COUPEROSE, ROSACEA rosacea and rosacea (acne rosacea) - Дерматолог телеконсультація

Що таке розацеа або розацеа ?


Розацеа (часто помилково називається "вугрова розацеа", хоча розацеа потрібно відрізняти від вугрів) - це поширене шкірне захворювання, відповідальне за почервоніння обличчя, особливо у світлої шкіри. Є два терміни, які насправді є частиною одного захворювання - розацеа:

телеконсультація

  • Розацеа - це стан постійного почервоніння опуклих ділянок обличчя (ніс, щоки, лоб, підборіддя ...), іноді з невеликими судинами, видимими неозброєним оком.
Червоні щоки при розацеа

  • Розацеа - це всі прояви (прищі, бляшки, почервоніння очей, почервоніння обличчя тощо), які супроводжують розацеа

Розацеа переважно вражає дорослих середнього віку.

Чому у нас розацеа і розацеа ?

Розацеа та розацеа зумовлені двома основними факторами:

  • земля: розацеа більш особливо вражає людей з світла шкіра та очі. Маючи постраждалий батько розацеа збільшує ризик заразитися самостійно. Постраждалі пацієнти мали б система охолодження обличчя дефіцитний. Таким чином, вони не зможуть зменшити розширення судин обличчя, коли на них впливає фактор зігрівання (гаряча ванна,гарячий напій, алкоголь, обмежена атмосфера ). Звідси епізоди почервоніння під час цих впливів. Ми також відзначаємо a схильність до мігрені.
  • Сонячний вплив, таким чином, розацеа впливає на опуклі ділянки обличчя, найбільш піддані: лоб, щока, ніс, підборіддя, але не навколо рота або частини під підборіддям.Хронічний вплив холоду також буде обтяжуючим фактором.
Почервоніння на щоках

Розацеа - розацеа не є ознакою алкоголізму, а також зустрічається у людей, які не вживають алкоголь. Однак це правда, що люди, у яких розацеа червоніє, вживають алкоголь. Тому можливо, що регулярне вживання алкоголю погіршує вже існуючу розацеа (регулярно розширюючись, судини в кінцевому підсумку залишаються постійно розширеними)

Будьте обережні з кремами з кортизоном (гідрокортизон тощо), які довгостроково застосовуються на обличчі як самолікування, оскільки вони викликають певну форму розацеа (див. Стероїдна розацеа).

Як розпізнати розацеа та розацеа ?

Розацеа найчастіше починається з епізодів промивання обличчя (припливи або припливи), викликані, зокрема, тепло. Ці припливи можуть призвести до страх спеки і “гаряче холодне"(Перехід із холодної на теплу атмосферу). Ці почервоніння обличчя легше відносяться до ніс, щоки, навіть лоб і підборіддя.

Потім почервоніння обличчя стає постійним, це сама розацеа

Тяжкість розацеа

Існує 4 стадії розацеа, включаючи саму розацею:

  • етап 1 позначено символом стрибки з почервоніння обличчя під час впливу тригерних факторів (гарячий напій, обмежена атмосфера, алкоголь). Слід зазначити, що ми можемо обійти цю настирливу тягу, висмоктуючи кубик льоду.
  • 2 етап: The промивання обличчя є постійний, найчастіше асоціюється з дрібними судинами, званими телеангіектазіями, цееритро-розацеа
Рожевий лишай
  • 3 етап: зовнішній вигляд прищі на обличчі, це тут розацеа строго кажучи. Ці прищі можуть бути рівномірно червоними (папули) або мати “білу головку” в центрі (гнійнички)
Папулопустулярна розацеа
  • 4 етап: Ця стадія розацеа, як правило, вражає лише чоловіків. Це постійні набряки певних ділянок обличчя (напр .: "обличчя питущого", у якого потовщений і почервонілий ніс називається ринофіма)

Слід зазначити, що спостерігається більше, ніж кожен другий пацієнт офтальмологічні ознаки (сухість очей, почервоніння вільного краю століття (блефарит), свербіж, запалення). Ураження очей при розацеа може включати кон’юнктивіт, халазію та інші причини почервоніння очей. Дивіться лікування очної розацеа

Інші форми розацеа

Інші менш типові форми розацеа та розацеа можна спостерігати:

Етап 4 відразу:

у деяких чоловіків може бути відразу постійний набряк однієї ділянки обличчя (наприклад, ринофіма (червоний і набряк носа)), не пройшовши етапи почервоніння обличчя та прищиків на обличчі

Гранулематозний розацеа:

Гранулематозний розацеа переважно вражає жінок. Ця форма розацеа характеризується наявністю жовто-червоних кнопок, які можуть мати коричневі відблиски, і мають характеристику залишатися жовтим при натисканні прозорим інструментом.

Rosacea fulminans

Яскрава розацеа, яку також називають «піодермією обличчя», переважно зустрічається у молодих жінок з жирною шкірою.
Це дуже великі та гнійні прищі на обличчі, які вибухонебезпечно з’являються на носі, щоках, підборідді тощо. Лікування фульмінантної розацеа зазвичай поєднує ізотретиноїн (Contracne®, Curacne®, Procuta®, Roaccutane ®) та кортизон

Стероїдна розацеа або кортизонова розацеа

Багаторазове нанесення крему кортизону на обличчя може спричинити розацеа в місцях, де крем був застосований, навіть без попередньої розацеа. Тому тривале використання крему кортизону на обличчі настійно не рекомендується.

