ЦИСТЕРИ НИРКИ
Кісти нирок - Полікістоз нирок - Симптоми ниркової кісти - Еволюція полікістозу нирок - Загальні заходи та лікування - Гіпертонія: ключ до лікування полікістозу нирок
ЦИСТИ НИРКИ або ПОЛІКІСТИЧНА ХВОРОБА НИР
Полікістоз нирок - інша назва цього генетично переданого захворювання. Всередині нирок утворюються групи кіст (мішків, наповнених рідиною). Нирки збільшуються в розмірах і з часом втрачають свою функцію.
Люди з полікістозом нирок стикаються з багатьма ускладненнями: гіпертонія та ниркова недостатність є найпоширенішими.
Деякі ускладнення можна запобігти або принаймні відкласти.
Полікістоз нирок: які симптоми?
Ниркові кісти можуть мати один або кілька з наступних ознак:
-відчуваючи це живіт набряклий, "повний" і збільшення розмірів живота
Можливо, ми роками не знали, що маємо такий стан. Але якщо в родині є родич першого ступеня з цією хворобою, нам слід обстежитися з урологом до появи симптомів.
Цей стан також має позаниркові прояви: підшлункова залоза, яєчники або насінні бульбашки.
Також трапляються внутрішньочерепні аневризми В 4 рази частіше у хворих на полікістоз нирок, ніж у загальної популяції.
Прості кісти нирок або полікістоз?
Існують прості кісти нирок, які також є мішками, повними рідини всередині нирок. Але вони не мають ракового походження і рідко дають ускладнення. Причина цих кіст, як правило, в одній нирці, невідома.
Однак полікістоз нирок - це захворювання, спричинене спадковим дефектним геном.
Існує 2 типи полікістозу нирок:
∎аутосомно-домінантна - лише один із батьків хворіє на хворобу і передає її дітям; кожна дитина має 50% шансів захворіти хворобою; ця форма зустрічається в 90% випадків при полікістозі
Зазвичай симптоми з’являються у віці 30-40 років, але можуть виникати і в дитячому віці.
∎аутосомно-рецесивний - обоє батьків мають генетичну модифікацію; кожна дитина має 25% шансів захворіти на захворювання
Зазвичай симптоми з’являються незабаром після народження; але вони можуть з’явитися пізніше в підлітковому віці
Ниркові кісти: Як і хто ставить діагноз?
Нефролог або уролог встановить правильний діагноз за допомогою медичних методів візуалізації: УЗД, томографія (КТ), ядерно-магнітний резонанс (МРТ).
Якщо в родині не буде випадків полікістозу нирок, це буде підтверджено генетичними тестами.
Кісти нирок - загальні заходи
Загальні заходи спрямовані на уповільнення прогресування захворювання до ниркової недостатності.
∎збалансоване харчування зберігаючи нормальну масу тіла
Ожиріння супроводжується зниженням здатності нирок підтримувати свою функцію
Наукові дослідження показали, що дотримання низькокалорійної дієти уповільнює прогресування захворювання.
Збільшене споживання води запобігає появі каменів у нирках, які можуть призвести до порушення функції нирок.
Ми також спробували водною терапією (велика кількість води, що вживається постійно, не відчуваючи спраги). Вважалося, що надлишок води блокує активність гормону, який називається вазопресин - корисний факт при полікістозі. Дослідження, опубліковане в престижному журналі Lancet, свідчить, що очікування не підтвердились.
Однак споживання води рекомендується запобігати цьому утворення каменів у нирках
Обмеження кількості натрію менше 5г/добу рекомендується при полікістозі, але також серед населення.
∎виявлення та оперативне лікування гіпертонії це основна міра
ПОЛІХІСТИЧНА ХВОРОБА НИРКИ - які ускладнення виникають і як їх лікувати?
∎ артеріальний тиск, який тримається під контролем, затримує прогресування захворювання до ниркової недостатності
∎ дієта з меншим вмістом натрію та жиру, помірне споживання білка, допомагає підтримувати нормальний артеріальний тиск
∎ Відмова від куріння та помірні та постійні фізичні вправи також мають сприятливий ефект
∎ призначені антигіпертензивні ліки не слід приймати лише час від часу, коли ми «віримо», що у нас високий кров'яний тиск;
∎ вибір антигіпертензивних засобів не випадковий;
Класи препаратів, які підтвердили свою придатність при полікістозі:
інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (еналаприл, каптоприл до.)
блокатори рецепторів ангіотензину (Кандесартан, Телмісартан тощо)
∎ напруга, яку слід отримати з лікуванням є від 95/60 мм рт.ст. до 110/75 мм рт.ст., на відміну від тих, хто не хворіє на нирки (у них цільовий показник становить від 120/70 мм рт.ст. до 130/80 мм рт.ст.)
∎ Дослідження показують, що підтримання артеріального тиску в зазначених межах уповільнює зростання об’єму кісти на 1% на рік
Обережно! Кісти нирок - лікування гіпертонії є ключовим фактором при полікістозі
-зазвичай контролюється ацетамінофеном (парацетамолом)
-обережність, що нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, диклофенак тощо, можуть мати побічні ефекти з боку нирок.
-іноді, коли біль сильний і постійний, лікар може вказати хірургічне втручання
∎ слід негайно лікуватися антибіотиками для профілактики пієлонефриту та ураження нирок
∎ споживання рідини слід збільшити, якщо цей симптом виникає для розрідження тромбів та запобігання закупорки сечовивідних шляхів.
∎ його буде негайно лікувати, щоб запобігти розвитку великих каменів, що блокують нирку
Ниркова недостатність
∎ нирки втрачають здатність виводити відходи
∎ певний момент під час перебігу ниркової недостатності потрібен діаліз або трансплантація нирки
Досягнуто успіху в тому, що відомо про цю хворобу, і сьогодні вважається, що її еволюція до ниркової недостатності вже не є обов'язковою.