Цироз печінки »симптоми, ознаки, причини,

Цироз печінки є кінцевою стадією хронічного захворювання печінки і, як правило, розвивається від років до десятиліть. Третина хвороби спричинена вірусами.

Але такі речовини, як алкоголь або метаболічні захворювання (наприклад, хвороба накопичення заліза, муковісцидоз), також впливають на печінку, токсини атакують і руйнують клітини печінки. Оскільки зміни при цирозі печінки спочатку не викликають жодних симптомів, постраждалі спочатку часто нічого не помічають, але хвороба є однією з найпоширеніших причин смерті у всьому світі. В Європі та США 60% цирозу печінки спричинене надмірним зловживанням алкоголем. Люди, які продовжують вживати алкоголь, незважаючи на алкогольну жирову хворобу печінки, мають 50% шанс померти протягом наступних 5 років. Понад 30% цирозу печінки обумовлено вірусним гепатитом типу В або гепатитом С. Раннє лікування основних захворювань може запобігти прогресуванню пошкодження печінки.

Огляд

Частота цирозу печінки

В індустріальних країнах страждає близько 250 на 100 000 жителів на рік. Чоловіки хворіють удвічі частіше, ніж жінки.

Що таке цироз печінки?

Цироз печінки розвивається протягом тривалого періоду часу і являє собою дуже запущену стадію тривалої хвороби печінки.Структура печінки руйнується, а вихідна тканина печінки замінюється сполучною тканиною, яка, однак, не може взяти на себе завдання здорової печінки суворо обмежені у своїх функціях.

У 10-20% алкоголіків цироз печінки розвивається в кінцевій стадії ураження печінки. Клітини печінки пошкоджуються і руйнуються внаслідок зловживання алкоголем роками чи десятиліттями. До речі, межа ризику, при якому алкоголь може пошкодити печінку, для жінок і чоловіків різний: здорові чоловіки можуть випивати 3 чверті літра пива або 3 восьмі літра вина на день без підвищеного ризику. Для здорових жінок межею ризику є півлітра пива або чверть вина.

Жінки більш схильні до розвитку алкогольних захворювань печінки, ніж чоловіки. Це, серед іншого, пов'язано з різним розподілом жиру в організмі та вмістом води в організмі, а також меншим вмістом ферменту дегідрогенази в травному тракті, який розщеплює алкоголь у чоловіків у шлунку та у жінок у кишечнику. Як результат, чистий алкоголь швидше досягає мозку у жінок. Через меншу частку ферменту в жіночому організмі метаболізм жінок не може переробити алкоголь так швидко, як чоловічий. Чутливість до алкоголю також підвищується за рахунок інших генетичних факторів, дефіциту білка, надходження великої кількості ненасичених жирних кислот, відкладення заліза в печінці та гепатиту С.

Причина цирозу печінки

Існує 2 основні причини, що відповідають за розвиток захворювання:

хронічне зловживання алкоголем (близько 60% усіх захворювань)
хронічний вірусний гепатит В і С (близько 30% усіх захворювань

Рідкі причини включають, серед інших

Аутоімунні захворювання печінки (аутоімунний гепатит)
Запалення жовчовивідних шляхів (жовчний цироз)
Метаболічні захворювання (наприклад, муковісцидоз/порушення секреції, включаючи бронхіальний секрет)
Гемохроматоз (надмірне зберігання заліза)

Ризик розвитку цирозу може збільшуватися при деяких захворюваннях, наркотиках або хімічних речовинах. До них належать:

Такі захворювання, як гепатит В, гепатит С та гепатит D.
безалкогольна жирова печінка (NASH)
Хвороби зберігання
вроджені порушення обміну речовин
аутоімунні захворювання печінки
Фіброз печінки
Серцева недостатність і відставання крові в печінці
Ліки (наприклад, важкі цитостатики)
Хімічні речовини (бензол, тетрахлорид вуглецю)
тропічні паразитарні захворювання (печінка).

Перебіг цирозу печінки

Спочатку хвороба не має симптомів і починається з поступового збільшення сполучної тканини, з якої в процесі захворювання розвиваються більші вузли цирозу (діаметром 3-5 см). Надалі цей процес може призвести до повного руйнування печінки. Прогресування та тяжкість захворювання різняться в залежності від людини. Цироз є однією з найпоширеніших причин смерті у всьому світі. Тривалість життя постраждалих зменшується, якщо вживати алкоголь у разі алкогольного цирозу печінки, в цьому випадку 50% постраждалих помирають протягом 5 років. Тому при будь-яких захворюваннях печінки постраждалі повинні проконсультуватися з гастроентерологом або гепатологом.