COVID-19 Як я можу найкраще запобігти собі доктор
Хороша імунна система, вітамін D, поліфеноли та здоровий глузд можуть захистити від респіраторних інфекцій
Новий коронавірус SARS-CoV-2 в даний час не лише поширює респіраторну хворобу COVID-19 у всьому світі, але й багато страху. У цій глобальній кризі є прекрасна можливість для кожного з нас: замість того, щоб панікувати у звітах ЗМІ, ми повинні усвідомити, що ми не в милість вірусу. Нам доведеться ще раз дізнатися, як ми можемо значно зменшити ризик зараження, вживаючи дуже простих заходів. У довгостроковій перспективі нинішня криза навіть пропонує нам унікальну можливість знову взяти своє життя та здоров’я у свої руки. Але спершу до фактів:
COVID-19 - які симптоми?
Коронавіруси - це дуже велике сімейство вірусів, які викликають інфекції у багатьох видів тварин та респіраторні інфекції у людей. SARS-CoV-2 не є більш небезпечним для здорових людей, ніж інші респіраторні віруси, але вірус є особливо інфекційним і потенційно смертельним для людей з попередніми захворюваннями: Серйозні випадки зазвичай трапляються у людей похилого віку та у людей з попередніми захворюваннями: серцево-судинні захворювання, Високий кров'яний тиск, діабет, хронічні респіраторні захворювання, імунодефіцит, куріння (TNCPERET, 2020; Vardavas and Nikitara, 2020). Однак у понад 80% більшість випадків мають легкий перебіг.
Згідно з нинішнім станом знань, хвороба COVID-19 починається з лихоманки (зазвичай легкої при 38 ° C) та втоми, а потім сухого кашлю. Ще одним раннім симптомом, здається, є втрата нюху та смаку. У деяких людей з’являється задишка через кілька днів. У важких та критичних випадках хвороба може призвести до важкої пневмонії, дихальної недостатності, септичного шоку та порушення функції або поліорганної недостатності.
Симптоми класифікуються за такими критеріями:
- Критичні випадки: Пацієнти з дихальною недостатністю, септичним шоком та/або дисфункцією або поліорганною недостатністю
- Важкі випадки: Пацієнти з задишкою, частотою дихання не менше 30 на хвилину, насиченістю крові киснем максимум 93%, індексом оксигенації менше 300 та/або легеневими інфільтратами понад 50% протягом 24-48 годин
- Легкі футляри: Пацієнти без пневмонії або з легкою пневмонією
«Буря цитокінів» як важливий прогностичний маркер
Тим часом було проведено більше досліджень щодо вірусу та його наслідків. У пацієнтів з важкими захворюваннями спостерігається надмірна реакція імунної системи, так звана "цитокінова буря". Дуже високі концентрації рецепторів інтерлейкіну-2 (IL-2R) та інтерлейкіну-6 (IL-6) вимірювались у сироватці крові важкохворих людей, на відміну від таких у легких. Отже, два цитокіни в сироватці крові є важливими маркерами тяжкості захворювання (Huaxia, 2020).
Цитокіновий шторм - це небезпечна надмірна реакція імунної системи, яка може бути серйозною або навіть летальною. Утворюються високі концентрації цитокінів, що мають відношення до запалення, що в свою чергу стимулює імунні клітини виробляти подальші цитокіни. Отримана імунна реакція не автоматично заспокоюється, а навпаки, перевищує ціль. Ось що робить це настільки небезпечним.
Отже, речовини, які, з одного боку, мають противірусну, антибактеріальну дію, а з іншого боку, мають імуномодулюючу дію, корисні як профілактичний засіб. H. вони зміцнюють ослаблений імунітет і одночасно запобігають надмірні запальні реакції.
Це підводить нас до найголовнішого питання: Що кожен із нас може зробити, щоб полегшити перебіг хвороби або заздалегідь якнайкраще захиститися від вірусу? Оскільки найприємнішою інфекцією все-таки є та, яка не спалахне в першу чергу.
