Цироз - GASTRO Льєж

Цироз - це термін, який використовується для опису хворої печінки, яка була серйозно пошкоджена безперервними або повторними травмами протягом декількох років.

Причини найчастішими є зловживання алкоголем (споживання вважається ризикованим, якщо воно перевищує два напої на день у жінок або більше трьох напоїв на день у чоловіків), вірусний гепатит В або С або стеато - безалкогольний гепатит (жирова печінка який запалився, див. розділ про стеатоз).

Печінка реагує на напади утворенням рубців (ми говоримо про «фіброз»). Навіть якщо він здатний самостійно регенерувати, фіброз може набувати все більшої ваги і призвести до цирозу.

Симптоми не існують на початку захворювання (ми говоримо про «компенсований» цироз) і неспецифічні (втома тощо). Важливо діагностувати хворобу на ранніх термінах, щоб уникнути основних ускладнень печінкової енцефалопатії, початку асциту, розриву варикозу в стравоході або дегенерації печінки (раковий вузлик):

Функція печінки може бути недостатньою для `` детоксикації '' крові, що може призвести до таких неврологічних симптомів, як повільне мислення або сплутаність до коми, це називається печінковою енцефалопатією.
Печінка діє як фільтр крові, який при "засміченні" може спричинити підвищений тиск у венах живота, що призводить до розвитку справжнього варикозного розширення вен, головним чином у стравоході (що може статися. Розрив та спричинення потенційно серйозних кровотеча) або поява води в животі (асцит), яка також може вдруге інфікуватися спонтанно (також ускладнення, що загрожує життю).
Хвора печінка піддається ризику ракової пухлини, що вимагає специфічного скринінгу за допомогою УЗД (див. Нижче).

Діагноз інколи пропонують результати аналізу крові або візуалізації живота, таких як УЗД. Однак ці методи діагностики можуть бути винні переважно на початку захворювання. Ось чому лікар може призначити більш специфічні тести, такі як Фіброскан ® (безболісне обстеження, що дозволяє по-справжньому «визначити» фіброз печінки) або навіть біопсію для проведення гістологічного аналізу (= під мікроскопом ) крихітної морквини з печінки.

Лікування складається з усунення факторів, що атакують печінку: лікування препаратами проти вірусу гепатиту, припинення вживання алкоголю, втрата ваги у разі надмірної ваги, ...

Ми також повинні бути обережними при призначенні певних препаратів, велика кількість яких метаболізується печінкою з ризиком передозування та/або прямого пошкодження печінки, якщо остання хвора: це особливо стосується парацетамолу та протизапальних препаратів. запальні препарати. Тому краще проконсультуватися з лікарем перед тим, як приймати будь-які нові ліки.

Лікареві іноді доводиться призначати дієту з низьким вмістом солі з діуретиками у разі набряку ніг або шлунка («асцит»).

Скринінг та профілактичне лікування варикозу стравоходу буде проводитися шляхом проведення гастроскопії з можливістю проведення лігатур та/або початку лікування препаратами, які називаються "бета-блокаторами", щоб зменшити ризик кровотечі при розриві варикозного розширення вен (ліки, які слід приймати скрупульозно без несподіваної зупинки, щоб уникнути ефекту відскоку).

Також пропонується ультразвукове дослідження на шість місяців для виявлення можливої появи ракового вузлика.

Нарешті, спостерігається певне зниження імунного захисту у разі цирозу, і тому доцільно робити щеплення проти грипу, пневмококу.

Коли функція печінки занадто погана, у разі серйозних ускладнень за певних умов можна змусити піти на трансплантацію печінки ...

ВАЖЛИВА ПРИМІТКА

Ця інформація призначена лише для надання загальної інформації і не повинна використовуватися як допоміжний засіб для постановки діагнозу або пропонування лікування в конкретних випадках. Дуже важливо проконсультуватися з лікарем для вашого конкретного випадку.

Ми використовуємо файли cookie, щоб надати вам найкращий досвід роботи в Інтернеті. Використовуючи наш веб-сайт, ви погоджуєтесь на використання файлів cookie відповідно до нашої політики щодо файлів cookie. Для отримання додаткової інформації перегляньте нашу Політику конфіденційності.