# COVID-19. Ризик зловживання алкоголем під час пандемії. 67% румунів хоча б раз вживали алкоголь за останній рік

Надмірне вживання алкоголю респіраторні інфекції коронавірусу легенів

зловживання

Вживання алкоголю пов'язане з різними станами та створює вразливий органічний субстрат для інфекції SARS-CoV-2. Це також може спричинити загострення психічних захворювань та схильність до поведінки з підвищеним ризиком насильства. В усьому світі майже 3 мільйони передчасних смертей спричиняються щорічним надмірним вживанням алкоголю.

Згідно зі статистичними даними, опублікованими Національним інститутом охорони здоров’я в Румунії, 67% румунів заявили, що споживали алкоголь хоча б раз у 2019 році. В середньому 1 румун випиває 12,6 літра алкоголю на рік і лише 2,6% населення нашої країни визнає алкогольну залежність.

Шкідливі наслідки надмірного вживання алкоголю піддають організм людини додатковим ризикам пандемії коронавірусу.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) опублікувала інформацію про шкідливі наслідки збільшення споживання алкоголю в контексті пандемії, спричиненої коронавірусом:

  • Вживання алкоголю визначає зміни на рівні кожного тіла, як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі;
  • Причини зловживання алкоголем порушення функції імунної системи і знижує його здатність захищати нас від збудників інфекцій;
  • Є певні типи раку, які можуть бути викликані хронічним вживанням алкоголю;
  • Вплив на нервову систему може породжувати зміни поведінки та порушення суджень та рішень;
  • Навіть невеликі кількості споживаних під час вагітності схиляють плід до ризику розвитку патологічних станів після народження;
  • Вживання алкоголю обнадіює жорстока поведінка проти членів сім'ї та сексуального насильства;
  • Проковтнув у великих кількостях, збільшує ризик гострого респіраторного дистрес-синдрому (ARDS), одного з найсерйозніших ускладнень інфекції ГРВІ-CoV-2.

Каріна Феррейра-Борхес, керівник програми ВООЗ з контролю за алкоголем та шкодою, заявляє, що зловживання алкоголем під час соціальної ізоляції є небезпечним способом поводження з реальністю. Експерти ВООЗ не рекомендують використовувати речовини, які потенційно викликають залежність, для управління тягарем соціальної ізоляції:

"Дотримання вимог алкоголю повинно бути пріоритетом під час пандемії COVID-19. Важливо запитати себе, на які ризики ми готові піти як авторитети, коли дозволяємо ізолювати людей такою шкідливою речовиною, як алкоголь. Наслідки надмірного споживання відображаються на залежних людях, а також на оточуючих ".

Ситуація з надмірним споживанням алкоголю під час пандемії коронавірусу також викликає занепокоєння в США. Продаж алкоголю збільшився на 22% у березні 2020 року порівняно з тим самим місяцем минулого року, а в останній тиждень березня вони перевищили на 55% еквівалентну вартість 2019 року. Що стосується онлайн-замовлень на алкогольні напої та інше, американці придбали алкоголю на 243% більше в березні.

Вплив вживання алкоголю на імунну систему в контексті інфекції ГРВІ-C0V-2

Хронічне зловживання етанолом майже вдвічі збільшує ризик розвитку гострого респіраторного дистрес-синдрому. Зв'язок між бактеріальними та вірусними інфекціями легенів та залежністю від етанолу підтримується багатьма патофізіологічними механізмами:

  • зменшення кількості Т-лімфоцитів - запобіганням проліферації та зміною клітинного обороту;
  • сприяння прозапальному статусу через підвищений рівеньпрозапальні цитокіни, такі як фактор некрозу пухлини(TNF) та інтерлейкіни 1 і 6 (IL-1, IL-6);
  • зменшує функцію та кількістьNK-клітини (Natural Killers) відповідальний за видалення інфікованих клітин або клітин зі злоякісними ознаками;
  • порушення функцій макрофагів у легеневих альвеолах;
  • пошкодження мукоциліарного апарату який вистилає дихальні шляхи і відіграє ключову роль у фільтрації патогенних мікроорганізмів.

Тривале зловживання алкоголем пошкоджує слизово-слизовий апарат та сприяє розвитку респіраторних бактеріальних та вірусних інфекцій.

