Чому жовтяниця зазвичай важча у новонароджених, що перебувають на грудному вигодовуванні?
Чому жовтяниця зазвичай гірша у новонароджених, що перебувають на грудному вигодовуванні?
На початку свого життя кожному новонародженому доводиться розщеплювати і виводити надлишки клітин крові в своєму тілі, що відбулося під час вагітності через материнську кров і печінку. Принаймні у половини всіх новонароджених виявляються ознаки жовтяниці як вираження (нормальної) незрілості печінки в перший тиждень життя.
Не дивно, що ці явища спостерігаються раніше та інтенсивніше у недоношених дітей. Однак існує також безсумнівний зв'язок між грудним вигодовуванням та появою жовтяниці: загалом, максимальні рівні білірубіну у новонароджених, що перебувають на грудному вигодовуванні, в середньому лише на 1-2 мг вище, ніж у штучно вигодованих новонароджених. Однак 20-30% дітей, які годують груддю, все ще мають жовтувате забарвлення шкіри (жовтяницю) на третьому тижні життя, а у деяких новонароджених жовтяниця триває навіть до четвертого місяця життя.
Можна виділити дві різні форми:
Жовтяниця грудного вигодовування:
Лише полохливий настій молока, а також відкладене перше застосування і низька частота грудного вигодовування можуть затримати втрату ссання дитини та перешкодити успіху грудного вигодовування. Це трапляється особливо, якщо ви щедро годуєте розчином чаю та цукру.
Особливо за таких умов існує ризик розвитку жовтяниці в перші дні життя, що є більш вираженим, ніж у дітей, що годуються з пляшечок. Це менше через надходження грудного молока, ніж через його дефіцит внаслідок недостатнього потоку молока або неправильної техніки грудного вигодовування.
Жовтяниця грудного молока:
Приблизно у 1% усіх новонароджених спостерігається підвищена жовтяниця, яка при цьому зазвичай триває тижнями. Ця форма жовтяниці у новонароджених має сімейний анамнез, із 70% ризиком рецидиву у братів і сестер.
Тільки цей тип новонародженої жовтяниці викликаний самим грудним молоком, хоча точний механізм дії досі невідомий. Незважаючи на тривалу тривалість цієї жовтяниці, немає необхідності відучувати. На жаль, для виключення рідкісних вроджених захворювань у дитини необхідні деякі додаткові обстеження.
Жодного аргументу проти грудного вигодовування
У той час як новонароджені на грудному вигодовуванні можуть бути жовтішими частіше, сильнішими і, перш за все, довшими, ніж штучно вигодовані діти, все більше доказів того, що білірубін завдяки своїм антиоксидантним властивостям діє як захисний фактор для немовляти, подібно до вітамінів А, С і Е. Однак у дуже високих концентраціях барвник може стати неприємною клітинною отрутою та завдати серйозної шкоди мозку (kernicterus). У цьому випадку терміново потрібно лікування.