Цироз - Медичний чат

Цироз - це рубцювання печінки, спричинене тривалим ураженням печінки. Рубцева тканина перешкоджає нормальному функціонуванню печінки. Зрештою цироз може призвести до печінкової недостатності, що може призвести до летального результату. Зазвичай для досягнення стану цієї стадії потрібні роки, і лікування може допомогти уповільнити прогресування захворювання.

У вас є запитання щодо вашої справи?

Запитайте одного із понад 170 лікарів в Інтернеті

Швидко і просто. Перевірив лікарів. Конфіденційно та анонімно

печінка

Печінка - важливий орган, який виконує сотні життєво важливих функцій для підтримки життя. Серед іншого, це:

зберігає глікоген, вуглевод, який виробляє енергію в короткостроковій перспективі
виділяє жовч, яка допомагає засвоювати жири
виділяє речовини, що згортають кров
переробляє та виводить алкоголь, токсини або наркотики

Печінка - дуже твердий орган. Він буде продовжувати працювати, навіть якщо він пошкоджений і може продовжувати ремонтувати, поки не буде сильно пошкоджений.

Симптоми цирозу

У вас може не бути симптомів, коли виникає цироз. На ранніх стадіях печінка може нормально функціонувати, незважаючи на пошкодження. Існує тенденція проявляти видимі симптоми, коли печінка стає важче пошкодженою.

Основні симптоми включають:

втома і слабкість
нудота
втрата апетиту, що призводить до втрати ваги
зниження лібідо

У міру прогресування захворювання можливо, що:

пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
лихоманка
блювота
діарея
роздратована шкіра
біль у шлунку, здутий або роздутий живіт
темний, гострий на вигляд кал
кровотеча або незвичні синці
невеликі червоні лінії (кров’яні капіляри) на шкірі над талією
набряк щиколоток і стоп, спричинений накопиченням рідини (набряками), що може спричинити проблеми з диханням
труднощі з підтриманням ваги
зміни особистості, сплутаність свідомості, труднощі з концентрацією уваги, втрата пам’яті або галюцинації
у жінок - ненормальні менструальні цикли
у чоловіків збільшення грудей, набряклість мошонки або запалення яєчок

Діагностичний

Якщо ваш сімейний лікар підозрює цироз, перевірте свою історію хвороби та проведіть фізичний огляд, щоб виявити ознаки довготривалого захворювання печінки.

Ви можете пройти обстеження для підтвердження діагнозу. Тести включають:

Аналізи крові
сканування - ультразвукове сканування, перехідне еластографічне сканування, КТ або МРТ
біопсія печінки - тонкою голкою використовують пробу клітин печінки, щоб їх можна було дослідити під мікроскопом
ендоскопія- через горло в шлунок вводиться тонка гнучка трубка з джерелом світла і камерою на одному кінці (ендоскоп); зображення стравоходу та шлунка можуть свідчити про наявність варикозу, який є ознакою цирозу

Лікування

Цироз неможливо вилікувати, тому лікування спрямоване на лікування симптомів та будь-яких ускладнень та запобігання погіршенню захворювання.

Як зупинити загострення цирозу

Зміни способу життя можуть допомогти зупинити загострення цирозу. Це також може зменшити ризик розвитку додаткових проблем зі здоров’ям.

Зміна способу життя

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зберегти здоров’я та зменшити шанси на розвиток додаткових проблем:

Уникайте алкоголю, якщо ваші проблеми з печінкою пов’язані з алкоголем
худнути, якщо у вас надмірна вага або ожиріння
регулярно робити вправи
підтримувати належну гігієну, щоб зменшити ймовірність розвитку інфекцій
поговоріть зі своїм лікарем щодо щеплень, які вам потрібні, таких як щорічна вакцина проти грипу або вакцини для подорожей
поговоріть зі своїм сімейним лікарем або фармацевтом, якщо ви приймаєте безрецептурні або безрецептурні ліки, оскільки цироз може вплинути на роботу деяких ліків.

Зміни в харчуванні

Гіпотрофія часто зустрічається у людей з цирозом, тому важливо збалансовано харчуватися, щоб допомогти вам отримати всі необхідні поживні речовини.

Уникання солі може допомогти зменшити ризик набряків на ногах і животі через скупчення рідини.

Пошкодження печінки також може означати, що вона не в змозі зберігати глікоген, який забезпечує енергію в короткостроковій перспективі. Коли це трапляється, організм використовує власну м’язову тканину для забезпечення енергією між прийомами їжі, що призводить до втрати м’язів і слабкості. Це означає, що в раціоні вам можуть знадобитися зайві калорії та білки.

Корисна закуска між прийомами їжі може покращити рівень калорій та білка. Також може бути корисно з’їдати 3 або 4 маленькі прийоми на день, а не 1 або 2 великі прийоми їжі.

Наркотики

Ліки, які вам потрібні, залежать від конкретної причини пошкодження печінки. Наприклад, якщо у вас вірусний гепатит, можуть бути призначені противірусні препарати.

Легкі симптоми

Лікування для полегшення симптомів цирозу включає:

дієта з низьким вмістом солі або діуретиків для зменшення кількості рідини в організмі
таблетки для зниження високого кров’яного тиску в магістральній вені, що переносить кров з кишечника в печінку
креми для зменшення свербіння

Лікування ускладнень

Якщо у вас запущений цироз, ускладнення стану можуть потребувати лікування.

Набряклі вени стравоходу

Якщо ви блюєте кров’ю або у вас є кров у фекаліях, вени стравоходу можуть набрякнути і кровоточити. Вони відомі як варикозні розширення стравоходу.

