Цитомегаловірус (CMV) - широко поширений вірус - передача та лікування
Ви будете в курсі статей, що з’являються на цю тему
Щоб додати цей елемент до улюбленого, увійдіть.
- Цитомегаловірус, що міститься в крові
Всі мегало? Тут мова не про мегаломанію, а про цитомегаловірус (ЦМВ), дуже стриманий вірус сімейства герпес що мимоволі зачіпає більше половини дорослих людей на планеті! Незважаючи на те, що він все ще маловідомий, його наслідки далеко не тривіальні, зокрема вагітні жінки (вагітність). Хоча вірус легко передається в місцях раннього дитинства (дитячі садки, школи тощо), державні органи не запобігають і не перевіряють їх. Що стосується решти населення, останні дослідження виявили шкідливу силу ЦМВ та її раніше не підозрювані зв’язки з найрізноманітнішими патологіями: гіпертонія та серцево-судинні патології, аутоімунні захворювання (вовчак, хвороба Крона), депресія, деякий рак мозку. То що це за підлий вірус і як його уникнути ?
Цитомегаловірус (ЦМВ): ось дивне прізвище для вірусу, який не турбує мегаломанію. Дійсно, його важливість ні в якому разі не завищується, навпаки! У Північній Америці останні прогнози деяких фахівців вважають це вважається, що більше половини дорослих людей на планеті є носіями ЦМВ без їх відома. Існують дуже значні розбіжності за географічними районами, соціальним походженням та станом здоров'я ...
Тому, у Сполучених Штатах, середня серопродуктивність ЦМВ серед дорослого населення оцінюється у 50%, але це буде 90% для людей мексиканського походження. У країнах, що розвиваються, поширеність ЦМВ сягає 80-100% дорослого населення. Це безпечна ставка ви ніколи не чули про цей вірус. Це справді мало задокументовано, оскільки ми лише нещодавно прийняли міру його поширеності та небезпеки ...
І знову нам довелося чекати, поки батьки винесуть цю тему на публічну арену, намагаючись зрозуміти причини смерті або інвалідності їхньої дитини, інфікованої внутрішньоутробно.
Як ви отримуєте цитомегаловірус ?
Не зовсім відверто, ця ЦМВ ... На відміну від грипу, який ми рідко заражаємося, не помічаючи, зараження ЦМВ проходить непомітно у 90% дорослих не ослаблений імунітет! І коли є симптоми, вони набувають форми легкої лихоманки, втоми та деяких м’язових болів: усі сигнали, які легко сплутати з грипоподібні симптоми.
Аудиторія, яка найбільше побоюється зараження CMV люди з і без того неміцним імунітетом. Сюди входять люди з ВІЛ, але також люди з раком або однією з цих патологій, які все частіше отримують лікування імунодепресантами ( ревматоїдний артрит, наприклад) або люди з трансплантацією, ті, хто після тривалого лікування наркотиками тощо.
У зараженого дорослого населення домінуючим ускладненням ЦМВ-інфекції є ретиніт. Це може початися з досить помірних симптомів, таких як розмитість зору, сліпі плями або явище «поплавців» у полі зору. Якщо її не лікувати, ця інфекція призводить до постійної сліпоти протягом трьох-шести місяців. Тому ми повинні швидко реагувати! Іншими поширеними розладами, пов'язаними з ЦМВ, є езофагіт, коліт, пневмонія та захворювання нервової системи центральний, що викликає плутанину, судоми, оніміння або нетримання сечі ...
CMV: не такий тривіальний !
Медична професія вже давно вважає, що CMV представляє реальний ризик лише для пацієнтів з трансплантацією та носіїв ВІЛ., ці групи з найважчими формами ЦМВ-інфекції через особливо ослаблений імунітет. Впровадження ретровірусної терапії для людей з ВІЛ допомогло обмежити кількість інфекцій серед цієї аудиторії. У загальній популяції без імунодефіциту той факт, що вірус не викликає появи симптомів у переважній більшості випадків, змусив медицину вважати, що ЦМВ не є проблемою у прихованому стані.