Ще одним дуже важливим фактором є недоїдання, спричинене надмірним вживанням алкоголю. Шкідливий вплив на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту полягає у зменшенні всмоктування та метаболізму деяких поживних речовин, у тому числі Вітаміни групи В (В1, В6 і В9 або фолієва кислота), що призводить до уповільнення проліферації і диференціації лейкоцитів. Також впливають на захисні механізми слизової імунної системи, що призводить до порушення функції імуноглобулінів IgA та IgG, відповідальних за місцевий захист від збудників інфекцій.

Вживання алкоголю посилює психологічний дисбаланс у контексті пандемії COVID-19

Дослідження китайських дослідників виявило вплив на психічне здоров'я під час пандемії COVID-19. За допомогою анкет онлайн вони оцінили поширеність таких станів:

  • 35,1% учасників представили конкретні критерії генералізованого тривожного розладу;
  • 20,1% заявили про наявність симптоми депресії;
  • 18,2% повідомили про зниження якості сну або безсоння.

Події, що мали подібні наслідки для суспільства і, очевидно, для людської психосоціальної сторони, такі як епідемія ГРВІ 2002 року, стали викликом для підтримки психологічного балансу. Аналіз, нещодавно опублікований німецькими дослідниками, показує, що психо-соціальний вплив на населення, яке зазнає суворих епідеміологічних заходів помітні до 3 років після врегулювання кризи.

  • приблизний 26% з тих, хто виражав симптоми, характерні для посттравматичного стресового розладу (ПТСР) під час карантину вони залишалися з однаковим ступенем шкоди через 30 місяців після скасування надзвичайного стану;
  • ризик розвитку депресивних трубок був у 5 разів вищим тим, кого ізолювали на карантині порівняно з групою, яка не зазнавала цих заходів.

Зв'язок між депресивно-тривожними розладами та вживанням алкоголю вивчається і засвідчується в багатьох наукових публікаціях. Перекриття між алкогольною залежністю та депресією базується на циркулярному етіопатогенному процесі, два умови погіршують один одного. Наприклад, жінки з депресивними розладами більш схильні до надмірного вживання алкоголю через інтерналізацію симптомів, що сприяє соціальній ізоляції.

Вживаний алкоголь протягом тривалого часу діє як стрес на організм і ускладнює підтримку гомеостазу. Джерело NIAAA.

Безпосередня користь від вживання алкоголю може замаскувати довгостроковий шкідливий ефект. Найчастіше дорослі, які вживають алкоголь, постійно виправдовують споживання зменшенням психічного напруження, підтриманням стану фізичної та психічної розслабленості, а також покращенням соціальної складової. Однак, завдяки дії етанолу на центральну нервову систему, при високих дозах алкоголю виникає гальмівний ефект, що передбачає зниження розрізнення та порушення уваги та пам’яті. Таким чином, це стає фактором ризику для зміни поведінки та прийняття рішень. Небезпека ще більша для тих, у кого діагностовано психологічну або психіатричну патологію, як це часто буває одночасний прийом психотропних препаратів та алкоголю протипоказаний.

Тефан Белді, клінічний психолог та психотерапевт, розповідає про психологічний тягар соціального дистанціювання та про те, як до нього слід підходити:

Рекомендації ВООЗ щодо вживання алкоголю

Фахівці Всесвітньої організації охорони здоров’я застерегли від вживання алкоголю в терапевтичних цілях. Згідно з неправдивою інформацією, яка розповсюджувалася нещодавно, вживання алкоголю допомогло б знищити вірус SARS-CoV-2. Медичних підстав на підтвердження цього факту немає, навпаки, зловживання алкоголем послаблює захист організму від вірусних респіраторних інфекцій.

Опублікована ВООЗ порада щодо підтримання збалансованого психологічного стану стосується таких питань:

  • Максимально уникайте вживання алкоголю;
  • Якщо ви помітили неконтрольоване вживання алкоголю стосовно себе або близьких, не соромтеся звертатися за допомогою до фахівця;
  • Уникайте зв'язку між вживанням алкоголю та курінням, враховуючи, що обидві митниці взаємодопомагають;
  • Поговоріть з молодшими членами сім'ї про ризики вживання алкоголю. Переконайтесь, що ваші підлітки та діти НЕ мають доступу до алкоголю;
  • Не вживайте алкоголь для боротьби зі стресом або тривогою. Соціальна ізоляція та зловживання етанолом часто пов’язані із збільшенням рівня самогубств;
  • Вживання алкоголю та прийом певних препаратів протипоказані.