CityPraxen Berlin збільшення ваги

визначення

Збільшення маси тіла відбувається здебільшого за рахунок гіперкалорійної дієти, коли постраждалі їдять значно більше, ніж потребує метаболізм. Надмірна вага або ожиріння також відомі як ожиріння або ожиріння.

Зовсім іншою клінічною картиною є збільшення ваги за рахунок накопичення води в тканинах тіла (набряки) та/або в порожнинах тіла, особливо в животі (асцит).

Синоніми та споріднені терміни

Англійська: ожиріння, ожиріння

огляд

Людський організм складається приблизно з 60% води, 17% білка і приблизно стільки ж жиру. Інші компоненти - це мінерали та мікроелементи. У жінок відсоток жиру становить близько 20-25% через гормональні фактори, м'язова маса дещо знижується.

Кожен має своєрідний індивідуально встановлений "здоровий вагу", який відрізняється від людини до людини, але при здоровій, нормокалорійній дієті, випадкових гріхах або випадкових, менших коливаннях ваги прощається і підтримується постійним протягом багатьох років. Цей тонко регульований баланс (гомеостаз) в енергетичному балансі регулюється безліччю механізмів, що сигналізують про голод, спрагу або ситість у центральному центрі вегетативних функцій, гіпоталамусі, і, таким чином, встановлюють індивідуальний ідеальний склад тіла.

Збільшення маси жиру в організмі є лише одним із варіантів. Загальне збільшення маси тіла може бути обумовлене також іншими факторами. Наприклад, також можна розглянути можливість затримки води в тканинах (набряки), вага тіла також змінюється під час фізичних тренувань через природне збільшення м’язової маси та зменшення жирової маси. На перший погляд, це звучить парадоксально, оскільки фізична активність часто пов’язана із втратою ваги. Однак, оскільки в прямому порівнянні м’язова маса важча за жир, тут також спостерігається збільшення загальної маси тіла, але склад цього суттєво змінився у відсотках. З часом, однак, можлива чергова незначна втрата ваги або підвищена потреба в їжі, оскільки збільшення м’язової маси також збільшує добову швидкість метаболізму у людей.

У дитинстві та вагітності певний приріст ваги через ріст дитини або майбутньої дитини (плоду) є нормальним та необхідним.

У літньому віці загальний обмін речовин в організмі сповільнюється, і люди старшого віку значно менше рухаються. Також спостерігається тенденція до збільшення ваги в літньому віці.

Натомість сильний, небажаний набір ваги за дуже короткий час, як правило, є ознакою хвороби і вимагає термінового медичного уточнення з метою запобігання подальшим вторинним захворюванням. Під питання ставляться як фізичні, так і психологічні фактори.

причини

На додаток до природних процесів, згаданих вище, існує також низка можливих причин набору ваги, пов’язаних із захворюваннями. Ожиріння (ожиріння, ожиріння) вважається самостійним захворюванням. Багато причин, пов'язаних із захворюваннями, пов'язані не тільки зі збільшенням жиру в організмі, але часто призводять до збільшення затримки води в тканинах (набряки).

Через уповільнений обмін речовин та вплив деяких гормонів (наприклад, естрогену) деякі метаболічні захворювання та гормональні порушення призводять до збільшення ваги.

Наступні захворювання можуть спричинити збільшення маси тіла через накопичення жиру:

  • Хвороби обміну речовин: цукровий діабет
  • Гормональні захворювання: надмірно активна кора надниркових залоз (наприклад, при хворобі Кушинга), недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз), синдром Штейна-Лейенталя (синдром полікістозних яєчників)
  • Гормонопродукуючі пухлини: пухлина гіпофіза, пухлина гіпоталамуса, пухлина, що продукує інсулін (інсулінома), пухлина кори надниркових залоз
  • Психологічні причини: стрес, розлад, депресія, залежність (алкоголізм), розлади харчової поведінки (синдром запою), горе, самотність
  • Побічні ефекти ліків: препарати кортизону, протизаплідні таблетки, інсулін

Від цього слід відрізняти захворювання, при яких вода зберігається в тканинах тіла або в черевній порожнині:

  • Варикозне розширення вен (набряк ніг)
  • Хвороби серця з недостатньою насосною здатністю (серцева недостатність)
  • Захворювання печінки (асцит через пошкодження печінки)
  • Захворювання нирок: нефротичний синдром, гломерулонефрит
  • Хвороби обміну речовин: цукровий діабет
  • Асцит (асцит) і затримка води в тканинах (набряки); однак обидва вони спричинені зміною білкового балансу в організмі через різні причини.

