Чому ми стаємо все більшими і більшими віденськими
Тілесний позитив чи ні - справа в тому, що ми стаємо все більшими і більшими. І це робить нас хворими. Чому ожиріння зростає та як повернутися до здорового центру.
Туалети, які не висять на стіні, а можуть бути лише підлоговими унітазами. Посилені лікарняні ліжка, великі манжети для вимірювання артеріального тиску, нічні сорочки та крісла лікарні у приймальні, вага яких також перевищує 250 кілограмів. Усе це зараз є частиною повсякденного життя в так званих амбулаторіях з ожирінням багатьох лікарень. І якщо вірити поточним повідомленням у ЗМІ, то настав час цього "обладнання". Ожиріння зростає у всьому світі.
Згідно з австрійським звітом про харчування за 2017 рік, в Австрії 41 відсоток людей страждає від надмірної ваги. З них 15,6 відсотка чоловіків та 13,2 відсотка жінок навіть страждають ожирінням. Згідно з дослідженням превентивного медичного інституту SIPCAN, 31,2% школярів віком від 10 до 19 років мають надмірну вагу або ожиріння. Лише у травні цього року у Відні в рамках Європейського конгресу з ожиріння відбулася зустріч цілої групи лікарів щодо того, чому ми товстіємо. ВООЗ визначила ожиріння як найбільшу хронічну проблему здоров'я серед дорослих. Люди з надмірною вагою мають більший ризик розвитку діабету, серцево-судинних захворювань, деяких видів раку і в середньому помирають десятьма роками раніше. Що з нами відбувається і чому?
причина і наслідок
Людям із зайвою вагою доводиться боротися з багатьма забобонами в нашому суспільстві. Занадто багато їжі, занадто мало фізичних вправ, ніякої дисципліни - це сприйняття громадськістю. Безперечно одне: ожиріння не з’являється за одну ніч, і причин є безліч. Бріжит Ерлахер, Керівник школи подолання в швейцарській лікарні Бармгерциге Відень: "Існують метаболічні захворювання, які можуть бути причиною важкого ожиріння, такі як недостатня активність щитовидної залози або підвищений рівень кортизолу, як при синдромі Кушинга, але вага може також швидко зростати у людей, які проходять психотропну медикаментозну терапію Це не можна узагальнити. Звичайно, є також люди, які падають з одного крісла на інше, не займаються спортом і не їдять занадто багато. З різних, часто психологічних причин, люди не можуть вийти з цього порочного кола самі і потребують допомоги. Ніхто набирає стільки ваги для розваги ".
Верена, 42, операція шунтування шлунка: "Боротьба із зайвою вагою почалася з народження моєї першої дитини, і вона посилювалася від дитини до дитини. Були також проблеми зі свекрухами і тим фактом, що я класичний фрустратор. Якийсь час я лише їв. Коли я був у поїздці з Коли мої діти намагалися втягнути живіт у літак, щоб я міг пройти фазу ременя безпеки без додаткового ременя безпеки для людей із надмірною вагою, він клацнув. У той час у мене був ІМТ трохи менше 44 і 140 кілограмів. Це був момент, в який я потрапив моє життя та благополуччя були настільки обмеженими, що я сказав, тепер я повинен щось змінити. Операція була для мене подарунком у мої 40 років. Моя мама сказала на початку: "З невеликою дисципліною ви можете зробити це самостійно". Але це так це просто не робить це вище певної ваги.
Чоловік зустрів мене в 60 кілограмів, полюбив у 140 кілограмів і ніколи не чинив на мене жодного тиску, але я не могла прийняти себе такою. Я хочу навчити своїх онуків кататися на лижах і не сидіти вдома зі зламаними колінами. Я хочу бути крутими мамою і бабусею. Можливо, це працює з 140 кілограмами, але не для мене. Я завжди впевнено лежала на пляжі в купальнику і думала, що якщо тобі це не подобається, не дивись на мене. Я прикрив свою невпевненість. Мені було ясно, що я хочу цю операцію і що згодом я буду пацієнтом все своє життя. Мені довелося навчитися боротися з тим, що моє тіло вже не може все проковтнути і що мені доводиться по-іншому справлятися з розладом. Це допомагає мені регулярно ходити до групи самодопомоги з ожирінням і там брати участь. Поряд зі своїми дітьми операція була найкращим рішенням, яке я прийняв для себе. Зараз у мене 80 кілограмів ".
Багато людей забувають, що захворювання часто набагато більше, ніж це. Іноді звички та звички харчування, засвоєні з дитинства, підштовхують вагу. Відсутність визнання, стрес, фізичне та емоційне насильство, втрата та самотність можуть бути причинами того, що прийом їжі стає замінником задоволення. Шлях до ожиріння повзає: "Роками людина з надмірною вагою щодня їсть трохи більше, ніж його колега, який залишається струнким. У якийсь момент крива круто піднімається вгору, і пацієнт просто не може їсти менше", - пояснює Олександр Клаус, Завідувач кафедри хірургії у сестер милосердя. До певного ступеня ожиріння можуть допомогти консервативні методи, такі як зміна способу життя, фізичні вправи та розмовна терапія. Однак для багатьох пацієнтів хірургічне втручання є крайнім заходом. За словами Георга Тентшерта, хірурга та керівника Центру ожиріння, найголовніше - це заливати пацієнтам чистого вина: "Операція - це не прогулянка в парку, ми можемо це сказати дуже чітко. Нікого не переконують вступити в операцію з нами".
