Чому наш запах зникає

Доктор Діана Кіртока

Запах, як і смак, є хімічним сенсом, оскільки він визначає запашні речовини в навколишньому середовищі. Здатність відчувати і розрізняти запахи називається запахом, а аналізатор, відповідальний за це явище, - нюховий аналізатор.

Цей аналізатор представляє периферичну частину: 1) нюховий епітелій, який знаходиться в носовій порожнині, 2) нюхові нервові нитки, що передають інформацію в мозок 3) центральні ділянки, які відповідають за якісне визначення запахів та емоційних реакцій.

Нюх допомагає нам взаємодіяти з навколишнім середовищем, насолоджуватися подразниками навколо нас і розпізнавати сигнали небезпеки, такі як витоки газу, зіпсована їжа, наявність токсичних речовин або спалах пожежі. Запах пов'язаний з іншими біологічними функціями, такими як апетит, вісцеральні реакції, взаємні стосунки між статями.

Розлад нюху може призвести до 1) анозмії, це повна втрата запаху, може супроводжуватися втратою смаку 2) гіпосмія - це зниження гостроти нюху 3) гіперосмія, характерна для вагітних, коли всі запахи дуже виражені.

Порушення нюху частіше виникають у курців, людей похилого віку, пацієнтів із порушеннями обміну речовин (авітаміноз), гормональними порушеннями (під час вагітності) та ендокринними порушеннями (діабет).

Найчастіше пацієнти звертаються до лікаря з аносмією або гіпосмією. Ці порушення можуть виникати в різних випадках:

1) Коли повітря із запашними речовинами не може потрапити в зону нюху. Ця область розташована в носовій порожнині, у верхній частині. Він виявляється при аномаліях носа, відхиленнях носової перегородки, посттравматичних обструкціях носової порожнини, гострих та хронічних риносинуситах, поліпозних риносинуситах, атрофічних ринітах (озена), риносинусальних та носоглоткових пухлинах.

2) Коли він впливає на нервові клітини в нюховій зоні, які відповідають за виявлення запаху. Він виявляється при вірусних та бактеріальних інфекціях (особливо грипі), хронічних інтоксикаціях промисловими хімікатами, курінні, порушеннях обміну речовин (діабет), пухлинах, травмах. Будь-яка середня або важка травма голови може спричинити порушення нюхової здатності. Ризик збільшується, коли травма відбувається в передній частині мозку, яка відповідає за отримання інформації, що передається нюховими цибулинами.

3) Хвороби центральної нервової системи: ішемічні катастрофи, черепно-мозкові травми, хвороба Альцгеймера, психічні захворювання, розсіяний склероз. Особливістю нюхової зони є здатність нюхових клітин до оновлення, що пояснює оборотність тривог, можливість лікування. Тільки оскільки ця здатність до відновлення зменшується з віком, тому пацієнтам старшого віку стає важче реагувати на лікування.

Як виявити нюхові розлади:

Розлади нюху найчастіше лікує отоларинголог. Дуже важливо зібрати анамнез - за яких обставин стався цей розлад. За допомогою передньої риноскопії, назальної ендоскопії з жорсткою або гнучкою з медичної точки трубкою ми можемо візуалізувати носову порожнину та нюхову область, яка знаходиться у верхній частині носової порожнини і має жовтуватий вигляд. Перевірка нюхової функції називається ольфактометрією. Пацієнта тестують на запах запашних речовин у спеціальних приладах та пробірках. Кількісну оцінку можна провести за допомогою ольфактометра. 50% оцтової кислоти і 2,5% розчинів валеріани можна використовувати як запашні речовини. Тест на запах також використовується для якісної діагностики.