Але, у світлі все більшої кількості досліджень, ця позиція починає змінюватися. Різні дослідження показують, що, як і інші вірусні інфекції з низьким рівнем шуму, люди з ЦМВ мають скорочена тривалість життя та підвищений ризик дегенеративних та запальних захворювань. Отже, цей вірус не настільки нешкідливий навіть для широких верств населення. Дійсно, вірусне навантаження, здається, збільшується з віком, що врешті-решт "пригнічує" імунну систему і підсилює явище імуносенесценції (ослаблення імунної системи з віком).
ЦМВ і вагітність - небезпечне захворювання для вагітних ?
Існує інша дуже чутлива аудиторія: вагітні жінки, і особливо їхні діти. Насправді ЦМВ легко проникає через плацентарний бар’єр, щоб інфікувати плід. Сама акушерська професія найбільш поширена зараження ЦМВ. Вона б торкнулася Від 0,3 до 0,5% пологів у Західній Європі. При народженні 5-10% немовлят, інфікованих внутрішньоутробно, мають відхилення, але серед тих, хто цього не робить, ще 5-10% розвинуться нейросенсорні наслідки (головним чином глухота, але також психомоторні затримки, затримка мови, сліпота ...).
У Франції (CMV) (трохи) більше обговорюють на попередження, видане в 2015 році батьком, чия дитина померла через п’ять тижнів після народження. Лікарі виявляють, що він заразився CMV-інфекцією під час вагітності. Зненацьканий тим фактом, що цей майже невідомий вірус виявився дуже поширеним і в першу чергу дуже небезпечним у ряді випадків, батько взявся за перо через п'ять років, і історія маленького Обіна була розказана в ЗМІ. Він засуджує відсутність публічної інформації, і особливо систематичного скринінгу на цю інфекцію під час вагітності, проте набагато частіше, ніж усі інші інфекції, разом узяті, щодо яких попереджають вагітних жінок (наприклад, токсоплазмоз). Наші сусіди бельгійці систематично проводять скринінг ЦМВ та токсоплазмоз.
Розплідники джерел забруднення
Органи охорони здоров’я жодним чином не створюють враження, що хочуть змінити ситуацію, розробляючи (як мінімум) інформацію, гідну цього імені. Батьки, які знають, на жаль, виявили існування CMV a posteriori коли вони дізнаються, що їхня дитина інфікована, і що вагітність доведеться перервати або що дитині доведеться жити з більш-менш серйозними наслідками. Переважна більшість (майбутніх) батьків ігнорують існування ЦМВ та ризик, який він представляє.
Так само вони це ігнорують будинки для раннього дитинства, ясла, ясла, дитячі кабінети та дитячі садкиs, є найкращими джерелами забруднення. Оскільки вірус легко передається через тілесні виділення, слину та сечу в голові, а також у дітей - це частіше порівнюють із застудою.
Наслідки цитомегаловірусу: каскадні зміни
Професор Пол Мосс з Бірмінгемського університету зобов'язаний досить тривожне дослідження щодо захворюваності на ЦМВ. Цей вчений був зацікавлений протягом 18 років групою з 511 дорослих у віці старше 65 років, 70% з яких мали позитивну серологію CMV. Він це показав останній мав скорочену тривалість життя в середньому на чотири роки, головним чином через серцево-судинні захворювання.
Інші дослідники показали, слідуючи за людьми також інфікований вірусом СНІДу, що ЦМВ є обтяжуючим фактором погіршення імунної системи та смерті. Хоча імунна система, як правило, здатна розпізнавати вірус після первинної інфекції, схоже, що CMV здатний обдурити людей. Т-лімфоцити (клас білих кров’яних клітин, що беруть участь у імунній відповіді), щоб вони не розпізнавали її. Потім за допомогою ЦМВ починається своєрідна хронічна стимуляція імунної системи, що призводить до спеціалізації дедалі вищої частки Т-лімфоцитів проти неї, на шкоду захисту від інших вірусів та інфекцій. Це пояснювало б, чому імунна система людей, інфікованих ЦМВ, виснажується і виходить з ладу на початку свого життя.
