Чому моя нога була деформована

Деформація стопи являє собою модифікацію її нормальної форми, яка може включати деформацію пальців ніг (молоточкових пальців) або кісток нижніх кінцівок (плоскостопість, нога в конському варусі, розкопана стопа тощо).

Деформації нижніх кінцівок вони можуть бути вродженими (деформації, з якими народилася дана особистість), або набутими (які у даного індивіда розвивалися протягом життя).

На рівні нижніх кінцівок можна описати три різні анатомічні області:

Передня область, що включає фаланги та плеснові кістки
Проміжна область, яка включає кубоподібну кістку, лопаткоподібну кістку (або човноподібну) і три клиноподібні кістки
Задня область, що складається з таранної кістки (або таранної кістки) і п'яткової кістки.

Більшість деформацій, що виникають у нижніх кінцівках, незначні, їх важко визначити неозброєним оком (для виявлення потрібне рентгенологічне дослідження) та мають сприятливий прогноз. Однак поява деформацій ніг може свідчити про появу важких станів.

Потрібно детальний фізичний огляд для виявлення деформацій нижніх кінцівок, включаючи оцінку положення кінцівки, вирівнювання та гнучкість кісткових сегментів. Одночасно необхідно оглянути та пропальпувати суглоби нижніх кінцівок, шкіри, судин в області (шляхом огляду) та кінцівок кінцівок.

Деформовані ноги є більш схильними до травм та ризику травмування або травмування через те, що в цьому контексті тиск у певних регіонах кінцівок збільшується, впливаючи на шкіру в цих областях. Втрата чутливості з боку нижніх кінцівок (невропатії) також збільшує ризик різних уражень ніг. [1], [2], [3], [4]

Причини та фактори ризику

Етіологічні фактори, які можуть визначити деформацію нижніх кінцівок, представлені:

Носіння a невідповідне взуття, з високими підборами або загостреними пальцями, які тривалий час чинять надмірний тиск на кінцівки
Втягування ахіллового сухожилля
В'ялість суглобів
Гіпотонія м’язів і сухожиль підошовних м’язів
Особливі конформації стопи
травми
опіки
Переломи кісток
Порушення обміну речовин (рахіт)
Неврологічні розлади (параліч)
Ревматичні захворювання (ревматоїдний артрит)
Невдала операція (корекція кріплень)
Надмірна вага та ожиріння. [1], [2], [3], [4]

Класифікація деформацій стопи

Залежно від того, як він з’являється, деформації ніг класифікуються на вроджені деформації (наявні при народженні) та набуті деформації (розвиваються протягом життя).

Вроджені деформації можна класифікувати на дві категорії, залежно від мобільності, таким чином:

Рухомі постуральні деформації, спричинені порочним положенням плода в матці і які розсмоктуються відразу після народження: вапняна нога, вальгусна ніжка, плюснева кістка, таль-вальгусна ніжка, плюсна примус варус.
Виправлені вроджені деформації, які не усуваються спонтанно відразу після народження: нога конячих коней, варусна плюсна, вроджена вертикальна таранна кішка, вроджена халюк варусна.

Набуті деформації нижніх кінцівок представлені:

Халюкс варус
Плоска передня частина стопи
Halux valgus (кріплення)
Плоскостопість
Молоткові пальці (деформації кігтів)
Деформований складний передній відділ стопи
Кругла передня лапа. [1], [2]

Клінічні ознаки та симптоми

Деформації стопи може спричинити такі специфічні клінічні прояви, як сильний підошовний біль, що посилюється під час ходьби, поява синців та інших ділянок гіперкератозу та обмежена ходьба.

Клінічною особливістю деформації нижніх кінцівок є акцентуація біль при ходьбі босоніж і полегшення болю при ходьбі, коли людина носить взуття.

Ми представимо найпоширеніші деформації стоп у клінічній практиці:

Hallux varus являє собою зміщення великого пальця у напрямку до середньої частини, щодо осі першої плеснової кістки, яка зміщена в бік. Великий палець відводиться до внутрішньої сторони нижньої кінцівки, віддаляючись від інших пальців.

Валлусна кістка або кріплення являє собою рух великого пальця до зовнішньої сторони нижньої кінцівки, до другого пальця ноги, що супроводжується відхиленням викрадення (у варізмі) першої плеснової кістки.

Плоскостопість, також відомий як "підвісна лапка"або"впала арка”, Уособлює сплющення дуги нижніх кінцівок таким чином, що поверхня підошви повністю або частково стикається з землею. Плоскостопість є структурною зміною підошовної поверхні стопи і може бути односторонньою або двосторонньою. У випадку плоскостопості можна описати чотири ступені тяжкості, залежно від розвитку хвороби, наступним чином:

I ступінь - безсимптомна плоскостопість
II ступінь - зводима плоскостопість
III ступінь - плоскостопість, що стискається
IV ступінь - жорстка плоскостопість.