маси тіла
Що ви можете зробити самі

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас помітно небажано набрали вагу за останні кілька місяців. Ваш лікар може не тільки допомогти вам знайти причину, але і підтримати вас конкретними рекомендаціями щодо відновлення бажаної ваги.

Довідка фахівця

Залежно від специфічності симптомів, обговорення з вашим лікарем може бути використано як основа для подальшої детальної діагностики різними спеціалістами. До них належать:

  • Інтерністи
  • Кардіолог
  • Ендокринолог
  • Дієтологи, фахівці спортивної медицини
  • Психологи, психотерапевти

Чого чекати від свого лікаря

Перш ніж ваш лікар розпочне обстеження, відбудеться вступна дискусія (анамнез) про ваші поточні симптоми. В рамках цього він також запитає вас про попередні скарги та будь-які наявні захворювання.

Ви можете очікувати наступних питань:

  • З якого часу ви помітили збільшення ваги? Чи відбулася подія, що викликала?
  • Чи курс постійний або його перервали фази постійної ваги або, можливо, зменшення?
  • На які супутні симптоми ви страждаєте?
  • Ви страждали від цього раніше, і ці ознаки виникли в сімейному стилі?
  • Чи є якісь попередні хвороби, і вони лікуються?
  • Ви зараз приймаєте ліки?
  • Мати діагностоване психічне захворювання?
  • Чи частіше ви відчуваєте стрес, сум чи самотність і, як правило, переїдаєте під час цих фаз?

Огляди (діагностика)

На основі характеристик ваших симптомів, зафіксованих у попередньому анамнезі (первинна консультація), стану вашого здоров'я, вашої поточної маси тіла та детального фізичного обстеження, особливо уражених ділянок шкіри, лікар тепер може використовувати наступну діагностику:

1. Ретельний аналіз крові дає інформацію про поточну функцію органу. Цікаві тут:

  • Значення запалення
  • Загальний вміст білка в крові
  • Значення HbA1C, "тривалий рівень цукру в крові" при підозрі на цукровий діабет
  • Рівні щитовидної залози
  • Тести функції печінки та нирок
  • Інші параметри диференційно-діагностичного гормону

2. Диференціальний діагноз спеціаліста на основі підозри на діагноз може включати:

  • Електрокардіограма (ЕКГ), ехокардіографія
  • Ультразвукове дослідження (сонографія)
  • Інші процедури візуалізації, такі як рентген, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) для подальшої диференціальної діагностики

Лікування (терапія)

Основне лікування спрямоване на усунення основного захворювання, про процедуру якого ваш лікуючий лікар повідомить і пояснить вам на початку терапії.
У той же час слід розпочати зниження ваги на основі орієнтиру щодо індексу маси тіла (ІМТ). Це значення описує відношення маси тіла до розміру тіла і обчислюється за формулою: ІМТ = маса тіла в кг/(зріст тіла в м) ² і повинна становити від 18 до 25 для людей із нормальною вагою. За значенням від 30 кг/м² можна говорити про явне ожиріння.

Якщо у вас трохи надмірна вага, вага вашого тіла зазвичай регулюється в процесі лікування, однак, зважаючи на існуюче ожиріння, важливо почати грунтовно і знову нормалізувати свої харчові, фізичні вправи та харчові звички. Це означає, що постраждалі повинні знову вчитися за допомогою лікаря, супроводжуючи психотерапевтичну, когнітивно-поведінкову терапію або з порадами щодо харчування, вживати здорову та збалансовану їжу, розпізнавати приховану «їжу для відгодівлі», дотримуватися регулярного харчування, значно зменшувати розмір порції та робити більше фізично бути активним.

Ліки або операції (баріатрична хірургія, баріатрична хірургія), такі як зменшення розміру шлунка, доцільні лише у особливих, важких випадках ожиріння.

