Цистоскопія - все про ендоскопію сечового міхура - Рак360

цистоскопія - це діагностична процедура, яка дозволяє лікарю безпосередньо досліджувати сечовивідні шляхи. Цистоскопія може бути рекомендована при підозрі на розлад сечовивідних шляхів, включаючи структурні проблеми, які можуть призвести до блокування потоку сечі або інших проблем із потоком сечі.

Що таке цистоскопія?

цистоскопія - це процедура дослідження внутрішньої частини сечового міхура та сечовивідних шляхів за допомогою цистоскопа (тонка трубка з лінзою або камерою на одному кінці). Його часто використовують для більш точного діагностування причин симптомів, таких як періодичні інфекції сечового міхура, біль під час сечовипускання або нетримання сечі.

Цистоскопію також можна проводити після гінекологічних хірургічних процедур поблизу сечового міхура, щоб перевірити правильність розміщення швів та опорних пристроїв.

Коли рекомендується цистоскопія?

Цистоскопія - це процедура, яка дозволяє лікарю безпосередньо досліджувати нижні сечовивідні шляхи (сечовий міхур та уретру). Яскравий, трубчастий, схожий на телескоп інструмент, який називається цистоскоп, вводиться в сечовий міхур через уретру. Цей тест може допомогти визначити певні проблеми та може бути призначений для різних медичних ситуацій, таких як:

проблеми з кровотечею або болем у сечовивідних шляхах - кров у сечі;
закупорка сечовивідних шляхів або сечокам’яна хвороба;
проблеми слизової сечового міхура;
повторні інфекції сечовивідних шляхів;
нетримання сечі;
часте сечовипускання або біль при сечовипусканні;
утруднення сечовипускання;
незвичайні клітини, виявлені у зразку сечі.

За допомогою цистоскопії можна діагностувати деякі відхилення, зокрема:

пухлини;
камені в сечовому міхурі;
кісти;
маси на стінках сечового міхура;
виразки на стінках сечового міхура;
поліпи;
звуження уретри;
збільшення простати у чоловіків тощо.

Також можна зробити цистоскопію для моніторингу розвитку умов. Наприклад, деякі люди періодично отримують звичайну цистоскопію після лікування пухлини сечового міхура. Це допомагає виявити будь-які ранні рецидиви, які можна лікувати, перш ніж вони поширяться далі.

Цистоскопія як метод лікування

Використовуючи різні інструменти, що передаються по бічних каналах, лікар може використовувати процедуру для різних цілей:

видалити камінь із сечового міхура;
взяти пробу сечі з сечоводів;
для видалення поліпів або пухлин зі слизової сечового міхура;
ввести стент в сечовід;
провести спеціальний рентген сечоводів та нирок;
для видалення простати.

Цистоскопія та рак

Цистоскопію можна використовувати для взяття зразків біопсії із сечового міхура або уретри (щоб з’ясувати, чи є аномальна ділянка раком, наприклад). Це робиться шляхом пропускання довгих тонких інструментів через цистоскоп, таких як невеликий пінцет для збору зразків. Свідчення біопсія потім аналізуються в лабораторії.

Він також використовується, якщо у вас є проблеми із сечовим міхуром, які потрібно лікувати (включаючи деякі ранні ракові захворювання). Цистоскопію можна використовувати для лікування деяких проблем із сечовим міхуром. Наприклад, довгі тонкі інструменти можуть передаватися через жорсткий цистоскоп для видалення дрібних пухлин (розростань) в сечовому міхурі під час операції, відомої як трансуретральна резекція пухлини сечового міхура.

Ризики та ускладнення цистоскопії

Які ризики? З більшістю процедур пов'язані ризики. Однак, як правило, цистоскопія проводиться без проблем. Можливі побічні ефекти:

дискомфорт - ви можете відчувати пекуче відчуття при сечовипусканні відчуття печіння, але це має тривати лише день-два;
кровотеча - у вас може бути a незначна кровотеча завдяки цистоскопу, що перейшов в уретру;
необхідність тимчасового введення катетера - може знадобитися, якщо після процедури ви не можете нормально мочитися.

