Цілющий діабет 1 типу - два революційні рішення, відкриті дослідниками Medlife

Діабет 1 типу - це інсулінозалежний діабет/Фото: Photoxpress

За даними The Islet Foundation, серед найбільш успішних спроб вилікувати діабет є алотрансплантація клітин Лангерганса здоровому донору людини пацієнту з діабетом. У цій справі багато проблем, але дослідникам вдалося їх усунути по черзі, отримавши тим самим вражаючі результати..

Клітини Лангерганса та інтелектуальне рішення дослідників

Оскільки імунна система реципієнта негайно атакує та знищує чужорідні клітини Лангерганса, реципієнт повинен приймати ліки для придушення імунної системи протягом усього життя. Але ці імунодепресивні препарати викликають багато побічних ефектів. З цієї причини алотрансплантацію цього типу зазвичай проводять лише в поєднанні з трансплантацією нирки, і в такому випадку використання імунодепресантів все одно є необхідним.

Іншою проблемою може бути те, що немає достатнього джерела донорів підшлункової залози або клітин Лангерганса. Щоб усунути цю перешкоду, була використана трансплантація клітин Лангерганса, взяті у свиней, сумісних з людьми. Але навіть вони будуть атаковані та знищені імунною системою реципієнта. Щоб запобігти цьому нападу, не вдаючись до імунопресорів, дослідники розробили технологію, яка захищає клітини від токсичних Т-лімфоцитів.

Ця технологія вводить живі клітини Лангерганса, взяті у свиней, у напівпроникні капсули. Така капсула має у своїй структурі отвори, достатньо великі, щоб цукор, кисень та інші метаболічні молекули в крові могли легко дістатися до клітини у кровотоці контейнера. У той же час структура капсули дозволяє виділяти інсулін у точних кількостях, щоб підтримувати нормальний рівень глюкози в крові. Однак більші компоненти імунної системи, такі як антитіла та лімфоцити, не можуть проходити через отвори в мікрокапсулах для атаки чужорідних клітин.

Оскільки кожна клітина Лангерганса - це невеликий живий орган, який не повинен пошкоджуватися чи руйнуватися в процесі збирання та інкапсуляції, значну кількість технічних проблем довелося подолати. Безпечним та ефективним місцем для ін’єкцій мікрокапсул клітин Лангерганса є, очевидно, порожнина очеревини - область, що містить основні органи черевної порожнини. Таким чином, не потрібна інвазивна операція.

Вакцина, яка лікує діабет 1 типу

Але інший експеримент має найбільші шанси на успіх. Дослідники загальної лікарні штату Массачусетс, очолювані доктором Деніз Фаустман, швидко виходять за межі викликів клінічного випробування, щоб протестувати вакцину, яка зазвичай використовується проти туберкульозу (БЦЖ), і яка виявляється ефективною при цукровому діабеті. 1. Експерименти перейшли від мишей до людей, і тести пройшли кожен етап успішно, достроково.

У прес-релізі восени 2010 року лабораторія під керівництвом доктора Фаустмана повідомила, що тестування I фази завершено. Наступним кроком є пошук на фазі II можливої дози та частоти вакцини БЦЖ, яка принесе користь пацієнтам із діабетом типу 1. Ця фаза триватиме 3 роки. Третя фаза випробувала б препарат у великих масштабах.

БЦЖ діє, викликаючи вивільнення в організмі природного білка, який називається фактором некрозу пухлини (ФНО). Тимчасове підвищення рівня TNF в організмі руйнує аутореактивні Т-клітини, дозволяючи клітинам, що виробляють інсулін, регенерувати. У мишей вакцина також збільшила популяцію корисних Т-лімфоцитів, відновивши імунну систему майже до норми.

БЦЖ широко використовується як вакцина протягом 80 років у людей. Оскільки вона використовується так довго і на стільки людей, безпека цієї вакцини добре встановлена. Це дозволяє дослідникам рухатися набагато швидше за допомогою досліджень безпеки порівняно з клінічними випробуваннями, що протестують нові препарати.

Дослідження доктора Фаустмана має подолати лише одну перешкоду: фінансову. Хоча хворих на цукровий діабет 1 типу пропонують у великій кількості як добровольці, а вакцина дешева, або саме тому, що вакцина дешева і легкодоступна, жодна фармацевтична компанія не бажає фінансувати дослідження. Дослідження йде далі, базуючись переважно на пожертвах.

Як починається діабет

Клітини, що складають острови Лангерганса, є частиною підшлункової залози і відповідають за вироблення інсуліну - гормону, необхідного для метаболізму глюкози. У людей з інсулінозалежним діабетом клітини підшлункової залози не виробляють інсулін. За його відсутності глюкоза накопичується в крові, викликаючи стан, відомий як гіперглікемія (високий рівень глюкози в крові).
Лангерганс складається з ниток клітин. Шнури складаються з альфа-клітин (які виділяють гормон глюкагон, що має протилежні дії інсуліну) та бета-клітин (які секретують інсулін). У разі здорових людей ці острови виробляють необхідний інсулін у точних пропорціях. Як тільки рівень глюкози в крові досягне нормальних меж, острови зменшать вироблення інсуліну, залишаючись у стані очікування.
На даний момент, хоча весь описаний вище процес добре відомий і існує безліч теорій, ніхто не зміг з’ясувати, що саме викликає напад і, в даному випадку, діабет.

До терапії, яка вилікує діабет 1 типу, ще далеко. Але згадане дослідження, мабуть, мало найбільший прогрес. Вони дарують нову надію тим, хто чекає на диво, яке перетворить діабет на виліковну хворобу.