Нестача сонця послаблює імунітет - нам потрібен сонце вітамін D.
Грип вражає найсильніше в місяці після зимового сонцестояння. Причина: низький рівень сонячного світла призводить до зниження рівня вітаміну D у підвалі. Вітамін D настільки імунорегулюючий і протизапальний, а отже, ефективний проти патогенних мікроорганізмів, що можна говорити про «вітамін-антибіотик» (Helfrich et al., 2007; Raloff, 2006; Zasloff, 2006):
У 3-річному клінічному дослідженні споживання вітаміну D різко зменшило частоту захворювання і навіть змінило сезонну частоту заражень, тобто H. Інфекції були однаково рідкісними і взимку, і влітку (Aloia et al., 2007). Вітамін D також знижує ризик вторинної бактеріальної інфекції. Це особливо важливо, оскільки, зокрема, бактеріальна пневмонія часто є причиною серйозних ускладнень і відповідає за більшість смертей, пов’язаних з грипозними інфекціями.
Завдяки своїм протимікробним, імунорегуляторним та протизапальним властивостям вітамін D також знижує ризик гострих респіраторних захворювань. До них належать B. гострий бронхіт, пневмонія, а також COVID-19. Одне дослідження показало, що прийом вітаміну D знижує ризик розвитку гострих респіраторних інфекцій в середньому на 12%. У людей із низьким статусом вітаміну D ризик навіть зменшився до 70% (Martineau et al., 2017). Клітинні дослідження також показують, що вітамін D має протизапальну дію і, крім усього іншого. знижує цитокіни IL-6 (Calton et al., 2015).
ВООЗ рекомендує вітамін D для профілактики респіраторних інфекцій. Добавки вітаміну D зменшують ризик розвитку у респіраторних інфекцій як дорослих, так і дітей віком до 16 років. Щоденне споживання вітаміну D показало кращі результати, ніж болюсне введення (Aponte and Palacios, 2017; Bergman et al., 2013).
Вірус SARS-CoV-2 потрапляє в клітини людини, стикуючись з клітинним рецептором АСЕ2 (ангіотензинперетворюючий фермент 2). На той час віруси пандемії ГРВІ також використовували той самий шлях (Zhou et al., 2020). Вітамін D тісно пов’язаний з ренін-ангіотензиновою системою. Надмірна активація цієї системи може бути спровокована тривалим дефіцитом вітаміну D (Li, 2011).
Тож зверніть увагу достатній рівень вітаміну D. Дослідження корінних народів Східної Африки, шкіра яких опромінюється сонцем цілий рік (Luxwolda et al., 2012; Luxwolda et al., 2013), підтверджують рекомендації експертів з вітаміну D: Значення вітаміну D в межах Оптимальними є 40-60 нг/мл (100-150 нмоль/л), значення від 20-30 нг/мл свідчать про помірний дефіцит, виражений дефіцит присутній із значеннями нижче 20 нг/мл (50 нмоль/л). Вітамін D зазвичай потрібен в дозі 4000 МО взимку в Німеччині.
Холодне, туманне повітря як центральний кофактор
Помітно, що перебіг хвороби COVID-19 також сильно варіюється залежно від регіону. Особливо багато смертей було в Ухані, Китай. У холодну пору року територію охоплює холодний туман, оскільки вона має великі площі води, а також її перетинає Янцзи, найдовша річка Китаю. На момент поширення вірусу територію також покривала густа ковдра смогу, яка є звичною для цієї пори року. Холодний туман у поєднанні з «китайським смогом» сприяє серйозному перебігу захворювання. Вірус може прикріпитись до частинок смогу, потрапити в легені (Anbound, 2020) і там може спровокувати пневмонію з бурею цитокінів. Ось так розвиваються особливо складні курси, тоді як у випадку інфекції без ураження легенів інфекція часто навіть не помічається.