Чи право пацієнта на операцію залежить від багатьох факторів. Шлункове шунтування вже зарекомендувало себе як хірургічний метод в Австрії, але дослідження в цій області далеко не завершені. "Є ще багато чого, що ще невідомо. За останні кілька років було знайдено 70 речовин і рецепторів, що передають речовини, і ніхто не знає, як вони взаємодіють між собою в організмі. Багато грошей витрачається на дослідження, бо, звичайно, всі на таблетках для схуднення хочуть винаходити ", - говорить Тентшерт. Але питання все ще залишається: чи не можете ви вести здоровий спосіб життя з більшою вагою?
Хвиля позитиву тіла
Піонерам подобається американський тренер з йоги Джессамін Стенлі, які називають себе "Fat Femme", відзначають різноманітні образи тіла у сенсі руху позитиву тіла. Своїми книгами та курсами «Жирна йога» Стенлі хоче показати, що навіть товсті люди можуть бути гнучкими та насолоджуватися спортом. Протилежний полюс соціальному тиску та нібито шаленим лікарям. Зрештою, не всі люди з надмірною вагою нещасні, і кожному слід дозволити бути такими, як вони почуваються, так? "У той момент, коли у мене діабет, підвищений рівень ліпідів у крові, високий кров'яний тиск та/або серцево-судинні захворювання, я вже не можу сказати, що ніщо з цього не є проблемою, я приймаю себе таким, яким я є. Вторинні хвороби - це Жир на животі сприяє запальним процесам в організмі, які можуть назавжди пошкодити судини ", - говорить Брижит Ерлахер.
Окрім тенденцій способу життя, лікарі переживають повсякденне життя в клініці зовсім по-іншому: "Люди з ІМТ понад 40 більше не можуть їздити на велосипеді. Вони також не можуть ходити в кінотеатр, оскільки вони більше не вміщаються в сидіннях нормального розміру. Це є не просто класичними супутніми захворюваннями, такими як гіперглікемія, цукор, подагра тощо, пацієнти також розповідають про те, як вони виходять із соціального життя ", - говорить Олександр Клаус. Різні види раку, такі як рак товстої кишки, рак молочної залози та рак простати, вже пов’язані з ожирінням. При всьому позитивному стані тіла гіркою правдою є: після ІМТ 35, тенденція до округлості стане довгостроковою проблемою для здоров’я.
Доротея, 57 консервативна терапія ожиріння: "Після моїх двох дітей мені було 36 років. Але повсякденне життя з дітьми для мене було стресовим. Я почав нічого не їсти цілий день, увечері набивати все в собі. Я люблю винагороджувати себе їжею. Моя мама має через мою вагу завжди тиснула на мене. Чим більше вона це робила, тим більше я їла. Я хотіла довести, що навіть будучи товстою людиною я можу багато чого досягти і прожити своє життя. Це тривало роками, і я маю сьогодні немає проблем із супутніми захворюваннями, тому операція для мене не проблема. Онуки зрозуміли, що так тривати не може. Торік, десь перед Різдвом, я почав скасовувати все, що мені подобалося Я помітив, що щось не так: якщо вам доводилося ходити більше десяти хвилин, я скасовував це, бо не завжди хотів бути останнім.
Я натрапив на Інтернет-школу Coping і розпочав програму вагою 150 фунтів. Мені довелося починати з нуля на тему їжі. Що таке нормальна порція, коли я насичуся? Під час першого інтерв’ю я опинився у чудового психотерапевта, до якого ходжу і сьогодні. Розмови про терапію мені особливо допомогли. Ми працюємо над причинами і розробляємо довгострокові цілі, які мотивують мене і не змушують здаватися. Я маю пари з другом. І тоді я дав собі обіцянку, що після перших десяти кілограмів придбаю певний браслет. А тепер, коли я його маю, додайте причіп на кожні п’ять кілограмів. Ми летимо до Карибського басейну вагою менше 100 кілограмів. Багато людей навколо мене сказали: "Ти ніколи не побачиш Карибський басейн", але я вже над цим. Я хочу піти з групою в похід наступного літа ".
То що ми можемо зробити?
(Вага в кг): (висота в метрах) ² = ІМТ. Використання ІМТ (Індекс маси тіла) ви можете з’ясувати, чи не загрожує вам ожиріння. Між ІМТ від 25 до 30 у вас надмірна вага, з ІМТ 30 ви вважаєтеся ожирінням. Можна говорити про патологічне ожиріння з ІМТ 40. ВООЗ рекомендує операцію з ІМТ 40 без супутніх захворювань або 35 з супутніми захворюваннями. Золотим стандартом є шлунковий шунтування, при якому шлунок зменшується, і в той же час відбувається обхід частини тонкої кишки, так що пацієнти не можуть засвоювати жир і цукор.