Covid-19 - його можна отримати двічі
Статус: 20 березня 2020 р., 17:04
Чи може коронарна інфекція знову вразити пацієнтів лише через кілька днів після одужання? Про це свідчать дослідження з Китаю та звіт з Японії. Нове дослідження говорить проти цього.
Оновлення 15 квітня 2020 р. - Вилікувані пацієнти можуть знову захворіти?
Повідомлення з Азії викликали ажіотаж протягом останніх кількох днів. Відповідно до цього, вірус був знову знайдений через кілька днів у вилікуваних пацієнтів Covid19 у Південній Кореї. Не працює імунізація? Німецькі вірусологи бачать ще одну причину позитивних тестів після переживання хвороби. "Коли хвороба стихає, залишкові кількості вірусу іноді перевищують, а іноді і нижче межі виявлення тесту ПЛР", - пояснюють у спільній заяві Мелані Брінкманн з Технічного університету Брауншвейга та Фрідеманн Вебер з Університету Гіссен. "На цьому етапі тест працює більш довільно".
Вірусолог Beliner Крістіан Дростен також бачить проблеми з тестами. "Вірус був там постійно, але тест не завжди може це зафіксувати", - сказав він у подкасті NDR. Засіб: Навіть після подолання хвороби ми все ще можемо носити в собі Sars-CoV-2. Згідно з нинішнім рівнем знань, виявлений після одужання матеріал вірусу для інших не є інфекційним, імовірно, мова йде переважно про мертвий, виділений матеріал, пояснює Дростен. Це означає, що дуже ймовірно, що ризику зараження більше не існує. Первинні аналізи вже були, тому Дростен. "Ми ніколи не могли виділити інфекційний вірус".
Оновлення 20 березня 2020 р. - мавпи-резус імунні після перенесеної хвороби
Перше дослідження підтверджує імунітет після переживання хвороби COVID-19 в експериментах на тваринах. Китайська дослідницька група заразила чотири макаки-резус Sars-CoV-2. Через сім днів після зараження тварини захворіли симптомами, які також відомі людям (віруси в носі, горлі, горлі, пневмонія, втрата ваги). У однієї тварини було проведено розтин, щоб встановити, чи легені заражені вірусом. Інші хворі мавпи були повторно заражені надзвичайно високою дозою вірусу після одужання - через 28 днів після першого зараження. Пізніше вони не виявляли симптомів захворювання, а також у дихальних шляхах та калі не було виявлено вірусів. Дослідження ще не перевірено іншими вченими, але, незважаючи на будь-яку обережність, результати можна вважати актуальними через низьку кількість випадків, за словами вірусолога Крістіана Дростена у своєму подкасті про NDR. "І це також те, що ми очікуємо від людей, що ми маємо імунітет принаймні на час пандемії і, можливо, на деякий час довше. Це також моя робоча гіпотеза".
Посилання на дослідження
Дослідження під назвою "Повторна інфекція не могла відбутися у заражених резус-макаками SARS-CoV-2" було опубліковане на сервері препринтів bioRxiv. Це означає, що наукової оцінки ще не було.
Новини минулого тижня прозвучали тривожно. Китайські лікарі з Уханю повідомляли в журналі "JAMA" про декілька випадків хвороби Covid 19, у яких після одужання знову виявили коронавіруси. Чи може зараження мати дві фази? Чи все-таки хворі були б заразними в цьому випадку? А як щодо імунітету після перенесеної інфекції?
Імунітет протягом декількох років?
Почнемо з імунітету. Початкові дослідження показують, що люди, які пережили інфекцію, мають антитіла і, отже, імунітет до вірусу Sars-CoV-2. Однак поки не відомо, скільки це триватиме, за словами проф. Ізабелла Еккерле, яка досліджує нові віруси в Женевській університетській лікарні.
Однак ми поки не знаємо, скільки це триватиме. Якщо взяти аналогію з іншими коронавірусами, можна припустити, що це кілька років: наприклад, при ГРВІ антитіла можна виявити протягом трьох-п’яти років. Тож періоди більше схожі на роки.
Професор доктор Ізабелла Еккерле, Женевська університетська лікарня, Швейцарія
Це робить малоймовірним, що одужалі пацієнти зможуть знову заразитися через кілька днів, говорить Еккерле.
Вірус зник - але все ще виявляється
Хронологія захворювання легенів Covid-19 Coronavirus SARS-CoV-2 - що ви повинні знати зараз
Але чому тоді тести виявили вірус і чи все ще він заразний для інших людей? Існує багато можливостей, на думку мікробіолога проф. Флоріан Краммер з медичної школи Ікана на горі Синай, штат Нью-Йорк. "Вірусну РНК часто можна виявити ще довго після зникнення інфекційного вірусу. Це відбувається при корі, а також при Зіка та Ебола, хоча інфекційний вірус там часто можна виявити довше". Найпростішим поясненням результатів експертиз є "те, що проби між ними були негативними, оскільки щось бралося не так під час відбору проби або під час тестування".
І це нічого не говорить про те, чи заражені заражені люди заразними, за словами Краммера. Він пояснює це так: "Якщо є інфекційний вірус, одна людина може заразити іншу. Однак вірусне навантаження повинно бути великим для багатьох вірусів. Однак тестом ПЛР виявляється не вірус, а геном вірусу. Дуже часто трапляється, що геном вірусу все ще присутній, але заразного вірусу більше немає. З кором це часто трапляється місяцями ".
Розслідування на "пористій" основі
Професор доктор Крістіан Дростен, директор Інституту вірусології при Шарітському університеті, Берлін, не переконаний результатами публікації. "Єдине, що тут має значення, це виявлення ПЛР. Однак воно може коливатися після першого тижня симптомів у пацієнтів: іноді позитивних, іноді негативних, тоді як легені все ще переповнені вірусом, незалежно від симптомів Наукова основа цієї статті є пористою ".
Що таке процес ПЛР?
Процес ПЛР використовується в лабораторіях для вивчення спадкових захворювань або вірусних захворювань, таких як Covid-19, або тестів на батьківство. Свою назву він отримав від полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Це означає, що генетичний матеріал у ланцюзі ДНК дублюється кілька разів поспіль. Метод може виявити навіть невелику кількість вірусу, але сприйнятливий. Тому Інститут Роберта Коха рекомендує: "Щоб уникнути помилково позитивних чи негативних результатів, слід завжди використовувати щонайменше два методи виявлення з використанням внутрішнього та зовнішнього контролю".
Посилання на справу в Японії та публікація
Про випадок в Японії повідомляли на ZDF минулого тижня. Публікація лікарів з Ухану з'явилася в журналі "JAMA".