CIUSSSCN тіосульфат натрію

Список протиотрут в екстреній токсикології

Ацетат натрію
Ацетилцистеїн
Фолієва кислота
Специфічні антитіла до дигоксину
Протиотрути
Атропін
Барбітурати
Бензодіазепіни
Бікарбонат натрію
Метиленовий синій
Бромокриптин
Кальцій (хлорид)
Кальцій (глюконат)
Активоване вугілля
3% хлорид натрію
Ципрогептадин
Дантролен
Дефероксамін
Декстроза
Димедрол
Емульсія ліпідів
Етанол
Флумазеніл
Фомепізол
Гідроксокобаламін
Звичайний інсулін
Лейковорин кальцій
Левокарнітин
Налоксон (у лікарні)
Налоксон (поза лікарнею)
Октреотид
Кисень
Фентоламін
Фізостигмін
Поліетиленгліколь
Пралідоксим
Протамін
Піридоксин
Сироп Іпекак
Тіамін
Тіосульфат натрію
Вітамін К1

Ключові моменти Відкрити все Друк

Ми рекомендуємо проконсультуватися з вашим центром боротьби з отрутою при використанні цього антидоту.
Вибраним антидотом при лікуванні отруєнь ціанідами є гідроксокобаламін.

+ Синоніми та інші назви

Гіпосульфіт натрію
Na2S2O3
Сікалфікс md
Пентагідрат натрію тіосульфату

+ Показання

Ад'ювантна терапія, коли є часткова відповідь на гідроксокобаламін: Зверніться до свого центру контролю отрут.

+ Дозування

+ Дитяча доза

0,25 г/кг (макс. 12,5 г) повільною внутрішньовенною інфузією.
Повторіть за необхідності для ½ додаткової дози (0,125 г/кг, не більше 6,25 г), якщо ознаки токсичності ціаніду з’являться знову.
При необхідності зупиніть нітропрусид.

+ Доза для дорослих

12,5 г повільною внутрішньовенною інфузією.
Повторіть за необхідності для додаткової дози 6.2 (6,25 г), якщо ознаки токсичності ціаніду з’являться знову.
При необхідності зупиніть нітропрусид.

+ Ниркова недостатність

Жодна інформація не передбачає коригування дози для короткочасного використання.
Однак елімінація нирком тіосульфату натрію є важливою, і ризик побічних ефектів може бути підвищений у пацієнтів з нирковою недостатністю.

+ Печінкова недостатність

Жодна інформація не передбачає коригування дози для короткочасного використання.

+ Хворий на гемодіаліз

Жодна інформація не передбачає коригування дози для короткочасного використання.

+ Вагітність

Безпека не продемонстрована.
Не соромтеся використовувати тіосульфат натрію під час вагітності, якщо очікувані токсичні ефекти включають значний ризик захворюваності або смертності.
Жодна інформація не передбачає коригування дози для короткочасного використання.

+ Пацієнт із ожирінням або надмірною вагою

Жодна інформація не передбачає коригування дози для короткочасного використання.

+ Побічні ефекти

Серцево-судинні: гіпотонія (якщо швидкість введення занадто швидка)
Центральна нервова система: дезорієнтація, головний біль
Шлунково-кишковий тракт: нудота, солоний присмак у роті, блювота
Гематологія: тривалий час кровотечі
Різне: відчуття жару на тілі

+ Клінічний моніторинг

Життєво-важливі ознаки
Повний аналіз крові
Гази крові
Сироваткові електроліти та лактати
Креатинін

+ Кінець лікування

Поліпшення свідомості, корекція гіпотонії та метаболічного ацидозу.

+ Особливості, пов'язані з введенням

Внутрішньовенне (IV) вживання

Прямий IV
- Не рекомендовано.

