CMCO - втручання

cmco

Втручання

Обхід

1 година втручання

1 ніч госпіталізації

15 вихідних днів на роботі

З моменту появи лапароскопії шунтування стало золотим стандартом в хірургії ожиріння.Це втручання поєднує обмеження їжі та кишкову мальабсорбцію, два ефекти, які забезпечують стійкість надмірної втрати ваги з часом.Він ефективний навіть у разі відхилення дієти завдяки порушенню всмоктування, викликаному кишковим коротким замиканням. Тому втрата ваги швидша і набагато простіше підтримувати з часом, на відміну від встановлення шлункової стрічки, яка вимагає суворої дієти.

2 найпоширеніші байпаси:

Шлунковий шунтування омеги (міні байпас) потрібен лише анастомоз, і ризик кишкової непрохідності дорівнює нулю. Байпас Омега легко реверсивний. Ми пропагуємо цю методику у Франції з 2005 року, виконавши понад 3000 процедур.

Шлунковий шунтування у Y (діаграма), вимагає підготовки двох анастомозів та закриття проміжків між кишковими петлями з метою обмеження ризику оклюзії. Обхід в Y теоретично оборотний.

Шлункова смуга

1 година втручання

відсутність госпіталізації (амбулаторно)

15 вихідних днів на роботі

Це технічно просте втручання, яке може проводитися амбулаторно.Це суворо обмежувальне втручання ("Я менше їжу, тому худну"). Це легко оборотно.Це втручання проводиться в нашому центрі без видимого рубця.

Ця система складається з силіконового кільця, яке розташоване навколо верхньої частини шлунка.
Їжа спочатку надходить у невелику частину шлунка над кільцем. Дуже швидке наповнення цієї маленької кишені відразу посилає сигнал в мозок, даючи відчуття ситості.
Бандаж шлунка все ще має деякі показання, але через високий рівень довгострокового збільшення ваги (> 80% за нашим досвідом) він пропонується все менше і менше.

Рукав

1 година втручання

15 вихідних днів на роботі

Це останнє втручання, на яке ми найменше оглядаємось.Це незворотне втручання (резекція шлунка), яке спочатку було першим етапом "перемикача дванадцятипалої кишки".Це суто обмежувальне втручання.

Ризик відновити вагу після цього втручання більший, ніж після байпасу, і це можна пояснити кількома явищами:
- Закуски
- Розширення кишені
- Синтез греліну (гормону голоду) кишечником.

У разі відмови або настання значного рефлюксу, "рукавна гастректомія" може бути перетворена в байпас.

Порятунок/Повторити

У разі виникнення проблем після кільцевого, рукавного або байпасного втручання є хірургічні рішення:

  • "У мене є кільце, але я набираю вагу" Видалення кільця та перехід на шлунковий шунтування можливо 9 разів із 10 під час тієї самої процедури.
  • "У мене є рукав, я набираю вагу і маю рефлюкс" Перетворення рукава в байпас завжди можливо.
  • "У мене байпас Y, і я набираю вагу" Короткий ланцюг кишечника можна подовжити, щоб збільшити мальабсорбцію.
  • "У мене є байпас, і я більше цього не хочу" Байпас можна видалити, щоб відновити початкову анатомію.
  • "У мене є омега-байпас і у мене рефлюкс" Байпас Омега може бути перетворений в байпас Y.
  • "У мене є рукав, і я не втратив жодної ваги" Можливе перетворення рукава в байпас із зменшенням кишені.

Технології

Лапароскопія

Лапароскопія - оперативна техніка, що дозволяє проводити операцію, не розкриваючи шлунок. Через пупок вводиться оптика. Повітря вдувається, дозволяючи панорамний вид. Інструменти вводяться в шлунок через невеликі отвори.

Переваги лапароскопії:
- Невеликий біль після операції
- Коротка госпіталізація (Багатопрофільний центр
клінічної хірургії ожиріння
Джеффруа Сен-Ілер 01 & nbsp 45 & nbsp 35 & nbsp 72 & nbsp 52
15 вулиця Ласепт - Париж