Цитологія сечі - для виявлення раку сечі - Рак360
Цитологія сечі - це тест, який використовується для тестування сечі пацієнта на наявність ракових клітин та багато іншого. Це один із багатьох інструментів, що використовується для діагностики деяких видів раку сечовивідних шляхів, включаючи рак сечового міхура, нирок, простати, сечоводу та уретри.
Що таке цитологія сечі?
Цитологія сечі - це дослідження клітин у сечі під мікроскопом. Патологоанатом досліджує клітини, взяті з проби сечі, щоб побачити, як вони виглядають і працюють. Зазвичай тест визначає інфекцію, запальні захворювання кишечника, рак або передракові захворювання.
Тільки тест на цитологію сечі Для діагностики раку недостатньо. Якщо під час цього тесту виявлять аномальні або ракові клітини, ваш лікар, ймовірно, попросить провести додаткові тести. Подальше може бути рекомендована цистоскопія та комп’ютерна томографія (томографія).
Людям, у яких діагностовано рак сечового міхура та пройшли лікування, може допомогти тест на цитологію сечі виявлення рецидивів. Цитологія сечі є більш корисною для пошуку більших та агресивніших видів раку, ніж дрібні, повільно зростаючі.
Цитологія - відрізняється від біопсії
Ця процедура відрізняється від біопсії тим, що вона досліджує клітини окремо, а не тканинні маси, що містять багато груп клітин. Клітини для сечової цитології легше отримати, ніж тканини, викликаючи менший дискомфорт і менший ризик для пацієнта. Іноді для уточнення діагнозу необхідна біопсія після аномальних результатів цитології сечі.
Роль цитології сечі
Навіщо мені цитологія сечі? Ваш лікар може порекомендувати іспит на цитологію сечі, якщо у вас є якісь із цих симптомів:
- незрозуміла кров у сечі
- відчуття печіння при сечовипусканні
- постійний біль під час сечовипускання
- утруднення сечовипускання
Тест також контролює пацієнтів, які перенесли інфекції сечовивідних шляхів або рак, або які мають високий ризик раку сечового міхура. Він також може виявити різноманітні вірусні захворювання.
Якщо у вас є синдром болю в сечовому міхурі, Цей тест також може надати вашому лікареві більше інформації про ваше здоров'я. Симптоми синдрому болю в сечовому міхурі включають:
- тиск на сечовий міхур
- тазові болі або дискомфорт, часто пов'язані з наповненням сечового міхура, не через будь-які інші проблеми зі здоров'ям
Цитологія сечі та рак
Цитологія сечі використовується з іншими тестами та процедурами для діагностики раку сечовивідних шляхів, включаючи:
- рак нирок
- рак сечового міхура
- рак сечоводу
- рак уретри
Зазвичай він використовується для людей, які мають ознаки або симптоми раку сечовивідних шляхів, такі як кров у сечі. Цитологія сечі може найкраще виявити більші та агресивніші ракові захворювання сечовивідних шляхів. Він не може виявити менші форми раку сечовивідних шляхів, які ростуть повільніше.
Вам може знадобитися цей тест, щоб перевірити наявність проблем із сечовивідними шляхами, таких як рак сечового міхура. Серед симптомів рак сечового міхура підраховує:
- кров у сечі
- біль у попереку або навколо статевих органів
- хворобливе сечовипускання
- часта потреба в сечовипусканні
- кров у сечі
- біль у попереку
- біль у животі
- втрата ваги
- втома
Що передбачає процедура?
Є два способи взяти клітини, необхідні для іспиту з цитології. Лікар може взяти зразок під час цистоскопії, яка являє собою огляд внутрішньої частини сечового міхура або зведення сечі.
цистоскопія
Цистоскопію проводять за допомогою цистоскопа, тонкої трубки з невеликою камерою на кінці. Процедура займає від 10 до 20 хвилин. Оскільки сеча з першої ранкової сечі залишається в сечовому міхурі протягом декількох годин протягом ночі, клітини можуть деградувати і не є корисними для сечової цитології. Однак це не означає, що слід мочитися безпосередньо перед тестом. Насправді вам може знадобитися потримати сечу в сечовому міхурі кілька годин перед цистоскопією.
Для проведення цистоскопії лікар очистить шкіру навколо уретри (трубка, що виходить із сечового міхура) і за допомогою гелю оніміє область. Цистоскоп буде введений в уретру і вгору в сечовий міхур. Можна відчути певного тиск і необхідність сечовипускання. Лікар буде зціджувати сечу в стерильний контейнер, а потім витягувати катетер. Процедура має низький ризик зараження або кровотечі. Лікар направить зразок сечі в лабораторію для аналізу, після чого отримає звіт.