Повільна IV інфузія протягом 10 хвилин

Вводити, використовуючи насос з позитивним об’ємом.
Влийте внутрішньовенну дозу з нерозведеного концентрату 250 мг/мл (25%). Максимальна швидкість: 0,625 - 1,25 г/хв, мінімум 10 хв (щоб уникнути гіпотонії). Зменште швидкість інфузії у разі сильної гіпотензії.
Дозу можна розбавити сумісним розчином для полегшення прийому.

Підшкірний (SC) шлях

Шлях введення не рекомендується

Внутрішньом’язовий (ІМ) шлях

Шлях введення не рекомендується.

Внутрішньокістковий (IO) шлях

відсутня інформація

Сумісність

Невичерпний перелік, проконсультуйтеся з викликом фармацевта вашого закладу охорони здоров’я.

Сумісні рішення: NS, D5E, D5E + ½NS.
Сумісність Y-шунта: Немає даних.
Несумісність Y-шунта: Гідроксокобаламін.

Стабільність

Зберігати закриті флакони при кімнатній температурі від 20 до 25 ° C. Захищати від світла.
Стабільний протягом 24 годин у сумісному розчині при концентрації 15 - 98 мг/мл.

+ Продукти доступні

Seacalphyx Injection USP 25%, 250 мг/мл, флакон 100 мл, Seaford Pharmaceuticals Inc., DIN 02386666,
Ін’єкція натрію тіосульфату USP 25%, 250 мг/мл, флакон 10 мл, Хоспіра, DIN 02137186,
Натрію тіосульфат ін’єкції USP 25%, 250 мг/мл, флакон 50 мл, Hope Pharmaceuticals Ltd, DIN 02428393

+ Кількість, необхідна для лікування пацієнта вагою 70 кг протягом 24 годин

+ Список літератури

Анзеюв, Курт, Ніколас Дельвау, Гільєрмо Бурілло-Пуце, Фабіо Де Яко, Гетц Гелднер, Пітер Холмстрьом, Ів Ламберт та Марк Саббе. 2013. «Отруєння ціанідами вдиханням вогнем диму: європейський консенсус експертів». Європейський журнал екстреної медицини: Офіційний вісник Європейського товариства екстреної медицини 20 (1): 2–9.

Бебарта, Вікхят С., Метью Бріттен, Адріано Чан, Норма Гаррет, Девід Юн, Таня Берні, Девід Мукай та ін. 2017. «Нітрит натрію та тіосульфат натрію ефективні проти гострого отруєння ціанідами при призначенні внутрішньом’язових ін’єкцій». Літопис екстреної медицини 69 (6): 718–25.e4.

Коул, П. В. та К. Дж. Весі. 1987. "Тіосульфат натрію знижує концентрацію ціаніду в крові після інфузії нітропрусиду натрію". Британський журнал анестезії 59 (5): 531–35.

Холл, Алан Х., Річард Дарт та Грегорі Богдан. 2007. "Тіосульфат натрію або гідроксокобаламін для емпіричного лікування отруєння ціанідами?" Літопис екстреної медицини 49 (6): 806–13.

Холл, В. А. та Дж. М. Гість. 1992. “Інтоксикація і профілактика ціанідами, спричиненими нітропрусидом натрію, за допомогою профілактики тіосульфату натрію”. Американський журнал критичної допомоги: Офіційне видання, Американська асоціація медсестер з критичної допомоги 1 (2): 19–25; вікторина 26–27.

Крапез, Дж. Р., Ч. Дж. Весі, Л. Адамс та П. В. Коул. 1981. «Вплив ціанідних антидотів, що застосовуються з інфузіями нітропрусиду натрію: Тіосульфат натрію та гідроксокобаламін, призначені для профілактики собакам». Британський журнал анестезії 53 (8): 793–804.

ISSN: 2292-230X

Автори: Бейлі Б, Блейс Р, Дюбе ПА, Фрізен М, Годо П, Госселін С, Лаліберте М, Ларок А, Сент-Онж М

Редактори: Елліотт А, Маккензі С, Мерфі Н, Летарте А, Перселл Р, Томпсон М, Ярема М