Нова клінічна класифікація розацеа

Починаючи з 2016 року, фахівці з розацеа з більшості континентів (Північної та Південної Америки, Європи, Африки та Азії) переглянули 4-стадійну класифікацію розацеа відповідно до клінічних критеріїв (симптомів), щоб адаптувати лікування до неї, що простіше, ніж з 4 стадіями + атипові форми і включає всі симптоми; симптоми класифікуються на 3 категорії:

  • Типові ознаки захворювання: промивання обличчя стійкі в носі, щоках; ринофіма. Будь-який із цих двох знаків діагностувати розацеа
  • Основні ознаки: промивання; червоні папули і гнійнички; телеангіектазії (дрібні судини); очна розетка. Необхідно 2 цих ознак діагностувати розацеа.
  • Незначні ознаки: дратівлива і чутлива шкіра (відчуття печіння, відчуття стягнутості); набряк; відчуття сухості шкіри обличчя.

Нова клінічна класифікація розацеа https://t.co/648UwBv2Ee

- Дерматолог (@ Dermatologue1) 19 квітня 2017 р

Ключові моменти:

  • Розацеа характеризується почервонінням обличчя, особливо щік і носа
  • Розацеа не викликається алкоголем, хоча погіршується алкоголем
  • Розацеа часто супроводжується дратівливою або чутливою шкірою
  • Захист від сонця має першорядне значення
  • Необхідно проконсультуватися перед будь-яким розацеа

Часті запитання

- Мені поставили діагноз розацеа, але я маю й інші прояви (шкіра, яка нічого не переносить, сухість ...)
Розацеа часто супроводжується двома іншими патологіями обличчя, утворюючи так званий змішаний дерматит обличчя:
- чутлива або дратівлива шкіра
- Себорейний дерматит
При всіх цих патологіях важливо забезпечити дбайливий гігієнічний догляд за обличчям, користуючись ніжними туалетно-косметичними засобами, характерними для почервоніння шкіри. Що стосується води, то краще віддавати перевагу холодній або теплій, але я не рекомендую гарячу воду, яка занадто дратує
Також важливо захиститися від сонця, оскільки це посилює розацеа.

Щоб дізнатись більше:

Відео: співбесіда зі спеціалістом з питань розацеа та дерматоінфо

Ця стаття у відео:

Ця стаття у відео:

Інтерв’ю з професором Жаном-Люком ШМУЦОМ

Причини розацеа численні і досі здаються незрозумілими. Хоча схильність у людей з чітким фототипом, судинна роль і дія Demodex folliculorum, схоже, не впливають
сумніви, а як щодо ролі сонячного опромінення в генезі та загостренні розацеа? Які основні терапевтичні досягнення останніх років та майбутні перспективи ?

Професор Жан-Люк Шмуц:

Дійсно, патофізіологія розацеа на даний момент до кінця не вивчена. Деякі вважають, що це в першу чергу судинне захворювання. Насправді, безумовно, є кілька факторів, які поєднують, щоб змусити хворобу самовиразитися. Серед цих факторів сонце та ультрафіолетові промені, безумовно, мають переважне місце. Перш за все, спостерігається, що розацеа переважно вражає людей із північних країн з чистою шкірою та очима. Крім того, хвороба переважно локалізується на фото експонованих ділянках: ніс, щоки, лоб, голі частини шкіри голови у лисих чоловіків.

По-друге, гістологічно по суті відбувається втрата цілісності колагенової тканини та дегенерація еластичної тканини. Ці ефекти є вторинними щодо впливу УФ. Пошкодження дерми свідчить про те, що UVA-промені відіграють важливу роль.

Ультрафіолетові промені в процесі сонячного деластозу, викликаного активними видами кисню, можуть спричинити зміни в судинах та периваскулярному колагені, а також актинічний еластоз. Всі ці знахідки виявляються гістологічно при розацеа.

Які наслідки випливають із кращого розуміння ролі УФ у розетці? ?

Професор Жан-Люк Шмуц:

УФ відіграє важливу роль у генезі розацеа, як ми щойно побачили. Правила фотозахисту є надзвичайно важливими, якщо ми хочемо уникнути початку захворювання або появи рецидивів. УФ-промені відіграють важливу роль у людей зі світлою шкірою, знаючи, що, крім того, існують і генетичні фактори, що схильні до розвитку.

Епідеміологічні дослідження показують, що найвища поширеність становить близько 10% у Швеції. Отже, використання фотопротекторів є надзвичайно важливим, щоб уникнути сонячного пошкодження, яке може посилити або викликати симптоми розацеа.

Позначаються всі сонцезахисні засоби, а особливо хімічні та неорганічні сонцезахисні засоби (оксид цинку або діоксид титану).

Деякі лабораторії пропонують використовувати комбінацію метронідазолу та сонцезахисного крему при розацеа. Нарешті, антиоксиданти можуть мати шлях вперед. Тривають випробування з відновленою формою нікотинаміду аденіндинуклеотиду (NADH), який має чудові фізіологічні антиоксидантні властивості. Діючи безпосередньо як антиоксидант, він діє як клітинний і мембранний захист від атаки вільних радикалів. >>> Далі: лікування розацеа та лікування розацеа