Плоскостопість може з’явитися фізіологічно, в контексті тривалого ортостатизму або коли вся маса тіла підтримується на одній кінцівці або патологічно, коли відбуваються зміни в структурі анатомічних компонентів нижніх кінцівок.

Пальці в молотку це ще одна деформація стопи, що характеризується враженням вимушеного гіперфлексії пальця ноги. Пальці в молотку примусово зігнуті в міжфалангових суглобах.
Передня плоска стопа або плоска нога - це деформація передньої частини стопи, що характеризується колапсом поперечної дуги нижньої кінцівки, яка спочатку стає прямолінійною, а потім зворотною.

Найпоширенішими станами, що характеризуються деформацією нижніх кінцівок, є рахіт, ревматоїдний артрит та параліч.

рахіт - це порушення обміну речовин, яке сталося в дитинстві, спричинене дефіцит вітаміну D в організмі, що характеризується порушенням мінералізації кісток.
Клінічно рахіт характеризується наявністю лобових і тім’яних горбів, краніотабесів, макрокранії, олімпійського чола, плагіоцефалії, потиличного виступу, передньої фонтанели, відкритої після восьмимісячного віку або її стійкості у віці до 18 місяців, розмарину засмічення або випинання, підзадільна борозенка, деформація ключиці, дзвоноподібна грудна клітка, брахіли рахіту, рід вальгусів або варусів, спинний кіфоз, літній стегно або вальгус, лордоз, деформація зубів, збільшення кількості руйнувань зубів, рахіт, гіперлаксація зв’язок м’язи, гіпокальціємія, астенія, біль у кістках, анемія, розтягнення живота.

Ревматоїдний артрит є хронічним системним та аутоімунним запальним захворюванням, що характеризується деформуючі та руйнівні пошкодження суглобів і супроводжується безліччю системних проявів.
Клінічно ревматоїдний артрит характеризується ураженням різних суглобів (суглобів кистей, атланто-осьового суглоба, колінного суглоба, кістково-стегнового суглоба, плюснефалангових суглобів, кісточок, ліктів та плечей) з ранковою болем і скутістю, набряком, локальне нагрівання та деформація місця пошкодження.
У той же час можуть виникати інші системні клінічні прояви, такі як васкуліт, ревматоїдні вузлики, пошкодження легенів (плеврит, пневмоторакс), пошкодження серця (перикардит, міокардит, ендокардит), неврологічні пошкодження (парестезії, аміотрофи, арефлексія, параліч), ураження кісток (остеопороз). суглобова суглобова остеопенія, підвищений ризик переломів), пошкодження очей (подразнення, склерит, іридоцикліт, епісклерит, сикка-кератокон’юнктивіт), пошкодження м’язів (запальний міозит, атрофія м’язів) тощо.

параліч - це неврологічні розлади, що характеризуються неможливістю виконувати різні рухи, вторинні внаслідок неможливості мобілізувати м’яз або групу м’язів, як результат незворотного пошкодження нервової структури. [1], [2], [3], [4]

Лікування

Більшість деформацій нижніх кінцівок, наявних при народженні або набутих протягом життя, можуть вимагати консервативного (ортопедичного) або хірургічного лікування.

У разі деформацій, обумовлених певними станами, рекомендується проводити відповідне лікування, щоб виправити захворювання, якщо це можливо.

Тому, лікування рахіту складається з прийому вітаміну D всередину, у формі таблеток або парентерально, у вигляді внутрішньом’язової ін’єкції. На додаток до вітаміну D для боротьби з гіпокальціємією може знадобитися кальцій.

Лікування ревматоїдного артриту передбачає прийом нестероїдних протизапальних препаратів, глюкокортикоїдів (преднізон), синтетичних ремісивних препаратів (метотрексат, лефлуномід, гідроксихлорохін, циклофосфамід, азатіоприн, циклоспорин) або біопрепаратів (Інфліксимаб, Адалімумаб, Гол, Сертилімумаб, Цертимумумаб, Цертимумумаб При важких формах може знадобитися хірургічне лікування. [1], [2], [3], [4]

Натискання кнопки відкладення Сом стає набагато спокійнішим, якщо ми лягаємо спати і прокидаємось приблизно .

Плануючи пляжну відпустку, важливо знати, як впливає сонце.

Щоденні обов'язки істотно скорочують особистий час, витрачений на фізичні навантаження та неявно ручку.