ЧУ-ГНІВИ - Правильна дієта для боротьби з ревматизмом та артрозом

Лекція професора Беатріче Бувард

Конференція 7 лютого 2017 р., Модератором якої є професор Беатріс Бувард із відділення ревматології Університетської лікарні Анже. Зустріч, організована в рамках Mardis de la Santé, у партнерстві з Містом Анже та Кур'єр де л'Уест.

артрозом

Артроз або артрит ?

Почнемо з визначень. Існує два основних типи ревматизму:

  • остеоартроз відноситься до ревматизму, пов’язаного з дегенерацією суглоба,
  • артрит стосується запального ревматизму, серед яких є дві підгрупи: мікрокристалічні запалення (наприклад, подагра) та хронічні або аутоімунні запалення (наприклад, ревматоїдний артрит).

Артроз

У суглобі хрящ виконує роль "амортизатора", він поглинає навантаження та удари і тим самим запобігає стражданню частин кістки.

Якщо хрящ руйнується і стоншується, навантаження безпосередньо відображаються на кістці: саме це породжує біль. Хрящ також може розсипатися, викликаючи спалахи і набряк суглоба.

Ефект

Артроз - це механічний біль, пов’язаний із навантаженням: він виникає, коли суглоб використовується і стихає в спокої. Як правило, це не викликає нічного пробудження і особливо не відчувається вранці, коли холодно. Його розвиток дуже варіюється залежно від людини. Це не викликає погіршення загального стану.

Причини

Часто пов’язаний зі старінням, артроз може прискорюватися повторними травмами суглобів (професійні процедури) або випадковими (переломами). Може існувати генетичний компонент, як при цифровому артрозі. Також це іноді спричиняється неправильним вирівнюванням кісток, що змінює навантаження на суглоб.

Причиною остеоартрозу, який стає дедалі частішим, є пов’язана із зайвою вагою. Надмірна вага не тільки збільшує механічне навантаження на суглоб, але жирові клітини також виробляють молекули, звані адипокінами, такі як лептин, які, ймовірно, беруть участь у пошкодженні суглобів.

Чим вищий ІМТ (індекс маси тіла), тим більший ризик розвитку артрозу, особливо для колінного суглоба.
У Франції, згідно з опитуванням ObÉpi 2012, 32% людей старше 18 років мають надлишкову вагу (ІМТ від 25 до 30 кг/м2), а 15% страждають ожирінням (ІМТ> 30 кг/м2). Отже, це становить половину дорослого населення! Незважаючи на все, Франція знаходиться не так погано, оскільки вона відстає від багатьох країн, таких як США, Австралія чи Великобританія ... Але вражає той факт, що ожиріння неухильно зростає протягом 20 років у всьому світі.

Індекс маси тіла (ІМТ)

  • менше 16,5 = недоїдання
  • від 16,5 до 18,5 = худорлявість
  • від 18,5 до 25 = нормальна збірка
  • від 25 до 30 = надмірна вага
  • понад 30 = ожиріння

Рішення

Лікування артрозу не існує. Заміна суглоба за допомогою хірургічного втручання можлива, але це все ще є основною процедурою. Тому повинен зосередити увагу на профілактиці, обмежити його появу та розвиток. Для цього існують дві рекомендації:

  • Займіться регулярними фізичними навантаженнями. ВООЗ рекомендує не менше 30 хвилин на день активної, динамічної ходьби.
  • Уникайте набору ваги завдяки здоровому, різноманітному та збалансованому харчуванню.

У разі остеоартриту, що посилюється надмірною вагою, рекомендації будуть порівнянними:

  • Схуднути навіть мало. Дослідження показали, що зменшення маси тіла на 5-10% достатньо для полегшення рельєфу суглобів, зменшення болю та поліпшення роботи суглобів.
  • Займіться регулярними фізичними навантаженнями: динамічною ходьбою або плаванням. Останнє ідеально, оскільки покращує м’язовий тонус, не створюючи тиску на суглоб.

Всупереч поширеній думці, не існує дієти - або харчової добавки -, яка може ефективно обмежувати або боротися з артрозом. Ідеально підійде збалансоване харчування та в потрібній кількості.

Мікрокристалічний артрит

Це викликано дрібними кристалами, які будуть осідати в суглобі і викликати запальну реакцію. Синовіальна оболонка, яка оточує суглоб, потовщується і запалюється. Це спричиняє біль та набряк у суглобі від надмірного утворення синовіальної рідини. Найвідоміша форма - подагра.

Причини
Рішення

Ревматоїдний артрит

Ефект
Причини
Рішення

Хронічне захворювання, ревматоїдний артрит неможливо вилікувати. Однак медикаментозне лікування може зменшити біль і обмежити початок судом, а отже і руйнування суглобів.

На поведінковому рівні деякі ознаки, пов'язані з тютюном та дієтою:

  • Для курців перша рекомендація - цеперестати палити.
  • Вплив дієти на ревматоїдний артрит поки незрозумілий. Дослідження, проведені на сьогоднішній день, часто суперечливі через відсутність надійності, наукової строгості або нейтральності. На відміну від ідей, які часто передають ЗМІ, ніколи не було доведено, що певна дієта (наприклад, без глютену або без молочних продуктів) позитивно впливає на артрит. Деякі люди повідомляють про поліпшення стану після виключення певних продуктів, але це особиста чутливість, яку не можна узагальнити. Однак медицина залишається уважною до цих спостережень, оскільки ми знаємо, що певні продукти харчування та поживні речовини можуть мати наслідки. Таким чином, деякі продукти мають протизапальні та антиоксидантні властивості, такі як поліненасичені жирні кислоти (омега-3), наприклад, з жирної риби. Але його потрібно вживати у великих кількостях, щоб побачити корисний ефект. Тому рекомендується зновуприймати різноманітне та збалансоване харчування.

Роль кишкової флори

Кишкова мікробіота (всі мікроорганізми, включаючи бактерії нашого кишечника) постійно стимулює нашу імунну систему і знаходиться в симбіозі з нашим тілом. Якісна та функціональна зміна кишкової флори може бути причиною аутоімунних та запальних захворювань. Певні продукти можуть діяти як пробіотик (забезпечує регуляторні мікроорганізми) або як пребіотик (викликає розповсюдження регуляторних елементів). Різноманітна дієта сприяє збалансованості мікробіоти.
Експериментальні моделі на тваринах, як правило, показують, що хороший баланс мікробіоти кишечника корисний для зменшення артриту. Але на сьогоднішній день це не доведено у людей.

На закінчення, правильні "дієти" для запобігання або відстрочки початку ревматизму та обмеження їх наслідків безпосередньо пов'язані із способом життя:

  • прийняти різноманітну, здорову дієту, пропорційну потребам
  • практикуйте регулярні фізичні навантаження

Відділення ревматології університетської лікарні Анже

Відділення ревматології Університетської лікарні Анже опікується всіма патологіями, що вражають кістково-суглобову систему: запальними або дегенеративними захворюваннями суглобів, суглобовими захворюваннями (сухожиллями), захворюваннями кісток, кістково-суглобовими інфекціями.

Працівники служби надають індивідуальну підтримку, крім адаптованих основних процедур, поради щодо гігієни та дієтичних заходів.

Команда також відрізняється своїми дослідженнями з питань остеопорозу.