Серцево-судинні патології
Зокрема, стає все більш очевидним, що люди, інфіковані CMV, мають більшу схильність до смерті серцево-судинні ускладнення, особливо через занадто високий кров'яний тиск або венозна тромбоемболія. Небезпека ризику залежатиме від інтенсивності зараження та генерованої імунної відповіді. Ми також підозрюємо a незначне погіршення когнітивних здібностей та посилення ознак депресії у людей з найвищим рівнем антитіл до ЦМВ. Запальний шлях, часто залучений до такого роду розладів, цього разу не здається актуальним ...
Ще одне тривожне посилання ми знаходимо кореляція між CMV-інфекцією та низкою аутоімунних патологій із запальним виміром, таких як системний червоний вовчак та IBD (запальні захворювання кишечника). Наприклад, сліди реплікації вірусу ЦМВ виявляються у 20-40% найважчих форм виразкового коліту або хвороби Крона, але майже не зустрічаються у неактивних або помірних формах цих двох захворювань. Припущення про ЦМВ посилює запальні проблеми.
ЦМВ та пухлина головного мозку.
Більш чітко встановленим зв'язком є той, який пов'язує активну інфекцію з цитомегаловірусом та мультиформна гліобластома, найпоширеніша пухлина головного мозку. Насправді ця особливо агресивна форма пухлини, яка, як правило, залишає у дорослих тривалість життя трохи більше року, у 90-100% випадків пов'язана з висока концентрація антитіл до ЦМВ в безпосередній близькості від пухлини (зона кваліфікована як "мікросередовище"). Але наявність вірусу позитивна в периферичній крові лише у 60% випадків, що не завжди дозволяє встановити кореляцію між гліобластомою та ЦМВ.
У будь-якому випадку, провідний вигляд здається серйозним, оскільки проводиться клінічне дослідженняКаролінський інститут у Стокгольмі у 2006 р., залучення противірусного препарату, що використовується для профілактики та лікування нападів проти ЦМВ-ретиніту, призвело до середнього подовження виживання Від 13,5 до 56,4 місяців.
Краще освоюється жінками
Одне дослідження було зосереджене на впливі статі на імунний профіль людей із CMV у віці Від 50 до 65. Це виявляє, що стать є визначальним фактором імунного профілю людини у цій віковій групі. Це пов’язано з тим, що більшість різних типів імунних клітин демонструють значно менший показник кількості CMV-позитивних чоловіків, тоді як ефекти у жінок обмежуються збільшенням частки пізньо диференційованих імунних клітин.
Ці результати свідчать про це імунна система у жінок середнього віку краще контролює ЦМВ-інфекцію та її наслідки. Вважається, що статеві гормони відіграють головну роль у цій нерівності перед ЦМВ-інфекцією, оскільки естрадіол, як відомо, покращує імунну відповідь, тоді як тестостерон матиме протилежний ефект. !
Профілактика та скринінг
Так профілактика ! Проте зважаючи на припущену поширеність ... Але все ж, це дуже важливий аспект для вагітних жінок. Якщо у вас є розуміючий лікар, пройти тестування. Залежно від регіону, скринінг на ЦМВ може бути призначений одночасно з токсоплазмозом, краснухою або'Гепатит Б. Але багато гінекологів воліють не говорити про це, оскільки вони залишаються впевненими, що серйозні наслідки рідкісні, і кажуть, що вони не хочуть зайво стресувати матерів, тим більше, що алопатичні методи лікування, що є в даний час, викликають ризик для ембріона. Але оскільки природні відповіді існують (див. Нижче), стільки ж просувати інформацію, щоб діяти вчасно.
