Прихована сторона черевного жиру JDM
Погляньте на цю статтю
Недавнє дослідження підтверджує, що надлишок жиру в животі різко збільшує ризик діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань.
Індекс маси тіла (ІМТ) (вага/зріст2) часто використовується для визначення того, чи є у людини надмірна вага чи ожиріння. Відповідно до встановлених Всесвітньою організацією охорони здоров’я, індекс маси тіла від 19 до 25 вважається нормальною вагою, тоді як люди з індексом від 25 до 30 мають надлишкову вагу, а ті, у кого індекс більше 30, страждають ожирінням.
Цей показник корисний, але він не враховує, як надлишковий жир розподіляється по всьому тілу. Наприклад, деякі люди переважно накопичують жир у животі, тобто навколо нутрощів, і кілька спостережень вказують, що цей надлишок жиру в животі особливо шкідливий для здоров'я.
Генетична схильність
Таким чином, робота доктора Жана-П'єра Депре з університету Лаваль показала, що велика окружність талії пов'язана з помітним збільшенням ризику гіпертонії, серцево-судинних захворювань та діабету типу 21, навіть якщо двоє людей мають однакові захворювання ІМТ, той, чий надлишок жиру знаходиться в області живота, набагато більше схильний до розвитку проблем зі здоров’ям.
Нещодавнє генетичне дослідження, засноване на даних, отриманих в ході досліджень асоціацій з геномами, щойно підтвердило цей зв’язок між черевним жиром та ризиком серцево-метаболічних захворювань2. Ці загальногеномні дослідження складаються з виявлення генетичних варіацій, наявних у всьому геномі великої кількості особин, а потім визначення, чи можуть ці варіації співвідноситися з певними ознаками чи захворюваннями.
Досліджуючи дані, зібрані під час цих досліджень, дослідники виявили 48 варіацій ДНК (поліморфізмів), які представляють маркер генетичної сприйнятливості людини до впливу цього типу надмірної ваги. Потім вони змогли визначити, чи корелював цей генетичний підпис із підвищеним ризиком серцево-метаболічних захворювань.
І результати однозначні: люди, які генетично схильні до розвитку великої окружності талії (незалежно від ІМТ), мають більш високий рівень кількох факторів ризику (ліпіди в крові, рівень цукру в крові, інсулін, кров’яний тиск) і водночас мають вищий рівень ризик розвитку діабету 2 типу та ішемічної хвороби серця. Отже, ці спостереження підтверджують, що саме розподіл жиру, а не лише надлишок загального жиру (як вимірюється за допомогою ІМТ), в основному відповідає за згубний вплив надмірної ваги на здоров'я.
Тому це відкриття допомагає пояснити, чому надмірна вага робить чоловіків більш ризикованими ішемічною хворобою серця або діабетом, ніж жінок, навіть коли вони мають еквівалентний ІМТ: чоловіки переважно накопичують жир у животі, тоді як у жінок надлишок жиру частіше локалізується в стегна і тому його вплив менш виражений.
Гіперінсулінемія
Одним із найбільш шкідливих наслідків надлишкового жиру на животі є те, що він знижує ефективність інсуліну в стимулюванні засвоєння цукру певними органами, включаючи м’язи, печінку та жирову тканину. Ця інсулінорезистентність призводить до того, що кількість цукру в крові залишається занадто високою (клінічно видно при рівні глюкози, який перевищує норму глюкози натощак), що змушує підшлункову залозу виділяти все більше і більше інсуліну в кров.
Це надмірне виробництво є дуже проблематичним, оскільки надлишок інсуліну в крові (гіперінсулінемія) все частіше визнається важливим фактором ризику для великої кількості захворювань, причому не тільки ішемічної хвороби серця та діабету, а й ряду видів раку. Не кажучи вже про те, що ще одна шкідлива дія надлишку інсуліну, менш відома ця, полягає у запобіганні людям із надмірною вагою втрати ваги, оскільки надлишок інсуліну сприятиме накопиченню енергії в клітинах.
Отже, виникає замкнуте коло: чим більше людина товстіє, тим більше зростає рівень його інсуліну, і чим вище стає рівень інсуліну, тим більше людина голодує, бо стає не в змозі використовувати накопичену надлишок енергії як жир.
Хоча важливо підтримувати нормальну вагу, важливо також запобігати розвитку надлишків жиру в животі. Незважаючи на те, що маленький "пивний живіт" або "любовні ручки", можливо, стали нормою в нашому суспільстві, слід розуміти, що цей надлишок жиру далеко не є метаболічно нешкідливим і навіть є головним фактором втрати жиру. Ризик хронічних захворювань.
1 Després JP. Розподіл жиру в організмі та ризик серцево-судинних захворювань: оновлення. Тираж, 2012; 126: 1301-113.
2 Emdin CA та ін. Генетична асоціація співвідношення талії та стегна з кардіометаболічними ознаками, діабетом 2 типу та ішемічною хворобою серця. ДЖАМА, 2017; 317: 626-34.