Деякі люди розвиваються більш серйозні ускладнення, включно:

ураження уретри, які можуть призвести до утворення рубців - для цього може знадобитися додаткове хірургічне втручання для збільшення уретри;
набрякла уретра (уретрит) - є найпоширенішим ускладненням (ускладнює сечовипускання);
інфекція - у рідкісних випадках мікроби потрапляють у сечовивідні шляхи та викликають інфекції, з такими симптомами, як лихоманка, дивно пахне сеча, нудота та біль у попереку;
сильна кровотеча.

Підготовка до цистоскопії

Вам можуть дати попередній іспит антибіотик перед процедурою для зменшення ймовірності розвитку інфекції. Перш ніж рекомендувати процедуру, уролог запитає про історію хвороби пацієнта, поточні ліки та алергію на ліки, включаючи анестетики.

Можливо, доведеться дослідити зразок сечі для дослідження інфекції сечовивідних шляхів (ІМП). Якщо у пацієнта є інфекція сечовивідних шляхів, перед проведенням цистоскопії уролог може лікувати інфекцію антибіотиками.

Особливі міркування щодо дітей

Дитині може знадобитися цистоскопія або уретероскопія для виявлення відхилень у роботі сечовивідних шляхів або для виявлення причини неможливості контролювати випорожнення кишечника або сечовипускання (так звані нетримання сечі) впродовж дня. Тест проводиться в операційній, поки дитина перебуває під загальним наркозом.

Підготовка дітей до тесту або процедури може знизити стурбованість і посилити співпрацю. Підготовка означає пояснення найменшим, що станеться під час тесту, включаючи те, що вони побачать, відчують і почують. Підготовка до цистоскопії залежить від віку та досвіду дитини.

Чого очікувати від процедури цистоскопії

Отвір уретри (в кінці статевого члена або на зовнішній стороні піхви) та шкіра поблизу будуть очищені. Місцева анестезія допомагає запобігти болю під час процедури. Лікар вводить цистоскоп через сечовий отвір в уретру та сечовий міхур. Злити сечовий міхур і взяти пробний зразок. Далі лікар наповнить сечовий міхур стерильна вода або фізіологічний розчин для кращого огляду стінок сечового міхура. Процедура займає близько 15 хвилин. Ви можете відчувати певний дискомфорт або вам потрібно помочитися, коли лікар наповнить ваш сечовий міхур.

Буде використано A гнучкий цистоскоп якщо спеціалісту потрібно лише заглянути всередину сечового міхура. a жорсткий цистоскоп буде використовуватися для взяття зразка тканини сечового міхура або для обробки ділянки шляхом пропускання невеликих хірургічних інструментів через зонд. Цистоскопія може бути незручною, але зазвичай не болісною.

Результати цистоскопії

Можливо, ваш лікар зможе обговорити результати відразу після процедури або вам доведеться почекати кілька днів. Якщо цистоскопія передбачає збір біопсії для дослідження на рак сечового міхура, зразок буде відправлений в лабораторію. Після завершення тестів ваш лікар оголосить результати. Що означають результати? Ненормальний результат може означати:

простатит;
камені в сечовому міхурі;
поліпи сечового міхура;
рак сечового міхура;
доброякісна гіперплазія передміхурової залози;
аномалії сечоводу, такі як звуження;
закупорка сечоводу;
ненормальний отвір між сечовим міхуром та іншими органами (так званий свищ) тощо.

Що станеться, якщо виявлять зміни або аномалії? На підставі результатів цистоскопії або уретероскопії лікар вирішить, чи слід проводити додаткові тести, процедури, подальший догляд або лікування. Лікар надішле вам зразки біопсії та поліпи, вилучені під час тесту на патологію. Патолог проаналізує зразок, щоб з’ясувати, чи є в ньому ракові клітини. Якщо рак виявлений, буде проведено додаткові тести, щоб допомогти медичній бригаді виявити тип раку та наскільки він запущений.

Список літератури:
(1) Цистоскопія та уретероскопія, посилання: https://www.cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/tests-and-procedures/cystoscopy/?region=on
(2) Цистоскопія, посилання: https://www.healthline.com/health/cystoscopy
(3) Тест на цистоскопію або сечовий міхур, посилання: https://www.webmd.com/prostate-cancer/guide/cystoscopy#1
(4) Цистоскопія: Деталі тесту, посилання: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16553-cystoscopy/test-details
(5) Цистоскопія, посилання: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/cystoscopy.html
(6) Цистоскопія, посилання: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/tests/cystoscopy

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.