Ціна їжі та розподіл індексу маси тіла французів
2Якщо харчова політика в галузі охорони здоров’я виглядає виправданою з нормативної точки зору, державне втручання може базуватися на трьох інструментах: 1) заборона продажу; 2) розповсюдження загальної або цільової інформації, спрямованої на покращення вибору нібито погано інформованих споживачів; 3) інтервенції щодо цін на продукти харчування. Можливий їх вплив на розподіл індексу маси тіла (ІМТ) дорослих французів є предметом цієї статті.
Визначення цінових ефектів в основному базується на використанні просторових коливань цін, спричинених географічною структурою розподільчих мереж та різницею в ціновій політиці між дистриб'юторами. Ці варіації нещодавно були задокументовані кількома описовими дослідженнями [3]. Побудова цін на основі даних про закупівлю особливо складна. Фактично, панель реєструє витрати та кількості, які дозволяють отримати одиничну вартість спостережуваних покупок. Різниця в одиничних значеннях між домогосподарствами може відображати різницю в ціні, а також у якості. Тут ми впроваджуємо процедуру для усунення ефекту якості для побудови місцевих цін, які можна обґрунтовано вважати екзогенними. Нарешті, ми оцінюємо вплив цін на умовне середнє значення ІМТ та на найвищі умовні квантили розподілу, що дозволяє нам краще оцінити інтерес цінової політики для людей із надмірною вагою або ожирінням.
6 Наступний розділ укладає запропонований емпіричний аналіз. Дані, а також методи, використані для побудови цін та оцінки, представлені в розділі 3. Розділ 4 описує основні отримані результати та обговорює їх. Розділ 5 завершується суттєвою науковою невизначеністю, яка залишається щодо ефективності оподаткування поживних речовин у галузі охорони здоров’я.
7 З фізіологічної точки зору вага - це регулююча змінна у співвідношенні рівноваги між споживанням та витратою енергії. Споживання енергії, зазначене К, виробляється майже виключно за рахунок прийому їжі, тоді як енергетичні витрати - це сума основного метаболізму, необхідного для підтримки життєво важливих функцій, зазначеного МБ, та енергії, що використовується для травлення. дозвілля, часто виражається як множинне Е основного обміну. Записано співвідношення рівноваги (afssa [2001], глава 1):
9Оснований енергетичний обмін залежить головним чином від ваги, віку та статі. Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує використовувати лінійну функцію ваги, зазначену W:
Де? і? - коефіцієнти залежності від віку та статі, оцінені Schofield et al. [1985]. Нарешті, для заданих значень K та E рівноважна вага становить:
13? будучи позитивним, W * збільшується із споживанням енергії та зменшується із витратами енергії. Тому не дивно, що розвиток надмірної ваги частково пов’язують із розвитком малорухливого способу життя, серед іншого мутацією виробничої структури до видів діяльності, менш вимогливих до фізичних витрат (Lakdawalla and Philipson [2006]). Однак Bleich та співавт. [2007] нагадують, що в Сполучених Штатах частка населення, що займається фізичними професіями, залишалася стабільною протягом останніх двадцяти років, і що основні зміни у попиті на фізичні витрати на виробництві відбулися до 1980-х років, тобто до настання “епідемії ожиріння”. На сукупному рівні, порівняно між розвиненими країнами, варіації у витратах енергії становлять 18% відхилення в поширеності ожиріння. Зниження витрат енергії, отже, недостатньо для пояснення збільшення надмірної ваги та ожиріння у розвинених країнах.
15 Цінове втручання може мати дві цілі. По-перше, змінити поведінку споживання з трьома нормативними обґрунтуваннями: i) зменшення поширеності надмірної ваги для зменшення навантаження на медичне страхування; ii) замінити інструмент цін інформаційним інструментом, якщо останній вважається неефективним (Harris [1980]); iii) заохочувати споживачів робити вибір, який, як вони знають, найкращий для них у довгостроковій перспективі, якщо вважається, що він потребує патерналізму (Камерер та ін. [2003]). По-друге, генерувати потік доходу для внутрішньої медичної або соціальної вартості надмірної ваги та/або для фінансування просвітницьких та інформаційних кампаній з питань харчування. Швидше, цю мету пропонують суб’єкти охорони здоров’я, які вже кілька років беруть участь у боротьбі з ожирінням і які спостерігають політичну неможливість встановлення податкової системи харчування, яка є достатньо ефективною для впливу на тенденції споживання (Jacobson et al. Браунелл [2000]).
16 Як зазначають Chouinard et al. [2007], досягнення першої мети передбачає, що попит на калорії (отже, bMI) є дуже еластичним щодо цін, тоді як друга мета цілком підходить для нееластичного попиту, оскільки це забезпечить стійке фінансування. У всіх випадках необхідно чітко визначити співвідношення ціни та вартості, зокрема для осіб із надмірною вагою або ожирінням.
18Опитування Всесвітньої панелі tns надає інформацію про щоденні покупки продуктів харчування понад 5000 французьких домогосподарств протягом цілого року (дані сканера). З цих даних ми будуємо категорії продуктів харчування та щорічні ціни, пов’язані з ними. Раз на рік для кожного домогосподарства збираються соціально-демографічні та економічні дані, а з 2002 року - вага та зріст кожного члена домогосподарства. Для оцінки ми обмежились лише вибіркою дорослих людей старше 20 років, які належать до домогосподарства, кваліфікованого як активне за допомогою tns, тобто, що реєстрували його покупки протягом цілого року. Початкова вибірка містить усі спостереження, для яких не було відсутньої змінної, необхідної для аналізу (N = 21 407) [4]
19 Вага та висота оголошені змінними, причому упередження, як правило, призводять до заниження фактичного ІМТ (Cawley [2004]). Дані OECD вказують, що у 2002 р. Поширеність ожиріння становила 9,4% серед дорослого населення проти 10,5% за нашими даними, і ці показники становили відповідно 37,5% та 44,6% для надмірної ваги. Тому недооцінка тут менш важлива. Ліва частина малюнка 1 показує, що розподіл bMI у вихідних даних не є гауссовим, а спотворений праворуч. Логарифмічного перетворення було б недостатньо, щоб зробити його гауссовим. На малюнку 2 показано розподіл ІМТ для чоловіків та жінок у вибірці, яка буде використана для оцінки. Очевидно, що останні мають нижчий середній ІМТ, але більшу дисперсію [5].