Зведення сечі
Підсумок сечі легкий, неінвазивний і не представляє ризику. Зразок можна взяти в кабінеті лікаря або в комфорті вашого власного будинку. Для збору зразка буде використаний спеціальний контейнер. Ваш лікар дасть вам інструкції. Недотримання інструкцій може дати поганий результат, і, можливо, доведеться повторити тест. Вам потрібно буде помочитися в туалеті невеликою кількістю, після чого зупинити потік сечі. Потім ви будете затримувати сечу в контейнері, якщо потрібно.
Лікар направить зразок сечі в лабораторію для аналізу, після чого отримає звіт.
Як сечова цитологія може виявити певні типи раку?
У лабораторії патологоанатом аналізує клітини під мікроскопом щоб перевірити, чи є якісь аномалії. Він також може дослідити клітини в посудині для культури, щоб побачити, чи не ростуть бактерії чи інші організми. Патологоанатом направляє результати дослідження сечової цитології лікарю, який вивчає результати.
Що означають результати тестів? Різні лабораторії використовують у своїх звітах різну мову. Ваш лікар зможе пояснити, що означають результати. Є деякі загальні терміни, якими можна описати результати.
Негативний результат
Якщо клітини сечі виглядають нормально і не є бактеріями або грибками, це нормальний результат. Більшість лабораторій називатимуть це "негативним" результатом.
Незадовільний результат
Лабораторія може позначити результат як "незадовільний", якщо у зразку недостатньо клітин. У цьому випадку вам доведеться повторити процедуру та надати новий зразок.
Нетиповий або підозрілий результат
Ці терміни описують випадки, коли клітини не виглядають нормальними, але не можуть підтвердити, що вони ракові або передракові.
Позитивний результат
Якщо в культурі присутні бактерії або грибки, можливо, у вас є інфекція сечового міхура або сечовивідних шляхів. Антибіотики зазвичай можуть лікувати ці стани. Клітини, які здаються аномальними в сечі, також можуть свідчити про запалення сечовивідних шляхів або рак сечового міхура, нирок, сечоводу або уретри. Однак аномальний результат цитології сечі не може діагностувати ці захворювання. Зазвичай для підтвердження діагнозу потрібні додаткові тести.
NMP 22 (маркер пухлини сечового міхура)
Що таке тест NMP22? Це специфічний тест сечі для раннього виявлення раку сечового міхура. NMP22 є дуже високим вмістом білка в ракових клітинах. Після конкретного тесту білок NMP22 можна виявити в сечі пацієнтів з раком сечового міхура.
Коли проводиться тест NMP22? Використовується тест NMP22:
- допомогти оцінити пацієнтів із симптомами, які можуть бути спричинені раком сечового міхура;
- для спостереження за пацієнтами, які вже лікувалися від раку сечового міхура, з метою раннього виявлення будь-яких рецидивів, які можуть виникнути.
Процедура тестування проста, неінвазивна і в більшості випадків, може ідентифікувати навіть невеликі пухлини. Для отримання зразка сечі не потрібна спеціальна підготовка. Однак існують певні умови, які можуть дати хибнопозитивні результати. Це означає, що тест можна визнати позитивним, навіть якщо немає раку сечового міхура. Це може статися у випадках:
- інфекції сечовивідних шляхів;
- інтенсивні фізичні вправи в попередні дні;
- постійне використання катетера або катетеризації сечового міхура.
Зазвичай тест повинен бути негативним. В іншому випадку ваш лікар порекомендує варіанти діагностики або лікування, які вам підходять.
Список літератури:
(1) Що таке цитологія сечі?, Посилання: https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/urine-cystology?article=85
(2) Більше, ніж просто пописати в чашку: цитологія сечі, посилання: https://www.healthline.com/health/cytology-exam-of-urine
(3) Цитологія сечі, посилання: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/urine-cytology/about/pac-20385279
(4) Цитологія сечі. Це все ще золотий стандарт для скринінгу?, Посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10696242
(5) Яка роль аналізу NMP-22 у діагностиці раку сечового міхура?, Посилання: https://www.medscape.com/answers/1953022-186634/what-is-the-role-of-the -nmp-22 аналіз при діагностиці раку сечового міхура
Про автора
Манкас Маліна
Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.