Цитомегалія (ЦМВ-інфекція) при вагітності; Лабораторія Ендерса

Інформація про пацієнта

цмв-інфекція

Які наслідки може мати інфекція CMV під час вагітності?

Цитомегалія сама по собі не є загрозливим захворюванням для вагітних жінок і зустрічається у 80% інфікованих без будь-яких помітних симптомів. Однак якщо вірус первинно інфікований (тобто заражений вперше)
приблизно в 40-50% випадків під час вагітності майбутній дитині.

Близько 13% з них в утробі матері (= допологовий) У інфікованих дітей при народженні спостерігаються клінічні відхилення різного ступеня тяжкості. До них належать Б. занадто низька вага при народженні, кровотечі в шкіру, жовтяниця, збільшення печінки та селезінки. Крім того, можуть статися серйозні і, як правило, постійні пошкодження, такі як мікроцефалія (занадто мала голова), кальцинати в мозку, затримка психічного та фізичного розвитку, втрата слуху та пошкодження очей.

Принаймні половина тих дітей, які вже мають симптоми при народженні, зазнають постійних наслідків. Навіть приблизно у 10–15% пренатально інфікованих, але здорових дітей, довгострокові наслідки можуть виникнути через місяці або роки, що в основному впливає на слух та психічний розвиток.

Основний ризик для пошкодження дитини при народженні або пізніше є первинною ЦМВ-інфекцією на ранніх термінах вагітності.

Хто ризикує заразитися?

У Німеччині близько 55% жінок дітородного віку не мають антитіл проти ЦМВ, а отже, і захисту від первинної інфекції.

Жінки, які перенесли CMV-інфекцію (задовго) до вагітності, як правило, не усвідомлюючи цього, і які в результаті придбали антитіла до CMV, можуть знову заразитися. Однак тут вважається, що ризик зараження у дитини, що розвивається, низький.

Як заразитися?

ЦМВ викликається не краплинною інфекцією (чхання, кашель), а швидше Інфекція мазка, d. H. Безпосередній контакт зі слиною, сечею, сльозами або генітальними секретами, що містять ЦМВ. Отже, зараженню передує тривалий і тісний фізичний контакт: молоді люди зазвичай заражаються статевим шляхом, тоді як більшість заражаються
які заражають вагітних жінок у власних (або інших) здорових малюків, які линяють ЦМВ. Ці діти, як правило, не заражаються CMV-інфекцією перед вагітністю, а лише незабаром після народження (= ранній постнатальний) про грудне вигодовування або контакт з іншими маленькими дітьми, наприклад Б. придбали в повзаючих групах. Рання постнатальна інфекція ЦМВ, як правило, не чинить шкідливого впливу на здоров’я дітей, народжених доношеними, і є природним способом отримання антитіл проти ЦМВ. Діти не мають ознак хвороби, але можуть виділяти ЦМВ із сечею та слиною протягом місяців та років.

Як ви можете запобігти цьому?

Вакцинація проти ЦМВ відсутня. Вірус заражається на предметах, забруднених слиною або сечею, протягом 48 годин, але може бути інактивований милом. Тому вагітні жінки можуть просто Заходи гігієни зменшити ризик зараження:

Важливо ретельно мити руки з милом після будь-якого типу контакту з виділеннями тіла у маленьких дітей (зміна підгузників, годування, витирання нежиті, сліз, слини, торкання іграшок, покритих слиною тощо). Вони також не повинні цілувати малюків прямо в рот, не споживати залишки їжі і не ділитися з ними посудом для їжі/пиття, столовими приборами, зубними щітками, мочалками або рушниками.

Як розпізнати CMV-інфекцію?

Оскільки CMV-інфекція у вагітних зазвичай не має симптомів або є лише грипоподібною з лихоманкою, головним болем, запамороченням тощо, то надійний діагноз можна поставити лише шляхом визначення антитіл до CMV у крові.

Коли слід проводити тест на антитіла до ЦМВ?

Тест на антитіла в крові може показати, чи існує захист від первинної ЦМВ-інфекції. Цей тест в ідеалі слід проводити до бажаної вагітності або якомога раніше після її виявлення.

Визначення антитіл (Ab):

  • до вагітності: антитіла IgG (IgG Ab)
  • на початку вагітності: IgG-Ab; можливо також IgM-Ab

Визначення антитіл проти CMV у крові є індивідуальною користю для здоров'я (IGeL) і є лише вигодою для медичного страхування, якщо є обґрунтована підозра на гостру інфекцію. Роботодавець платить, якщо існує професійний ризик (робота по догляду за дітьми).

Можливі заходи щодо зникнення Ak:

  • Особливо ретельне дотримання описаних гігієнічних заходів, особливо при контакті з дітьми віком до 3 років
  • Контроль антитіл під час вагітності

Якщо виявляється гостра первинна CMV-інфекція, можна розглянути лікування препаратом імуноглобуліну CMV.