Вам потрібна термінова медична допомога, якщо у вас є варикозне розширення стравоходу. Зверніться до свого сімейного лікаря або негайно зверніться до лікарні швидкої допомоги.

Ендоскопія використовується для діагностики варикозу стравоходу. Під час процедури можна провести ряд процедур для зупинки кровотечі та зменшення запалення.

Вам також можуть призначити такий тип ліків, який називається бета-блокатором, наприклад, пропранолол або карведилол, щоб зменшити ризик кровотечі.

Рідина в животі та ногах

Накопичення рідини навколо шлунка або ніг та щиколоток є частим ускладненням запущеного цирозу. Основними методами лікування є виключення солі з раціону та введення сечогінних таблеток, таких як спіронолактон або фуросемід.

Якщо шлункова рідина інфікується, вам можуть знадобитися антибіотики. У важких випадках вам може знадобитися видалити рідину зі шлунка за допомогою трубки.

енцефалопатія

У людей, які страждають цирозом, іноді можуть виникати проблеми з функцією мозку (енцефалопатія).

Симптоми включають сплутаність свідомості, сонливість та відсутність концентрації уваги. Це пов’язано з тим, що печінка неправильно очищає токсини.

Основним засобом лікування енцефалопатії є сироп лактулози. Він діє як проносне і допомагає очистити накопичені токсини. Стійкі випадки можна лікувати типом антибіотика, який називається Рифаксимін.

Кровотеча

Цироз може вплинути на здатність печінки виробляти тромби, що означає ризик сильної кровотечі, якщо порізатися.

В надзвичайних ситуаціях вітамін К та препарат крові, який називається плазма, можуть використовуватися для лікування кровотечі. Вам потрібно буде тиснути на будь-який розріз, що кровоточить.

Вам слід отримати консультацію фахівця перед виконанням будь-яких медичних процедур, включаючи будь-які стоматологічні процедури.

Пересадка печінки

Печінка може перестати працювати, якщо вона сильно пошкоджена рубцями. У цій ситуації трансплантація печінки - єдиний варіант.

Це основна процедура, яка передбачає видалення хворої печінки та заміну її здоровою печінкою у донора. Ймовірно, доведеться довго чекати трансплантації печінки, оскільки на трансплантацію чекає більше людей, ніж донорів.

Ви не зможете пересадити печінку, якщо все-таки вживаєте надмірну кількість алкоголю.

Веб-сайт Національного агентства з трансплантації містить більше інформації про трансплантації та реєстрацію в Реєстрі донорів органів.

Цироз і діабет

Діабет може погіршитися, якщо у вас діабет 2 типу і якщо у вас розвивається цироз.

Це пов’язано з тим, що цироз може підвищити стійкість до інсуліну - гормону, що виробляється організмом для контролю рівня цукру в крові. Якщо це трапиться, вам слід обговорити ризики із своїм сімейним лікарем.

причини

У Румунії найпоширенішими причинами цирозу є:

вживання занадто багато алкоголю протягом декількох років
тривала гепатитна інфекція, особливо гепатит С.
неалкогольний стеатогепатит - більш важка форма безалкогольної жирової хвороби печінки, при якій печінка запалюється внаслідок накопичення зайвого жиру

Вживання алкоголю

Вживання занадто великої кількості алкоголю може пошкодити клітини печінки. Алкогольний цироз зазвичай розвивається після 10 і більше років інтенсивного вживання алкоголю.

Жінки, які багато п'ють, частіше страждають на пошкодження печінки, ніж чоловіки, частково через різні розміри та характеристики.

Профілактика цирозу

Обмежте алкоголь

Найкращий спосіб запобігти алкогольному цирозу - це пити в рекомендованих межах:

чоловіки та жінки не повинні регулярно вживати більше 14 одиниць алкоголю на тиждень
раціоналізуйте свій напій протягом 3 днів і більше, якщо ви п'єте до 14 одиниць на тиждень

Вам слід негайно припинити вживання алкоголю, якщо у вас є цироз, пов’язаний з алкоголем. Алкоголь прискорює швидкість розвитку цирозу, незалежно від причини.

Ваш сімейний лікар може надати вам допомогу та пораду, якщо вам важко зменшити кількість випитого. Докладніше про одиниці алкоголю та зловживання алкоголем.

Захистіться від гепатиту

Гепатити В і С - це інфекції, які ви можете отримати, займаючись незахищеним статевим життям або ділившись голками для ін’єкційних наркотиків з іншими людьми.

Використання презерватива під час статевого акту та неін’єкцій ліків зменшить ризик гепатитів В і С.

Вакцина проти гепатиту В доступна, але в даний час вакцини проти гепатиту С немає.

Отримати здорову вагу

Щоб зменшити ризик розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки, яка може призвести до цирозу, намагайтеся підтримувати належну вагу, харчуючись здоровою, збалансованою дієтою та регулярно займаючись спортом.

Часті запитання про цироз

Існує багато причин цирозу, включаючи деякі хімічні речовини (такі як алкоголь, жир та деякі ліки), віруси, токсичні метали (такі як залізо та мідь, які накопичуються в печінці через генетичні захворювання) та аутоімунні захворювання печінки, при яких імунна система організму атакує печінку.

Більшість пацієнтів здатні вести звичний спосіб життя протягом багатьох років. Перспективи є менш сприятливими, якщо пошкодження печінки велике або якщо пацієнт не припиняє пити. Люди з цирозом зазвичай помирають від нестримних кровотеч, важких інфекцій або ниркової недостатності.