COVID - 19 між міфом та реальністю Лікарні та медичні центри Аркадії

У 1929 році лауреат Нобелівської премії Чарльз Ніколь порівняв інфекційні хвороби з живими істотами, які «народжуються, живуть і помирають». Сьогодні, у 2020 році, вперше у відомій історії світу інфекційне захворювання, спричинене вірусом SARS-VOC 2, поширюється по всій земній кулі, змушуючи ВООЗ оголосити 11 березня 2020 року пандемію з цим вірусом. Пандемія зачіпає все населення земної кулі і надзвичайно важко контролюється, домінує у нашому професійному, приватному житті, збільшує охорону здоров’я і ставить нас у ситуацію, коли ми не можемо контролювати, куди йдемо соціально, економічно і, нарешті, але не менш важливо. з точки зору розвитку здоров’я.

Ми повинні усвідомлювати, що ми ні перші, ні останні, ні єдині в історії, які стикаються з пандеміями. Чума, холера, іспанський грип, віспа - одні з заразних хвороб, які сколихнули людство та призвели до збільшення смертності. Порівняно недавно в результаті грипу 1968–1969 років, пандемії, спричиненої вірусом грипу А (H3N2), загинуло понад 1 мільйон людей у всьому світі.

Вірус ГРВІ-CoV-2

Спосіб дії вірусу ГРВІ-CoV-2

Вірус SARS-CoV-2 зв'язується з клітинами людини за допомогою рецепторів: ферменту, що перетворює ангіотензин 2 (ACE2), трансмембранної протеїнази серину 2 (TMPRSS2) та, для певних штамів, дипептидилпептидази 4 (DPP4). АПФ2 вважається головним рецептором і міститься як у розчинній формі, так і в сироватці крові та в епітеліальних клітинах дихальних, травних, сечовивідних шляхів. Зв'язування білка вірусного спайку з АСЕ2 разом із розщепленням АПФ2 TMPRSS2 сприяє проникненню вірусу в клітину, реплікації вірусу та міжклітинній передачі. ACE2 перетворює ангіотензин II в ангіотензин 1-7. Він діє на рецептори Mas, викликаючи розширення судин, посилене виведення нирок з води та натрію, а також протизапальну дію через оксид азоту. Зв'язування вірусу з АПФ2 призводить до зменшення ангіотензину 1-7, при цьому збільшується рівень ангіотензину II, відповідальний за початок імунно-опосередкованого запалення легенів та травмування легеневої паренхіми.

Оскільки основним рецептором вірусу є АПФ2, існували побоювання, що пацієнти з гіпертонічною хворобою, які використовують інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ) або блокатори рецепторів ангіотензину II, матимуть підвищену сприйнятливість до інфекції SARS-CoV-2., інгібування ангіотензину II збільшує експресію АСЕ2 в тканинах, сприяючи тим самим проникненню вірусу та руйнуванню тканин. З іншого боку, підвищення АСЕ2 викликає стимуляцію ангіотензину 1-7, який, як уже згадувалося, виконує протизапальну роль. Поки ці патофізіологічні механізми повністю не з’ясовані, усі компанії рекомендують продовжувати лікування інгібіторами АПФ під час Covid-19.

Діагностика ГРВІ-CoV-2 інфекції

Позитивний діагноз інфекції ставить Тестування RT-PCR матеріалу, взятого правильно і достатньо, носоглотковою (чутливість 63%) та ротоглотковою (чутливість 32%) тампонадою. Збір зразків з різних місць та/або повторний тест підвищує точність діагностики. Тестування на антитіла визначає людей, які перенесли хворобу (IgG) або тих, хто має субклінічну інфекцію (IgM).

Клінічні прояви

Принципи лікування

Ось кілька прикладів (на даний момент вони невичерпні) способів спробувати вилікувати ГРВІ-CoV-2. Поряд з цим вам не потрібно ми забуваємо правила особистої гігієни: мити руки водою з милом принаймні 20 секунд, уникати дотику до обличчя, носити маску, а також уникати відвідування зборів у великих громадах, віддаючи перевагу роботі вдома. Якщо виникає будь-який із перерахованих вище респіраторних, травних або печінкових симптомів, негайно зверніться до сімейного лікаря.
Ми ніколи не повинні забувати, що наукові дані постійно змінюються, і інформацію потрібно брати лише з офіційних джерел.