Цілеспрямоване лікування HER2-позитивного раку молочної залози - Doctissimo

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Майже кожен п’ятий рак молочної залози має ВІН позитивний результат. Ці ракові захворювання повністю виграли від вдосконалених методів лікування раку. На додаток до звичайної хіміотерапії цілеспрямована терапія змінила прогноз цього раку.

HER2 + рак: що це означає ?

HER2 - це білок, який природним чином присутній в організмі. Це трансмембранний рецептор, який бере участь у регуляції проліферації клітин. Коли клітина стає раковою (частіше при раку молочної залози, а також при інших типах пухлин: шлунку, яєчників, сечового міхура, легенів тощо), кількість цих рецепторів аномально збільшується. Результат: збільшується ріст ракових клітин. Кажуть, що ці клітини надмірно експресують HER2, вони називаються HER2 позитивними або HER2+.

За оцінками, 15-25% цих видів раку вважаються HER2-позитивними. Ці пухлини мають особливо агресивні форми. Ризик рецидивів вище, а смертність від цього типу раку молочної залози більша, зокрема через те, що вони слабше реагують на певні хіміотерапії. Але з кінця 90-х років ці пухлини отримали користь від цілеспрямованої терапії, яка, пов'язана з хіміотерапією змінити його прогноз.

Механізм цілеспрямованої терапії раку HER2+

Цільова терапія - це методи лікування, які спеціально блокують певні механізми, характерні для ракових клітин, найчастіше білки, що знаходяться на поверхні або всередині ракових клітин. В умовах раку HER2 + мобілізовано два терапевтичні класи:

Моноклональні антитіла: Ці ліки блокують цей мембранний рецептор і, отже, блокують розвиток ракових клітин, щадячи здорові клітини. Ці великі білки мають активні інгредієнти, назва яких закінчується на -ab.
Інгібітори тирозинкінази: Ці молекули зможуть потрапити в ракову клітину, щоб заблокувати певний механізм. Менші за розміром, вони мають активні інгредієнти, назва яких закінчується на -ib.

Призначення цих ліків - зупинити ріст і поширення клітин раку молочної залози, зменшити ризик рецидивів або лікувати рак молочної залози метастазами (поширюватися на інші частини тіла). Показання до цілеспрямованої терапії залежать від особливостей вашого раку (наявність лікарської мішені, стадія раку, попередні методи лікування тощо).

Обов’язковою умовою будь-якого лікування є, звичайно, характеристика основної (первинної) пухлини на момент постановки діагнозу (одночасно з аналізом стану гормональних рецепторів). Статус HER2 може змінюватися (з часом або внаслідок лікування), і тому тест може бути повторений у разі рецидиву або метастазування.

Трастузумаб (Герцептин ®)

Моноклональне антитіло трастузумаб (Герцептин®) революціонізувало прогноз цих пухлин. Зазначений при дуже запущених видах раку (його перша ознака), він врятував кілька місяців життя. І якщо його вводити на ранніх стадіях після хіміотерапії, він зменшує ризик рецидивів на 50% і, отже, може вилікувати більше пацієнтів.

Цей препарат вводять внутрішньовенно (голка вводиться у вену). При ранньому раку молочної залози його найчастіше вводять у поєднанні з хіміотерапією після операції (це називається ад’ювантною терапією). При запущеному раку молочної залози (з метастазами) його можна вводити окремо або в поєднанні з іншими методами лікування (хіміотерапія, гормональна терапія тощо). Лікування починається з навантажувальної дози протягом 90 хвилин, наступні дози даються протягом 30 хвилин. Кількість та тривалість лікування залежатимуть від кожного пацієнта. Це уточнить ваш онколог.

Підшкірна форма також доступна з 2012 року. Вона дозволяє легше та швидше вводити (від 2 до 5 хвилин) для порівнянної безпеки та ефективності.

Щоб дізнатися більше про лікування побічних ефектів трастузумабу (Герцептин ®), перегляньте наше відео у партнерстві з NetCancer

Лапатиніб (Tyverb ®)

Лапатиніб (Tyverb ®) - це інгібітор тирозинкінази, який діє на рецептор HER2, а також HER1 (що пояснює, чому він має більше побічних ефектів). Він застосовується у поєднанні з капецитабіном (Xeloda ®, пероральна хіміотерапія) для лікування метастатичного раку молочної залози HER2 +, коли інші хіміотерапевтичні препарати або трастузумаб (Герцептин ®) вже не ефективні. Його приймають всередину щодня (кілька таблеток одночасно).