Цистографія - рентген сечового міхура та уретри - Здоров’я в мережі
Визначення та мета експертизи
цистографія - це рентгенологічне дослідження сечового міхура та уретри (провід, розташований після сечового міхура, через який сеча проходить за межі тіла). Це обстеження засноване на використанні рентгенівських променів і вимагає введення йодованого контрастного речовини в сечовий міхур через катетер.
Сечовивідні шляхи
Сечовий міхур - це кишеня для зберігання (500 мл) сечі. Він знаходиться:
- У жінок, нижче матки і перед піхвою;
- У чоловіків перед прямою кишкою та над простатою.
Завдяки розширюваній стінці він розширюється і скорочується залежно від кількості сечі, що міститься. Він належить до колекції органів, відповідальних за вироблення та викид сечі за межі тіла, яка називається сечовивідними шляхами. Він складається з нирок, сечоводів, сечового міхура та уретри.
Сеча виробляється нирками. Він приєднується до сечового міхура через 2 трубопроводи, які називаються "сечоводами".
Коли об’єм сечі в сечовому міхурі досягає певного порогу (близько 300 мл), з’являється потреба в сечовипусканні. Тим часом м’язи промежини та сфінктера уретри залишаються скороченими для утримання сечі.
Під час сечовипускання (дія сечовипускання) сфінктер розслабляється, а м’язи сечового міхура беруть на себе евакуацію сечі з сечового міхура через уретру. У будь-який час сечовипускання може перерватися добровільним скороченням уретри та м’язів промежини.
Уретра, як і сечоводи, є каналом для транспортування сечі. Однак він має ще одну функцію: здатність скорочуватися (затримувати сечу) або розслаблятися (спорожняти сечовий міхур). Це називається континенцією.
Принцип та призначення цистографії
Принцип a цистографія полягає у наповненні сечового міхура рідиною, видимою на рентгенівському знімку, а потім аналізується спорожнення сечового міхура та зовнішній вигляд уретри. Цей тест призначений для чоловіків, яким певні захворювання передміхурової залози можуть ускладнити сечовипускання. Це також допомагає виявити пухлини, поліпи сечового міхура або камені, а також виявити міхурово-сечовідний рефлюкс (рефлюкс сечі до нирок під час сечовипускання). Цистографію також можна зробити дітям. Це дозволяє здійснювати пошук частих відхилень, часто пов’язаних з епізодами інфекцій сечовивідних шляхів, наприклад, вади уретри або порушення функції шийки сечового міхура. Дійсно, ці аномалії не виявляються на УЗД.
Підготовка
A цистографія не вимагає особливої підготовки. Це обстеження не вимагає госпіталізації.
У день обстеження необхідний ретельний особистий туалет. Також безпосередньо перед обстеженням в кабінеті рентгенології буде проведено антисептичне очищення. Краще не мочитися до введення катетера.
Рецепт антибіотиків протягом 3 днів, що передують обстеженню (тобто за 1 день до обстеження до наступного дня після обстеження), можливий для запобігання можливої сечової інфекції у зв'язку з іспитом.
Знати ! Цей іспит повністю компенсується соціальним забезпеченням та взаємними зобов’язаннями
Запобіжні заходи
Використання йодованих контрастних речовин часто і зазвичай добре переноситься. Однак можливі деякі серйозні реакції, тому важливо повідомити медичну бригаду про наявність алергії (особливо коли це пов’язано з певними ліками), кропив’янки, екземи чи астми. Таким чином, будуть вжиті необхідні заходи для забезпечення безперебійного обстеження, зокрема шляхом призначення профілактичного протиалергічного лікування.
Найкраще повідомити медичну бригаду, якщо ви вагітні. Справді, як запобіжний захід, вплив рентгенівських променів буде якомога меншим.
Процедура цистографії
A цистографія проходить в кабінеті рентгенології. Іспит триває від 45 до 60 хвилин. Протягом огляду медична команда присутня і сидить за склом (захист від рентгенівських променів). Спілкування можливе в будь-який час завдяки мікрофонам, і команда готова втрутитися у разі виникнення проблеми.
Знати ! Контрастний продукт - це речовина (найчастіше на основі йоду), яка робить певні елементи непрозорими на зображенні, а отже, більш помітними, фіксуючи їх. Метою ін’єкції контрастного продукту є отримання кращої видимості тканин на зображенні.
Пацієнт займає місце на рентгенівському столі. Він буде лежати на час іспиту. Спочатку медична команда вводить йодовану контрастну речовину в сечовий міхур. Для цього зонд спочатку вводять через уретру, це називається ретроградною цистографією. Цей крок може спричинити дискомфорт (можливе почуття роздратування). Крім того, дистиляція контрастного продукту може у деяких людей викликати відчуття припливів та невелике тимчасове місцеве подразнення. Іноді лише у чоловіків продукт вводять безпосередньо в сечовий міхур (через шкіру) після місцевої анестезії. Це називається надлобковою цистографією. Зображення робляться під час наповнення сечового міхура. По-друге, буде зроблено більше зображень, коли пацієнта попросять мочитися у відповідний контейнер, залишаючись на рентгенівському столі. Цей останній крок дозволяє вивчити уретру.
Ризики ускладнень
Будь-яке медичне дослідження людського тіла, навіть проведене за найкращих умов (максимальна безпека та компетентність), несе ризик.
При ретроградної цистографії введення катетера в уретру може спричинити тимчасовий та незначний дискомфорт. Ризик ІМП низький. У дуже рідкісних випадках під час введення катетера уретра може травмуватися і спричинити невелику кількість кровотечі. Нарешті, у виняткових випадках зондування може бути причиною звуження уретри у чоловіків.
У разі надлобкової цистографії на місці ін’єкції може утворитися невелика гематома. Це вирішиться спонтанно протягом декількох днів.
Забарвлення сечі у зв'язку з невеликою кровотечею із стінки сечового міхура є частим і несерйозним. Набагато рідше справжнє крововилив вимагає, однак, іноді втручання.
Підтікання продукту навколо уретри та сечового міхура під час введення контрасту є рідкісним, але не серйозним явищем. Коли витік занадто великий, може знадобитися лікування антибіотиками.
Подальше обстеження
Після обстеження зазвичай відчувається невеликий дискомфорт при виділенні сечі або помічається (незначна) втрата крові. Це нормально і тимчасово. З іншого боку, при сильних опіках сечовипускання, сечі, що містить багато крові, підвищеній температурі або постійних труднощах при сечовипусканні, необхідно звернутися до лікуючого лікаря.
Перший усний звіт часто дається пацієнту відразу після обстеження. Це перший підхід. Потім зображення аналізуються більш детально. Рентгенолог направить письмовий звіт безпосередньо лікуючому лікарю.
Шарлайн Д., доктор фармацевтичних наук
- Ви збираєтеся зробити цистографію, Французьке товариство радіології. Доступ 1 березня 2019 р.
- Цистографія, Ларусс. Доступ 1 березня 2019 р.
- Вашій дитині буде зроблена ретроградна цистографія Дитячої університетської лікарні ім. Королеви Фабіоли. Доступ 1 березня 2019 р.
- цистографія. Профілактика гармонії. Доступ 1 березня 2019 р.