Профілактика (профілактика, профілактика)

Окрім суттєво зниженої рухливості, надмірна вага у фізичному відношенні також часто є причиною багатьох інших ускладнень. Біль у спині, суглобах і стопах, підвищене потовиділення та серцебиття можуть бути додатковими, стресовими фізичними симптомами. Психічно постраждалі часто страждають від того, що вони не відповідають поширеним «ідеалам краси», не почуваються комфортно в своїй шкірі і, як правило, соціально ізольовані. В основному кожна людина відповідає за тіло, в якому вона перебуває. Тому від нас залежить, як підтримувати їх здоровими та здоровими, щоб якомога довше отримувати користь від фізичного здоров’я та функціональних можливостей без симптомів. Ви можете досягти цього, дотримуючись трьох керівних правил:

  1. Здорове харчування
  2. Фізична активність
  3. Висипайтеся

У цьому випадку перший момент є, мабуть, найважливішим фактором. Здорова дієта базується на щоденному споживанні енергії близько 1700 - 2000 ккал, залежно від базової швидкості обміну речовин, добової активності та гормональних параметрів. В ідеалі наша щоденна їжа складається з 60% вуглеводів, 15% білків і 20% жирів, а також багато клітковини. Що стосується вуглеводів, то слід обов’язково обрати так звані полісахариди (довголанцюгові молекули крохмалю) (краще використовувати цільнозерновий хліб замість булочок з білого борошна). Сузір’я амінокислот важливе для білків. Він повинен містити всі незамінні амінокислоти. Особливо важливе значення мають жирні кислоти. Переконайтесь, що ви їсте поліненасичені омега-3 та омега-6 жирні кислоти (риба, олії холодного віджиму, горіхи, авокадо) і, наскільки це можливо, уникайте гідрованих жирів (вершкового масла, маргарину, жирного м’яса та ковбас). Також переконайтеся, що не перегріваєте “хороші” жирні кислоти, оскільки температури вище 80 ° C змінюють хімічну структуру на насичені жирні кислоти, що пов’язано з високим рівнем холестерину (ризик артеріосклерозу!).

Харчові волокна - це неперетравлювані рослинні компоненти, які організм не може використовувати. Вони стимулюють перистальтику кишечника, затримують всмоктування інших компонентів їжі та сприяють хорошому травленню.

Крім того, фрукти та овочі містять важливі вітаміни, мінерали та мікроелементи. Тут застосовується таке: П’ять на день!

Також переконайтеся, що ваше харчування здорове. Виберіть відповідний розмір порції (загалом, вся їжа на тарілці повинна поміщатися в руки у формі чаші), їжте повільно і добре жуйте. Організму потрібно в середньому 15 хвилин, щоб досягти здорового почуття ситості. На жаль, швидке поглинання обгортки, щоб "поїхати" в метро, ​​пропонує мало можливостей для цього. Тому уникайте фаст-фудів, жирної та смаженої їжі та продуктів із високим вмістом цукру.

Важливість фізичної активності в основному сама собою пояснюється: саме тут організм наколює свій енергетичний опік і залучає запаси енергії в жировій тканині. Результатом часто є зниження ваги. Однак обов’язково починайте вправу повільно, не націлюйтесь занадто високо і запасіться терпінням. Помітна втрата ваги часто відбувається лише через кілька тижнів, коли метаболізм організму адаптується до нової ситуації. Крім того, швидка втрата ваги не є здоровою і, в свою чергу, може сприяти так званому "ефекту йо-йо".

Досить тривалий час фаз сну та відпочинку також є важливим фактором. Люди з порушеннями сну або занадто швидко відпочиваючі часто страждають від надмірної ваги. Під час сну загальні структурні процеси перебудови та регенерації домінують у всьому організмі, для чого тіло потребує енергії. Зазвичай він добуває їх із депо жирової тканини вночі.

прогноз

В основному кожна людина зі здоровою, повноцінною та не надто жирною дієтою, а також з низьким споживанням алкоголю та десертів досягає власної визначеної ідеальної ваги організму. Втрата ваги - це повільний процес, який передбачає велику дисципліну і часто серйозну зміну способу життя. Однак при успішному лікуванні патологічної причини та активній зміні способу життя можна досягти і підтримувати постійно нижчу масу тіла.