Погода в Ломбардії на півночі Італії так само несприятлива з долиною По та великими озерами, такими як озеро Гарда. Великий футбольний матч та карнавал однаково сприяли поширенню. Більшість людей, які померли в Італії, були дуже старими із попередніми захворюваннями.
Тому слід уникати скупчення людей, особливо в дні з туманним, забрудненим повітрям. Погано провітрювані інтер’єри з великою кількістю людей, в яких люди навіть могли палити, є такими ж несприятливими. Обидва середовища ідеально підходять для інфекції, яка може легко поширитися на легені. І одного вірусоносія може бути достатньо для зараження повітря.
Поліфеноли для природного протизапального та вірусного контролю
Звичайною точкою входу вірусів в умовах чистого повітря є клітини слизової оболонки рота та носа. Переохолодження є основною причиною вірусних інфекцій, оскільки слизові оболонки стають вразливими. Там віруси розмножуються з високою швидкістю, і наслідки проявляються протягом декількох днів - наприклад B. як грипоподібна інфекція, справжній грип (грип) або COVID-19. Лімфатичне кільце в горлі («мигдалини») служить першим центральним захисним бар’єром проти вторгнення вірусів та бактерій з порожнини рота та носа. Важливо почати тут.
Захист слизової оболонки в горлі та глотці забезпечується z. B. антибактеріальний, противірусний та антиоксидантний ефект Поліфеноли. Поліфеноли - це особливі рослинні речовини, що містяться в гранаті, бузині, гірській троянді та горобині. Поліфеноли граната мають широку дію щодо збудників. Вони вбивають віруси грипу, пригнічують їх розмноження і навіть підтримують дію препаратів грипу, таких як Таміфлю® (Haidari et al., 2009). Вони також природним чином пригнічують запальний процес і таким чином протидіють бурі цитокінів (Sohrab et al., 2014). Ягода бузини може скоротити тривалість захворювання у хворих на грип та значно полегшити симптоми (Zakay-Rones et al., 1995; Zakay-Rones et al., 2004). Поліфеноли рокроузу благотворно впливають на зменшення симптомів застуди (Kalus et al., 2009).
У Кельнському університеті чай з кабану вивчали на його імуностимулюючий ефект. Для цього чай давали хокеїстам з льоду з Kölner Haie та вивчали імунну систему. «Чайники» серед гравців продемонстрували значне підвищення імунного захисту (Randerath et al., 1997). Перш за все, NK-клітини (= клітини природних кілерів), цитотоксичні Т-лімфоцити та деякі тканинні макрофаги (= клітини-мусорці) значно збільшили свою активність. Це саме 3 типи клітин, які складають імунний захист від вірусних захворювань, одним з яких є Covid-19.
Інші потужні рослини - ехінацея, шипшина, часник та імбир. Прополіс також багатий на поліфеноли та інші антисептичні засоби. Свіжий імбир захищає епітеліальні клітини дихальних шляхів від вірусів, здатних прикріплюватись та інвазувати (Chang et al., 2013). Свіжозварений імбирний чай також зволожує слизові оболонки. Ехінацея широко використовується для профілактики та лікування респіраторних вірусних інфекцій. Рослина також бореться із вторинними бактеріальними інфекціями та пригнічує надмірну продукцію цитокінів (Vimalanathan et al., 2017). Шипшина має імуномодулюючу дію і, серед іншого, регулює. Формування Іл-6 вниз (Patel, 2012). А часник регулює вивільнення цитокінів та стимулює імунну систему через макрофаги, лімфоцити та NK-клітини (Arreola et al., 2015).
Вітаміни та мінерали підтримують імунну систему у важкі часи
Окрім вітаміну D, його також потрібно вітамін С позитивний вплив на продукцію цитокінів та пригнічує, серед іншого. in vitro утворення IL-6. Нестача вітаміну С впливає на імунну систему і робить її більш сприйнятливою до інфекцій. У той же час інфекції негативно впливають на рівень вітаміну С у крові, що робить адекватні рівні крові ще більш важливими, особливо у часи високого потенціалу зараження (Carr and Magini, 2017). Китайська інфекційна лікарня повідомила, що інфузії вітаміну С (7,5–15 г щодня, три дні поспіль) добре полегшують перебіг важких захворювань. Зараз клінічне дослідження фінансується урядом.