Однією з найпоширеніших причин гіпосмії або аносмії є гострий або хронічний риносинусит. Розлад нюху є одним із найпоширеніших симптомів цих захворювань і виявляється у 50-60% пацієнтів. Зникнення запаху розвивається внаслідок погіршення провідного процесу (спостерігається виражений набряк слизової оболонки носа і повітря не може потрапити в зону нюху) і внаслідок запалення, що вражає область з нервовими клітинами, відповідальними за запах. Інша поширена причина - це поліпи в носі або хронічний поліпозний риносинусит. Частіше ці порушення виникають у літніх пацієнтів, тих, хто в анамнезі мав операцію на носі.

Лікарські речовини все ще можуть призвести до зникнення запахів, наприклад, неконтрольоване використання судинозвужувальних препаратів може впливати на нюхову слизову і спричинити тимчасове зникнення нюху. Отруйний запах сильних засобів для чищення, що використовуються домогосподарками в непровітрюваній зоні, може впливати на слизову оболонку носа та сенсорні клітини на цьому рівні.

Іншим важливим фактором, що впливає на нюхову сенсорну здатність, є вагітність. Якщо в першій половині вагітності можна говорити про гіперосмію, то в другій половині близько 30% вагітних можуть відчувати зменшення запаху через велику кількість виділеного естрогену, який збільшує кровотік і викликає набряк слизової оболонки носа, запобігаючи таким чином проникненню повітря в нюхових районах. Нестача вітаміну В12 також може призвести до аносмії.

Методи лікування залежать від причини зникнення запахів. У більшості випадків його виконує отоларинголог, а при патологіях нервової системи - невролог. Метою лікування є очищення носових ходів таким чином, щоб повітря потрапляло в зону нюху та створення всіх приміщень для ураженої ділянки для регенерації. Як вже було сказано вище, волосяні клітини в оболонковій слизовій здатні відновлюватися, тому лікування анемії може бути досить ефективним, а запах з’явитися повністю. При риносинуситі лікується запалення пазух, звільняються носові ходи, зменшується набряк слизової. У разі поліпозного риносинуситу може застосовуватися хірургічне лікування - видалення поліпів за допомогою функціональної ендоскопічної хірургії.

Порада фахівця: Нюх - це дуже важливий фактор, який визначає якість життя людини. Це допомагає нам взаємодіяти з навколишнім середовищем, насолоджуватися стимулами навколо нас і розпізнавати небезпеку. Зникнення запаху може призвести до проблем з апетитом, депресії, професійних проблем. Більшість причин аносмії може вилікувати фахівець-отоларинголог або невролог, якщо пацієнт звертається вчасно. Щоб запобігти порушенням нюху, рекомендуйте використовувати засоби захисту під час роботи з токсичними речовинами, в промислових, а також у побутових умовах. Майте на увазі, що слизова оболонка носа дуже дрібна, і розчини, які ми використовуємо безконтрольно, без вказівки лікаря, для капання в порожнину носа можуть впливати на неї.

2) Коли він впливає на нервові клітини в нюховій зоні, які відповідають за виявлення запаху. Він виявляється при вірусних та бактеріальних інфекціях (особливо грипі), хронічних інтоксикаціях промисловими хімічними речовинами, курінні, порушеннях обміну речовин (діабет), пухлинах, травмах. Будь-яка середня або важка травма голови може спричинити порушення нюхової здатності. Ризик зростає, коли травма відбувається в передній частині мозку, яка відповідає за отримання інформації, що передається нюховими цибулинами.

Як виявити нюхові розлади:

Розлади нюху найчастіше лікує отоларинголог. Дуже важливо зібрати анамнез - за яких обставин стався цей розлад. За допомогою передньої риноскопії, назальної ендоскопії з жорсткою або гнучкою з медичної точки трубкою ми можемо візуалізувати носову порожнину та нюхову область, яка знаходиться у верхній частині носової порожнини і має жовтуватий вигляд. Перевірка нюхової функції називається ольфактометрією. Пацієнта випробовують, відчуваючи запах пахучих речовин у спеціальних приладах і пробірках. Кількісну оцінку можна провести за допомогою ольфактометра. В якості запашних речовин можна використовувати 50% оцтової кислоти та 2,5% розчинів валеріани. Тест на запах також використовується для якісної діагностики.