Якщо вам пощастило не бути носієм, будьте пильними протягом усієї вагітності. Дотримуйтесь простих правил гігієни, досить близькі до рекомендованих протягом грип або гастроепідемії. Мийте руки після тісного контакту з дітьми (особливо з сечею та слиною), не використовуйте однакові столові прилади, будьте пильні в місцях підвищеного ризику тощо. Вищий орган охорони здоров’я рекомендував більше десяти років тому сприяти профілактиці ЦМВ, але це ніколи не здійснилося.
Звичайна медицина в основному використовує такі противірусні засоби, як валганцикловір, які можуть обмежувати захворювання на експресію ЦМВ-інфекції, такі як ретиніт, а також використовуються як профілактика у маленьких дітей, але вони виявляються небезпечними для ембріона.
Як лікувати цитомегаловірус? Обіцянки рослин та користь грибів
Але природа також має що запропонувати проти вірусів: грибки. Коріолус, Ганодерма (також звана Рейші) і Шиітаке є справжніми чемпіонами противірусного контролю. І справедливо, вірус герпесу дуже добре реагувати на це об’єднання благодійників, зокрема Вірус Епштейна-Барра, відповідальний за інфекційний мононуклеоз, і цитомегаловірус.
Ця синергія грибів, усіх трьох дуже древніх засобів традиційної китайської медицини, надає стимулюючий ефект на імунну систему, запобігає розмноженню вірусу і обмежує "вірусне навантаження ". В результаті імунна система вилучається з цієї форми девіантної спеціалізації, яку ЦМВ викликає з віком, і ризик вірусу, що виражає будь-яке з асоційованих із нею захворювань, значно знижується.
Доктор Бруно Донатіні, фахівець з гастроентерології, канцерології та імунології, є затятим послідовником грибків у своїй щоденній практиці, і він стає все менш самотнім, оскільки кілька відділень лікарні в США, Німеччині та Японії включили ці методи лікування догляду. Він рекомендує приймати Рейші та Коріолус (400 мг на день) та Шиітаке (200 мг на день) протягом 2-3 місяців, потім два рази на тиждень на технічному обслуговуванні, значно зменшити наявність вірусу, а потім тримати його під контролем. На жаль, кориол більше не продається у Франції з 1997 року (із суворо адміністративних причин), тому ми будемо покладатися, головним чином, на Рейші та Шийтаке, що містять вірус.
Що стосується фітотерапії, то дослідження продовжують знаходити ефективні противірусні молекули. Якщо їх потрібно підтвердити в дослідженнях in vivo, початкові результати in vitro показують інтерес, який природні молекули, такі як байкалін, флавон, що міститься в декількох видах черепа, таких як CMV, можуть мати проти вірусної реплікації CMV. Черепа з озера Байкал
Незважаючи на прогресивні відкриття важливого поля впливу, яке ЦМВ може мати на здоров'я, не варто сильно насторожуватися, оскільки деякі дослідження показали, що багато сторічників переносять ЦМВ у прихованому стані. Інші дослідження вказували б, що счим більше ЦМВ заражається на початку життя молодої дорослої людини, тим менше порушується робота імунної системи. А це означає, що для розуміння поведінки та впливу цього вірусу на здоров’я людини ще потрібно буде провести багато роботи. Проте одне здається певним: це створює реальний ризик для вагітної жінки та її дитини, враховуючи поточну ситуацію, справа за мамами взяти на себе ініціативу !
Адресна книга:
- Підтримка сімей: Асоціація CMV (Chanter, Marcher, Vivre) виховує, допомагає та підтримує батьків (та майбутніх батьків) дітей з цитомегаловірусом: www.chantermarchervivre.org
- Лікарські гриби: Рейші та Шиітаке
Джерела
- “Інфекції плода: цитомегаловірус, простий герпес та вітряна віспа”, Неонатологія. Спрінгер, Чам, 2016