Також два мікроелементи цинку і селен мають велике значення для імунної системи. Цинк не пригнічує імунну систему, а покращує її реакцію на простудні та інфекційні захворювання, в тому числі у дітей (Brown et al., 2009, Ho et al., 2001; Kahmann et al., 2008). Якщо спостерігається дефіцит селену, сприйнятливість до інфекції вища, перебіг захворювання є більш серйозним (Arthur et al., 2003; Nelson et al., 2001). Однак слід уникати передозування цинком та селеном.
Вітамін Е - бажано у формі природних токоферолів - хоча він не має противірусного ефекту, він може захистити від наслідків пошкодження. Вірусні інфекції викликають запалення і, отже, сильний окислювальний стрес. Вільні радикали атакують ненасичені жирні кислоти в клітинній мембрані. Жиророзчинний вітамін Е перехоплює радикали і тим самим може допомогти таким важливим органам, як Б. Легкі та печінка, захистити від пошкодження (Мілева та Галибов, 2018).
Подальші заходи
Дуже розумні заходи в часи ГРВІ-CoV-2 та COVID-19 є регулярними та ретельними Мийте руки, носіння одного хірургічна маска а також це Уникайте великих зборів людей. Крім того, ви можете підсилити свою імунну систему за допомогою повноцінне харчування з великою кількістю фруктів та овочів, регулярні фізичні вправи і - настільки ж центральний, яким часто нехтують - достатній Хороший сон підтримка. Сон - це, мабуть, найважливіша основа потужної імунної системи. Гормон сну мелатонін тут відіграє безпосередню роль, але перш за все зниження імунодепресивного гормону стресу кортизолу.
Часто забувають, що ти є Шия, голова і ноги навіть у перехідний період тримати теплим обов’язково, оскільки переохолодження часто є причиною застуди. Шарф на носі та роті - бажано трохи залитий противірусними ефірними оліями - створює мікроклімат, в якому дихальні шляхи зберігаються в теплі та вологості. Переохолодження - достатньо протягу повітря, якщо ви спітнілі - призводить до зменшення припливу крові до слизових оболонок і дозволяє вірусам і бактеріям проникати в них. Чергуючи зліпки за пастором Кнайпом, гарячі та холодні поперемінні душі та носові ванни з солоною водою, таким чином, загартовують і зміцнюють імунну систему.
Найголовніше: не панікуйте, просто дійте розсудливо!
Застуда, грип або справжній грип все ще є більш реальною загрозою, ніж COVID-19. Щоб поставити зростаючу паніку в перспективі, ось кілька фактів:
На сьогодні (станом на 1 квітня 2020 року) близько 875 000 людей у всьому світі перехворіли на COVID-19 і близько 40 000 померли від нього. Те, як все буде тривати після цієї першої бурхливої хвилі інфекцій, сильно залежить від заходів у відповідній країні, але Китай та Південна Корея показали, що вжиті заходи можуть ефективно зупинити епідемію. Наступна таблиця (табл. 1) показує, наскільки вищою є смертність від інших подій чи захворювань. Для порівняння, ми поділили щорічні дані про смертність від інших захворювань на чотири, щоб представляти чверть.
У таблиці чітко видно, якими є справжні «вбивці» нашого часу. Крім того, куріння та інші нездорові способи життя можуть призвести до вже існуючих умов, через які смертність від COVID-19 здається ще вищою. Однак у цьому кризовому сценарії знову стає ясно, наскільки важливим є здоровий спосіб життя.
Таблиця 1: Порівняння рівня смертності від COVID-19 з іншими поширеними причинами смерті
Смертність на квартал у всьому світі (ВООЗ, Співпраці GBDRF)
Смертність порівняно з COVID-19