо ми зв'язані законом 62, якщо я не помиляюся, стихійний рух системи, щоб образити жорстоке поводження адміністрації, не може запобігти лише юридична штучність. Наприклад, масова відставка лікарів є законною. Відмова від підписання колективного договору також є формою страйку. Нарешті, денонсація неявної недобросовісної поведінки за згодою лікаря функціонувати в жалюгідній системі охорони здоров’я також стає формою страйку, основним протестом, який я пропагую, і партнером якого я є.
3. Лікарів не шантажують, лікарів не шантажують. Лікарі підпорядковуються лише «батьківському» розуму, що вони ще не зрілі. Це радше професійний в’язень, від якого - поки що - він врятується лише шляхом вигнання. Є й інші шляхи, є шлях назад.
У вашому зауваженні є кілька реальних речей, але також деякі неточні речі. По-перше, часто ціни на медичному чорному ринку є надмірними для пацієнта. Зазвичай вони є результатом професійної монополії, отриманої лікарем, або безпосередньо (він завідувач відділенням, він єдиний, хто виконує операцію Х), або опосередковано (він особистість, у нього є сумна слава, по-румунськи «він збожеволів»). Усередині медичного світу ми страждаємо від напастей та канібалізму, хороший професіонал - це не обов’язково дорогий фахівець, а кваліфікований фахівець. Дорогий лікар - це той, кому вдалося краще продати свою зброю/мистецтво. І до тих пір, поки люди будуть судити про використання лікарським мистецтвом "бездротового телефону" (див. "Скільки часу займає цей лікар?"), Ми залишатимемося залежними від.
Помилковим є те, що лікарі задоволені. Ні. Лікарі психологічно обумовлені. Лікарі нудяться від голоду за доходами, який є сьогодні, можливо, не завтра.Лікарі самі стають жертвами практики, згідно з якою звичка зробила так, що за вчинок X в якийсь момент отримує суму Y винагороди. Це як коли ви дресируєте собак, якщо ви дасте собаці більше їжі, він згодом попросить найбільше м’яса. На жаль - мушу сказати - ми залишаємося незрячими щодо того, як неформальна практика винагородження лікаря перетворила здоров'я на експериментальну лабораторію, в якій мавпа натискає на педаль, якщо отримує певну кількість бананів.
Щодо професійних прав лікаря - теоретично - через колективний трудовий договір він повинен мати юридичну підтримку у вирішенні конфліктів, які можуть вплинути на його практику. Це трояндовий вирок, якого в реальності немає. Коли лікар потрапляє у зловживання, він змушений найняти адвоката, який представлятиме його справу, і це тому, що більшість страхових полісів від зловживань на ринку не включають ставки/суми компенсації, які можна інвестувати в захист лікаря. Зазвичай вони закінчуються переговорами про компенсацію пацієнту. Румунська держава запропонувала ще одного страуса-верблюда, "посередництво" через 6 місяців конфлікту поза судом. Мені здається іронічним те, що десь ще є інший спосіб запропонувати ходити по конверту, цього разу назад від лікаря до пацієнта.
Що стосується представництва лікарів, то, безсумнівно, надійне рішення профспілок - це перевірений роками у всьому світі. До цього, на мою думку, додається інвестиція з кількома атрибутами професійних замовлень, які, зрештою, потраплять у їх визначений простір; на даний час їхня публічна риторика порожня змістом і представляє щонайбільше заклик до зброї деяких людей, які навіть не довіряють Ордену.
Гроші за нелегальне працевлаштування в державній системі охорони здоров’я - це єдиний матеріал, який розповсюджується в системі охорони здоров’я в Румунії та дотримується «правил мистецтва». В основному, лікар здійснює торгівлю впливом та привілеями. Це може бути завідувач кафедри, директор інституту, завідувач університетської кафедри, а також хтось добре "позиціонований", щоб згодом він крутив корупційні механізми. У претендента на роботу є його мотивація - також дискусійна - і яка рідко, на мій досвід, виявляється в голоді "взяти ваші вкладення" на спину пацієнта. Щоб отримати уявлення про те, наскільки широко розповсюджена ця практика, все, що вам потрібно зробити, - це поглянути на вихід лікарів на Захід. Це має бути достатньою відповіддю на питання, чи ми «гідні та мужні». Так гідно, сміливо так, але з багажем біля дверей. Реальність така, що ті, хто платить за свою роботу, насправді набираються в ті самі мафіозні організації, в яких, у свою чергу, вони амортизують свої збитки, а не за рахунок інших зарплат та комісій (див. Придбання, див. Третинний бізнес, що робиться біля воріт лікарні через дорогу).
Нарешті, основною причиною того, чому лікарі платять за роботу, є віра в те, що вони зможуть виконувати свою роботу якомога більшій кількості дам, які допомагають в університетському центрі або у великій лікарні, де є більш обширна патологія і де є більше терпіння. Для цього все, що потрібно зробити, це те, щоб держава відносно долі лікарів, що спеціалізуються на РО, відновила систему працевлаштування не відповідно до бажання лікаря, а відповідно до суми критеріїв, які визначаються з місця проживання або залежно від вільна конкуренція, яка є прозорою, унікальною та національною (що зараз не відбувається) і яка якось приваблює лікаря.
Я вже говорив, що не думаю, що медична реформа проводиться з прокуратурою, ДНК, DIICOT тощо. Медична реформа проводиться з рішеннями, які допоможуть лікареві та його гідності.